強(qiáng)顯冬

【摘要】目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平的臨床檢測(cè)意義。方法：選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年12月。其中將肝炎肝硬化患者列為觀察組，健康體檢者列為對(duì)照組，兩組受檢者均接受肝功能檢測(cè)和血清膽堿酯酶檢測(cè)，對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組受檢者的血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。A級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級(jí)和C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于B級(jí)和C級(jí)患者，同時(shí)B級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于C級(jí)患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測(cè)能夠?yàn)榧膊≡\斷和治療提供依據(jù)，臨床診斷價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】肝炎肝硬化；肝功能；血清膽堿酯酶

【中圖分類號(hào)】R575.1. R657.3+1.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）14-0155-02

肝臟是人體重要的器官，主要負(fù)責(zé)排毒，當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變后，往往機(jī)體肝功能也會(huì)受到很大的影響，肝炎肝硬化屬于臨床上發(fā)生率比較高的肝臟疾病，該疾病主要表現(xiàn)為肝臟細(xì)胞損傷、肝功能損傷等。在疾病早期不會(huì)有明顯的臨床癥狀，所以很容易被人忽略，等到疾病進(jìn)展到后期，臨床癥狀明顯之后，治療難度會(huì)大大提升，患者身心健康也會(huì)受到很大的影響，嚴(yán)重者還可能危及到生命安全[1]。因此，針對(duì)肝炎肝硬化疾病，想要更好的保證疾病治療效果，還需要選擇科學(xué)有效的檢測(cè)方式進(jìn)行疾病診斷。其中，肝功能檢測(cè)和血清膽堿酯酶水平臨床檢測(cè)是診斷肝炎肝硬化的主要檢測(cè)方案，同時(shí)還能通過檢查結(jié)果判定患者肝功能損傷情況，從而為后續(xù)的治療提供有效依據(jù)[2]。因此，本文選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年12月，兩組受檢者均接受肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測(cè)，通過對(duì)比兩組受檢者的臨床檢測(cè)結(jié)果來分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平的臨床檢測(cè)意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1？對(duì)象與方法

1.1.研究對(duì)象

選取本院的肝炎肝硬化患者以及健康體檢者各106例開展此次研究，開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年12月，其中肝炎肝硬化列為觀察組，男性59例，女性47例，年齡36～76（53.69±3.11）歲。健康體檢者列為對(duì)照組，男性59例，女性47例，年齡37～75（53.72±3.05）歲。兩組患者臨床資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間無顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究已經(jīng)告知受檢者相關(guān)情況，取得受檢者知情同意書；抽選的肝炎肝硬化患者均已經(jīng)確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料無法完全收集者；合并其他嚴(yán)重疾病的受檢者；不能順利完成本次研究者。

1.2.方法

兩組受檢者均接受肝功能指標(biāo)檢查和血清膽堿酯酶水平檢查，要求患者空腹8 h以上，抽取3 mL靜脈血，采血過程需要嚴(yán)格遵循相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)。完成血液樣本抽取后，及時(shí)送檢。選擇全自動(dòng)生化分析儀完成肝功能和血清膽堿酯酶水平檢查，先對(duì)血液樣本進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)置為1500 r/min，時(shí)間為15 min，完成后進(jìn)行全自動(dòng)生化分析檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等。

1.3.觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組受檢者血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等指標(biāo)，以及不同肝功能分級(jí)血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平作為觀察指標(biāo)，其中肝功能分級(jí)通過Child-Pugh量表測(cè)定，≤6分為A級(jí)、7～9分為B級(jí)，9分以上為C級(jí)[3]。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 30.0軟件進(jìn)行處理。血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平等指標(biāo)屬于計(jì)量資料，采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2？結(jié)果

2.1.兩組受檢者血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平比較

相較于對(duì)照組，觀察組受檢者的血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2.不同肝功能分級(jí)血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶水平比較

A級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級(jí)和C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于B級(jí)和C級(jí)患者，同時(shí)B級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于C級(jí)患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3？討論

我國是一個(gè)肝病大國，各種肝炎、肝硬化的發(fā)生率比較高，當(dāng)出現(xiàn)肝臟疾病之后，肝臟細(xì)胞纖維化、壞死，患者的肝臟功能也會(huì)受到很大的影響，而肝臟是維持機(jī)體正常運(yùn)行的重要器官，也參與人體代謝，如果患者肝臟功能出現(xiàn)問題，對(duì)人體的正常生理機(jī)能也會(huì)有很大的損傷，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者思維[4]。相關(guān)研究顯示[5]，肝炎肝硬化具有復(fù)雜化、多元化等特點(diǎn)，但是大多數(shù)肝炎肝硬化患者早期臨床不明顯，容易被忽視，只有通過相關(guān)檢測(cè)，才能發(fā)現(xiàn)異常，從而采取相應(yīng)的處理措施。臨床上針對(duì)肝炎肝硬化的診斷中，肝功能指標(biāo)檢測(cè)、血清膽堿酯酶水平檢測(cè)都是重要的指標(biāo)，也是反映疾病病情的指標(biāo)，所以在診斷和治療肝炎肝硬化的時(shí)候，肝功能指標(biāo)檢測(cè)、血清膽堿酯酶水平檢測(cè)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)研究表示[6]，相較于健康人群來說，肝炎肝硬化患者血清膽固醇的含量會(huì)明顯減低，且肝功能評(píng)分越高，血清膽固醇的含量也就越低，造成這種現(xiàn)象的主要原因是肝炎肝硬化患者肝功能受到損傷，而血清膽固醇主要由肝臟合成和儲(chǔ)藏，當(dāng)肝功能損傷之后，肝臟合成血清膽固醇的能力下降，肝功能越差，合成能力越差，血清膽固醇含量也就越低。除此之外，白蛋白和血清膽堿酯酶也是由人體的肝臟產(chǎn)生的，在某種程度上，兩者血液中含量可以直接反映肝臟合成蛋白質(zhì)功能強(qiáng)與弱，所以在診斷和治療肝炎肝硬化的時(shí)候，白蛋白和血清膽堿酯酶也是主要檢測(cè)指標(biāo)。其中，血清膽堿酯酶在半衰期比較長，主要由肝臟合成分泌，可以在人體內(nèi)停留較長的時(shí)間，當(dāng)人體血清中血清膽堿酯酶含量明顯降低的時(shí)候，則可以表明患者的肝臟功能受到損傷，且水平越低，肝臟功能損傷程度越嚴(yán)重[7]。同樣，血液中白蛋白的含量也能反映肝臟分泌白蛋白的能力，如果肝臟分泌白蛋白能力下降，也能反映出肝功能受損?？偰懼崾悄懝檀荚诟闻K分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，也是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，所以總膽汁酸的含量與脂肪吸收代謝關(guān)系緊密，也是評(píng)價(jià)肝功能的主要指標(biāo)之一。當(dāng)人體肝功能受到損傷之后，血液中總膽汁酸水平會(huì)隨之提升，表明臟臟代謝脂肪的能力下降，大多數(shù)總膽汁酸聚集血液中，影響體內(nèi)平衡[8-9]。所以，在肝炎肝硬化患者臨床診斷和治療中，加強(qiáng)肝功能檢測(cè)和血清膽堿酯酶水平檢測(cè)能夠很好的反應(yīng)患者疾病情況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究選擇肝炎肝硬化患者與健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，肝炎肝硬化患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯更低，總膽汁酸明顯更高；同時(shí)A級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于B級(jí)和C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于B級(jí)和C級(jí)患者，同時(shí)B級(jí)肝功能患者血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶水平明顯高于C級(jí)患者，總膽汁酸明顯低于C級(jí)患者，表明肝功能檢查和血清膽堿酯酶水平檢測(cè)能夠很好的診斷疾病，并且了解肝炎肝硬化病情。該研究結(jié)果與李惠霖等[10]在對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平檢測(cè)能夠?yàn)榧膊≡\斷和治療提供依據(jù)，臨床診斷價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

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