陳春燕

【摘 要】在日常生活中，消化道潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、出現(xiàn)嘔吐、反胃癥狀，并伴有飽脹感等癥狀。究其病因，與遺傳因素、飲食狀況、藥物作用等都存在一定關(guān)系。生活習(xí)慣與健康飲食是主要預(yù)防措施，同時可以配以中醫(yī)治療方案。

【關(guān)鍵詞】消化道潰瘍；癥狀；病因；預(yù)防

消化道潰瘍是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的疾病，經(jīng)常會有人在連續(xù)熬夜、不規(guī)律飲食之后出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，嚴重甚至腹痛難忍，這種情況呀，通常是我們的消化道出現(xiàn)了問題。我們大都知道胃部疼痛可能是由慢性胃炎引起，但是疼痛癥狀持續(xù)未緩解或反復(fù)發(fā)作，且常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、流涎等其它胃腸道癥狀時，就不再只是單純的慢性胃炎而是消化道潰瘍。那么消化道潰瘍到底是怎么回事呢？引發(fā)消化道潰瘍的原因有哪些？以及我們?nèi)粘Ｉ钪幸鯓硬拍苡行ьA(yù)防消化道潰瘍發(fā)生呢？下面本篇文章進行具體闡述。

1 消化道潰瘍癥狀

消化性潰瘍屬于消化系統(tǒng)常見疾病，主要指機體受胃酸過多、幽門螺旋桿菌（HP）感染及胃粘膜自身保護能力下降等因素影響，產(chǎn)生大量酸性胃液，導(dǎo)致消化道黏膜出現(xiàn)破損[1]。本病發(fā)作時病人通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、出現(xiàn)嘔吐、反胃癥狀，并伴有飽脹感。中醫(yī)認為，消化道潰瘍可歸為“胃脘痛”范疇，其發(fā)病主要與患者先天稟賦不足、情志欠佳、外感邪氣、肝氣郁結(jié)及飲食不節(jié)等多種因素相關(guān)，導(dǎo)致脾胃受損，脾失運化、胃炎和降，導(dǎo)致氣機阻滯，引發(fā)胃痛癥狀[2]。

2 消化道潰瘍的發(fā)病原因

2.1 遺傳因素

消化道潰瘍患者尤其是胃潰瘍男性患者的親屬，其患病概率明顯高于其他人，有部分消化性潰瘍患者存在較為顯著的家族遺傳史；此外，分居兩地的雙生子也有可能出現(xiàn)同時患有消化道潰瘍的情況，表明本病可能與遺傳因素相關(guān)。

2.2 飲食不節(jié)

各種強刺激性的食物容易對人體消化道膜產(chǎn)生物理性損害或化學(xué)性腐蝕。此外，存在暴飲暴食、不按時吃飯、吃飯速度過快等不良進食習(xí)慣，喜歡吃過燙、過冷的飯菜或喜愛食用辛辣調(diào)料、泡菜等過辣、過酸食物以及常飲濃茶、咖啡及烈性酒，均可能誘發(fā)消化道潰瘍癥狀。

2.3 地理環(huán)境與氣候變化

消化道潰瘍發(fā)病分布情況存在明顯的地理環(huán)境差異，例如美國、英國等地區(qū)的十二指腸球部潰瘍患病率明顯高于胃潰瘍；日本等地區(qū)的胃潰瘍發(fā)病群體則顯著多于十二指腸球部潰瘍[3]。此外，消化道潰瘍發(fā)病還與氣候與季節(jié)的變化存在一定相關(guān)性，秋末春初時期本病患病率偏高。

2.4 情志欠佳

人們長期處于高度精神緊張狀態(tài)，或經(jīng)常存在憂慮、沮喪等負面化情緒，更容易引發(fā)消化道潰瘍??；且部分患者存在過度用腦情況，未能合理進行休息與調(diào)節(jié)，也容易造成胃潰瘍的病情進一步加重。中醫(yī)認為憂傷惱怒、情志不遂，可導(dǎo)致肝失疏泄、引發(fā)肝胃不和情況，長此以往，會造成消化道部位的氣血瘀滯，引起疼痛。

2.5 藥物作用

目前臨床常用阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、消炎痛等藥品經(jīng)查實含有致潰瘍的物質(zhì)。致潰瘍藥物中以阿司匹林最為常見，本藥品在臨床多種解熱鎮(zhèn)痛藥以及感冒治療相關(guān)藥物中均存在，長期大量服用，容易引發(fā)消化道潰瘍[4]。

3 消化道潰瘍預(yù)防及治療

3.1 生活方面

由于消化道潰瘍發(fā)病發(fā)展與精神及情緒因素存在密切聯(lián)系，故日常生活中盡可能減少一些不良的精神刺激，保持開朗性格、樂觀心態(tài)；合理安排工作與生活，制定規(guī)律生活起居，注意避免過度疲勞；盡可能不吸煙或少吸煙；通過開展慢跑、打太極拳、等體育鍛煉以增強自身體質(zhì)，減少本病的發(fā)生。

3.2 飲食方面

飲食方面注意定時、定量吃飯，對胃具有強烈刺激性的食物或藥品、飲料等（如辛辣、油煎食物、腐乳、濃茶、咖啡）盡量少吃或不吃，忌酗酒，避免空腹飲酒或飲烈性酒。針對已患病群體，注意合理調(diào)節(jié)自己的食譜，多吃質(zhì)地軟糯的米飯、面條、饅頭、稀粥類，選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物（如瘦豬肉、菜葉、菜泥等），并適量喝牛奶，促進潰瘍愈合。

3.3 中醫(yī)治療方案

由于脾胃疾病病機復(fù)雜且多變，導(dǎo)致其往往與臟腑同病，具有虛實夾雜、寒熱互存、升降失調(diào)等特點，因此中醫(yī)為確保與脾胃生理病理特點相符，通常多采用“和”法（具有和解與調(diào)和作用）以開展治療。（1）半夏瀉心湯：法半夏15g，黃芩9g，干姜9g，人參9g，甘草6g，黃連3g及大棗6枚。該方出自張仲景《傷寒論》一書，屬于辛開苦降代表方劑，同時也是調(diào)和胃腸的常用方劑，其所用藥物寒熱并舉、陰陽共和；通過苦辛并用對人體氣機升降進行調(diào)節(jié)，補瀉兼施確保治病能夠虛實兼顧，促使中焦氣機暢達且平調(diào)機體寒熱[5]。全方共奏和胃降逆、消痞散結(jié)、補氣和中、活血化瘀及調(diào)和陰陽的功效。（2）四君子湯：人參9g、白術(shù)9g、茯苓9g及甘草6g；該方主治脾胃氣虛證，具有補氣健脾作用，且溫而不燥、補而不峻。（3）加味黃芪建中湯：煅瓦楞子20g、黃芪15g、白芍12g、桂枝12g、延胡10g、香附10g、高良姜10g、甘草6g；該方主治脾胃虛寒證，可發(fā)揮行氣止痛、溫中祛寒的功效。

參考文獻

[1] 張芳俠，張康勇.香砂六君子湯結(jié)合四聯(lián)療法治療脾胃虛弱型Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（34）：150-152.

[2] 袁振興.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒證消化性潰瘍的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（3）：30-32.

[3] 李鎮(zhèn)梁，張光華，蔡長春.清濁安中湯加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2021，56（2）：117-118.

[4] 黃國欣，王靜濱，舒曉霞，等.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型消化性潰瘍的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（1）：14-16.

[5] 劉運陽，喻瑛，楊石.半夏瀉心湯輔助治療肝脾不和型消化性潰瘍的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（4）：188-191.