遼寧省大連市口腔醫(yī)院（116200）王怡

老年患者隨著年齡增加，牙齒隨著體內(nèi)骨質(zhì)的退化也逐漸出現(xiàn)缺失，直接影響老年患者的飲食生活及咀嚼功能，為了改善咀嚼功能，義齒修復(fù)顯得尤為重要[1][2]。老年患者由于口腔保健意識薄弱，修復(fù)后的義齒清潔度不到位，不利于義齒的長期使用[3][4]。因此，本次研究主要針對老年全口義齒患者實施延續(xù)性護理的影響進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年12月～2020年12月收治的68例老年全口義齒修復(fù)患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組3 4 例。參照組中男性患者18例，年齡66～78歲，平均年齡（72.01±2.03）歲，女性患者16例，平均年齡67～77歲，平均年齡（72.31±1.78）歲。研究組中男性19例，年齡65～79歲，平均年齡（72.64±2.34）歲，女性15例，年齡64～78歲，平均年齡（71.04±2.36）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入排除標準：納入具備口腔義齒修復(fù)相關(guān)指征，口腔黏膜無破損，并簽署知情同意書，排除心、腎等臟器損傷者；凝血功能障礙者；精神疾病或無法溝通者。1.2 方法 參照組采取常規(guī)護理，護理人員正確實施口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查。研究組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理干預(yù)，首先，對入院患者建檔備案，登記患者姓名、地址、電話、以往病史等，方便院外隨訪。通過網(wǎng)絡(luò)建立醫(yī)、護、患為主體的微信交流群，宣傳講解口腔相關(guān)知識，同時解答患者咨詢和問題，加強自我口腔保健知識。出院前，護理人員需針對患者制定合理的計劃，出院后選擇軟硬適中的牙刷，叮囑患者每天早晚各刷義齒一次，飯后及時溫水漱口，刷牙時無需用力過度，禁忌食用過硬食物，少食酸性食物，防止義齒腐蝕，防止酒精類液體浸泡義齒。為了延長義齒的使用壽命，護理人員需對患者進行義齒清洗指導(dǎo)。護理人員指導(dǎo)患者在將義齒取下之后需要使用流動水將其刷洗干凈，隨后將其浸泡在常溫水中，避免在冷水和熱水中浸泡，影響義齒的材質(zhì)降低使用壽命。定期回院復(fù)查。院外護理：出院3周內(nèi)，通過電話、微信等督促患者回院復(fù)查，對患者義齒的使用情況進行了解，對復(fù)查患者義齒進一步檢查，對于有結(jié)石、齒菌斑的義齒進行評估并記錄在冊。對于其他原因不方便復(fù)查的患者，可通過微信視頻指導(dǎo)檢查或家庭回訪等方式提供周到細致指導(dǎo)。對于部分老年患者的語言表達能力較差，為了提升其交流質(zhì)量，護理人員應(yīng)主動與老年患者交流，正確引導(dǎo)患者，掌握患者對于義齒的使用問題，并積極對其進行解答，進一步消除患者對于口腔問題的疑惑。

1.3 觀察指標 義齒清潔度比較：采用探針對患者義齒菌斑進行評估，采用0～3分，0分表示義齒無菌斑；1分表示有薄菌斑、肉眼不可見，探針可刮出菌斑；3分表示有大量菌斑；0～1分表示義齒清潔度好。生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量評定量表QOL從生理健康、心理健康、社會關(guān)系及周圍環(huán)境進行評估、采用百分制，生活質(zhì)量與分值呈正相關(guān)，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者義齒清潔度比較 研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者義齒清潔度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較 兩組患者接受護理干預(yù)前，生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05），接受護理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評分（73.15±4.58）顯著高于對照組患者的（65.83±4.17），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

世界衛(wèi)生組織表示66歲老年人的齲齒及充填需保持在13顆牙齒以內(nèi)，缺失牙齒不得少于10顆，而78歲老年人具有咀嚼功能的牙齒則不能少于16顆[5]。通過對我國當前老年患者牙齒數(shù)量進行排查可以得知，絕大部分老年人均沒有達到這一標準，這也直接影響到了老年人的生活質(zhì)量和身體健康[6]。近年來，老年義齒修復(fù)患者逐漸增多，義齒使用有效解決義齒缺失問題[7][8]。生活中義齒的使用和生活質(zhì)量息息相關(guān)，因此，宣傳和教育義齒常識，保持口腔義齒清潔和正常使用，有利于提高生活質(zhì)量。

與常規(guī)護理相對比，延續(xù)性護理是常規(guī)護理的拓展與延伸，能夠增加患者接受的護理服務(wù)周期，加速患者康復(fù)[9][10]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者接受護理干預(yù)前，生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05），接受護理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。老年全口義齒修復(fù)患者接受延續(xù)性護理干預(yù)能夠提升患者義齒清潔度，保證口腔衛(wèi)生，減少其他口腔疾病的發(fā)生，進而提升患者生活質(zhì)量評分。延續(xù)性護理干預(yù)可以作為院內(nèi)護理的延續(xù)，能夠結(jié)合患者實際情況為患者制定適合的院外護理方案，進而降低患者疾病的復(fù)發(fā)。延續(xù)性護理干預(yù)的特征就是延伸性，能夠保證護理工作更加完善，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。保證患者院外可以持續(xù)獲得專業(yè)的護理服務(wù)，增加患者保健知識，提高生活質(zhì)量，延長義齒使用時間，進一步提升患者義齒護理能力，為患者義齒后期修復(fù)奠定基礎(chǔ)。

總之，老年全口義齒患者接受延續(xù)性護理干預(yù)能夠提升義齒清潔度及生活質(zhì)量評分，護理效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。