龐玉霞

【摘 要】目的：探究分析阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：在2020年4月至2021年4月這一時(shí)間段本院婦產(chǎn)科接診的妊娠期高血壓患者中抽取126例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有妊娠期高血壓患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例。對(duì)照組使用拉貝洛爾對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組在此用藥方案基礎(chǔ)上加用阿司匹林治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，整體治療有效率顯著更高、血壓控制情況更好，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾用于臨床治療高血壓的療效確切。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；拉貝洛爾；妊娠期高血壓；血壓；有效率；妊娠結(jié)局

妊娠期高血壓是臨床多發(fā)、常見的妊娠期并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)低體重新生兒、早產(chǎn)、新生兒死亡等不良妊娠結(jié)局的重要風(fēng)險(xiǎn)因素[1]。飲食療法、藥物療法和運(yùn)動(dòng)療法均是臨床常見的妊娠期高血壓治療方案，但飲食、運(yùn)動(dòng)療法受患者主觀因素影響較大，因此藥物治療仍然是妊娠期高血壓的主要治療方法，藥物治療能夠快速、有效地平穩(wěn)患者的血壓[2]。但現(xiàn)目前臨床可用于妊娠期的降壓藥物比較少，綜合考慮對(duì)胎兒的發(fā)育影響，應(yīng)選擇更加安全、有效的藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年4月至2021年4月這一時(shí)間段本院婦產(chǎn)科接診的妊娠期高血壓患者中抽取126例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有妊娠期高血壓患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例。對(duì)照組，年齡23歲～36歲，平均年齡（27.12±2.14）歲，孕程23周～40周，平均孕周（29.25±2.12）周，病程2周～4周，平均病程（3.96±1.24）周，經(jīng)產(chǎn)婦20例、初產(chǎn)婦43例；實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～35歲，平均年齡（27.28±2.31）歲，孕程34周～41周，平均孕周（29.85±2.11）周，病程2周～4周，平均病程（3.74±1.23）周，經(jīng)產(chǎn)婦21例、初產(chǎn)婦42例。本次研究選擇的兩組患者的基礎(chǔ)性資料對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予飲食、運(yùn)動(dòng)療法，在飲食過程中需要優(yōu)先選擇復(fù)雜碳水化合物?？梢愿鶕?jù)妊娠前體重指數(shù)和妊娠期體重增長(zhǎng)對(duì)每天的能量攝入量進(jìn)行規(guī)劃，妊娠晚期的能量攝入可保持在1800千卡/天。碳水化合物、蛋白與脂肪的比例為2：1：2，并優(yōu)先選擇粗糧作為主食，避免各種糖分的過量攝入。在孕20周前積極開展不同形式的休閑運(yùn)動(dòng)，同時(shí)BMI>33kg/m2的肥胖孕婦孕期每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于半個(gè)小時(shí)，同時(shí)護(hù)理人員需進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，提高孕婦的運(yùn)動(dòng)積極性和依從性，加強(qiáng)干預(yù)效果，期間需要注重運(yùn)動(dòng)保護(hù)。對(duì)照組使用拉貝洛爾對(duì)癥治療，50mg拉貝洛爾加入5%、500ml的葡萄糖注射液中行靜脈滴注，每日一次，當(dāng)血壓趨于正常時(shí)口服拉貝洛爾片治療，每日三次，治療到生產(chǎn)前24h。實(shí)驗(yàn)組在此用藥方案基礎(chǔ)上加用阿司匹林治療，首次劑量300mg，以后每次100mg，每日一次，治療到生產(chǎn)前24h。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組的治療有效率、血壓控制情況、妊娠結(jié)局得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，整體治療有效率顯著更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的血壓控制情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者接受聯(lián)合用藥方案治療后，和對(duì)照組比較，血壓控制情況更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的妊娠結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，各種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期高血壓發(fā)病后，患者的臨床表現(xiàn)各不相同。阿司匹林作為臨床新型環(huán)加氧酶抑制藥物，能夠調(diào)控患者體內(nèi)的血小板釋放、防止血小板凝聚，與拉貝洛爾聯(lián)合用藥，能夠進(jìn)一步提升患者的血管管腔直徑、降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧[3]。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾用于臨床治療高血壓的臨床效果十分突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳聰，馮麗英，陳莉莉，等.小劑量阿司匹林對(duì)妊娠期高血壓患者凝血指標(biāo)、妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：88-89.

[2] 郭麗敏，柳月霞，劉小麗.阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局及血清ET-1、TSP-1水平的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，42（1）：54-57.

[3] 陳美玉，梁梅芬，陳雪飛.小劑量阿司匹林腸溶片聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠期高血壓患者治療中的應(yīng)用及對(duì)患者凝血功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（5）：62-65.