李春艷

【摘 要】目的：觀察尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病結(jié)果，并分析尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)診斷糖尿病的臨床價(jià)值。方法：選取2019年3月至2021年3月本院接收的300例疑似糖尿病患者，所有患者入院時(shí)均給予尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)，以口服糖耐量檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病結(jié)果，并分析其對(duì)糖尿病診斷價(jià)值。結(jié)果：300例疑似糖尿病患者中，經(jīng)口服糖耐量檢查確診203例糖尿病，占67.67%。依據(jù)口服糖耐量檢查結(jié)果，尿常規(guī)指標(biāo)檢查共檢出185例糖尿病，檢出率為61.67%；尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)與口服糖耐量檢查結(jié)果具有較為理想的一致性（Kappa=0.756）；尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病的靈敏度為85.71%、特異度為88.66%、準(zhǔn)確度為86.67%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為94.05%；糖尿病患者尿蛋白、白細(xì)胞酯酶、白細(xì)胞數(shù)、尿隱血、尿酮體陽(yáng)性率均高于非糖尿病患者（P<0.05）。結(jié)論：尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)診斷糖尿病具有較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；尿常規(guī)指標(biāo)；糖耐量；診斷價(jià)值

糖尿病是臨床常見(jiàn)以高血糖為主要特征的代謝性疾病，患者初期癥狀較少，且病程較長(zhǎng)，初期病情難以得到確診，延誤最佳治療時(shí)間，可見(jiàn)，給予糖尿病患者初期有效的診斷十分重要，能夠預(yù)防病情惡化，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義[1]?？诜悄土繖z查常被作為診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，其具有較高診斷價(jià)值，但該方式需采集患者空腹血樣，耗時(shí)較長(zhǎng)，增加患者痛苦[2，3]。尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)被臨床廣泛應(yīng)用，并且取得一定的效果。本研究旨在探討尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)診斷糖尿病的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2021年3本院接收的300例疑似糖尿病患者為研究對(duì)象。男179例，女121例，年齡48歲～75歲，平均年齡（65.43±3.28）歲；體質(zhì)量45kg～74kg，平均體質(zhì)量（54.11±3.16）kg。所有患者入院時(shí)均給予尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)，以口服糖耐量檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)法

指導(dǎo)患者在空腹?fàn)顟B(tài)下排空膀胱，待15min～30min后，告知患者再次排尿，取患者尿液5ml置入儀器中，采用優(yōu)利特1500尿分析儀對(duì)患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方法為干化學(xué)葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括：患者的尿蛋白、白細(xì)胞酯酶、白細(xì)胞數(shù)、尿隱血、尿酮體等指標(biāo)。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿微量白蛋白診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿微量白蛋白含量≥30mg/24h為陽(yáng)性，反之為陰性；2.86mmol/L≤血尿素氮含量≤7.14mmol/L為陰性，反之為陽(yáng)性。后給予患者口服糖耐量檢查：指導(dǎo)患者口服75g葡萄糖，將其溶于300ml溫白開(kāi)水中，1h、2h后采集患者靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：2h糖耐受量>7.8mmol/L。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病結(jié)果；以口服糖耐量檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 口服糖耐量檢查結(jié)果

300例疑似糖尿病患者中，經(jīng)口服糖耐量檢查確診203例糖尿病，占67.67%（203/300）；剩余97例為非糖尿病患者，占32.33%（97/300）。

2.2 尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)與口服糖耐量檢查結(jié)果對(duì)照

依據(jù)口服糖耐量檢查結(jié)果，尿常規(guī)指標(biāo)檢查共檢出185例糖尿病，檢出率為61.67%。尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)與口服糖耐量檢查結(jié)果具有較為理想的一致性（Kappa=0.756），見(jiàn)表1。

2.3 尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病診斷價(jià)值

尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)糖尿病的靈敏度為85.71%、特異度為88.66%、準(zhǔn)確度為86.67%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為94.05%，見(jiàn)表2。

2.4 糖尿病、非糖尿病患者尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

糖尿病患者尿蛋白、白細(xì)胞酯酶、白細(xì)胞數(shù)、尿隱血、尿酮體陽(yáng)性率均高于非糖尿病患者（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

目前臨床常將口服糖耐量檢查作為臨床診斷糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)，其診斷準(zhǔn)確率較高，但該種方式需采集患者空腹血樣2次，在一定程度上增加患者痛苦，降低其依從性。研究表示，尿常規(guī)對(duì)診斷糖尿病，評(píng)估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后具有一定價(jià)值，且檢查中不同指標(biāo)異常均可能代表糖尿病不同并發(fā)癥發(fā)生的可能性[4]。

綜上所述，尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)診斷糖尿病具有較高的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67.

[2] 陳祥吉，劉雅，張廷杰，等.糖尿病不同診斷指標(biāo)臨床意義探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（2）：193-195.

[3] 李云飛，馬建鋒，陳曉婷.探討糖化清蛋白在糖尿病中的診斷價(jià)值及診斷切點(diǎn)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（7）：865-867.

[4] 周偉，張玨，陳建中.2型糖尿病患者聯(lián)合檢測(cè)尿mAlb/ Cr、NAG、RBP和血Cys-c的意義[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2015，17（6）：486-488.