石錦蘭 孫婷玉

【摘 要】目的：探討標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則在嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者救護中的應用。方法：選取我院2020年1月至8月80例嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者，隨機數(shù)字表法分組。常規(guī)組40例給予護理常規(guī)，研究組40例采取標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則。比較兩組救治成功率、救治時間、住院時間、護理前后APACHEII評分。結(jié)果：研究組救治成功率高于常規(guī)組，救治時間、住院時間短于常規(guī)組，護理后APACHEII評分低于常規(guī)組（P <0.05）。結(jié)論：標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則用于嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者可獲得較好的成效。

【關鍵詞】標準化搶救護理流程；創(chuàng)傷救治原則；嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者；救護效果

當受到同一種傷害因素的影響，身體兩個或兩個以上部位同時或連續(xù)發(fā)生嚴重損傷，導致生理功能明顯下降時，臨床上稱為嚴重多發(fā)傷。其主要特征為損傷范圍廣，病情復雜，有時可同時發(fā)生顯性和隱性損傷，開放性損傷和閉合性損傷。許多因素的相互作用，會加速病人的病情惡化，甚至危及生命。急診科護士在急診護理過程中要保證質(zhì)量和效率，以提高搶救成功率[1，2]。本研究探討了標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則在嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者救護中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至8月80例嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者，隨機數(shù)字表法分組。研究組，年齡25歲～70歲，平均年齡（49.21±2.51）歲，男性28例，女性12例。常規(guī)組，年齡27歲～75歲，平均年齡（49.67±2.67）歲，男性29例，女性11例。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予護理常規(guī)，研究組采取標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則。第一，標準急救流程：（1）組建標準化急救小組，快速分診：小組成員包括氣管管護護士，靜脈管護護士，護理組長由護士長擔任，職責細化到個人。在現(xiàn)場的工作人員要從實際出發(fā)，根據(jù)病人的實際情況做出初步的病情判斷。（2）轉(zhuǎn)運：為確保安全穩(wěn)定的轉(zhuǎn)運環(huán)境，轉(zhuǎn)運過程中，相關護士需將病人的詳細情況告知搶救室值班人員，以便隨時做好轉(zhuǎn)運準備，提高轉(zhuǎn)運效率，節(jié)約轉(zhuǎn)運時間。（3）急救護理：按標準實施規(guī)范的急救護理，詢問病人及家屬外傷史、外力方向、損傷部位、傷后表現(xiàn)，初步判斷病人是否為休克，并迅速建立有效的靜脈通道，確保輸液、輸血順利。（4）交接工作：對需要立即進行手術的危重病人，開通急診手術綠色通道。第二，創(chuàng)傷救治原則：（1）對病人的基本情況進行評估，確認病人是否有意識，是否能夠自主呼吸，呼吸道是否阻塞等。（2）對傷員進行進一步的呼吸處理，檢查傷員是否有氣胸或血胸癥狀。（3）判斷傷員的循環(huán)系統(tǒng)狀況，檢查是否有活動性出血或周圍血腫，同時建立靜脈通道進行補液。（4）對傷員進行從頭到腳的檢查，出血部位包扎止血，骨折部位復位固定。以上的檢查和治療使用時間應控制在5分鐘內(nèi)，為病人爭取更多的治療時間。

1.3 觀察指標

比較兩組救治成功率、救治時間、住院時間、護理前后APACHEII評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 救治成功率

研究組的救治成功率92.50%（37/40）比常規(guī)組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 救治時間、住院時間

研究組救治時間、住院時間均短于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.3 APACHEII評分

護理前兩組比較（P>0.05），護理后研究組比常規(guī)組低（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥多發(fā)傷病人在急診較常見。因為它發(fā)展復雜，速度快，多數(shù)時候出血量大，而且病情嚴重，所以對病人進行有效的急救護理十分必要，有助于減少各種標準化急救護理流程的發(fā)展，保證了搶救工作的高效率，贏得了寶貴的搶救時間。建立規(guī)范的急救隊伍，快速進行分診，可確保責任到人，分工明確，使病人能迅速得到診斷和治療。另外，如院前急救系統(tǒng)不系統(tǒng)化，只能起到簡單的救治、分診的作用，不能有效地降低傷員當場死亡率，預防并發(fā)癥。而遵循創(chuàng)傷救治原則，可優(yōu)先處理致命創(chuàng)傷，為患者后續(xù)救治創(chuàng)造有利的條件，從而降低死亡率。本研究顯示研究組救治成功率高于常規(guī)組，救治時間、住院時間短于常規(guī)組，護理后APACHEII評分低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上，標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則用于嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者可獲得較好的成效。

參考文獻

[1] 孫云飛，張猛，張凱旋，等.無縫隙護理對急診重度多發(fā)性創(chuàng)傷患者搶救成功率的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（3）：148-149.

[2] 吳愛花.標準化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則在嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者救護中的應用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：278-279.