陳秀萍

【摘 要】目的：研究全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)妊娠高血壓患者的護(hù)理效果。方法：？選擇2017年1月至2018年6月石嘴山市收治的80例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理，觀察組采用全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理。結(jié)果：觀察組組的剖宮產(chǎn)率（10.00%）、早產(chǎn)率（7.50%）、胎盤早剝率（5.00%）、子癇率（12.50%）、產(chǎn)后出血率（7.50%）和先兆子癇率（7.50%）明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P <0.05）。結(jié)論：全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)于妊娠高血壓患者有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理；臨床護(hù)理效果；妊娠高血壓患者

全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理是近年來(lái)新型的護(hù)理工作模式，其打破了醫(yī)療服務(wù)空間和時(shí)間的局限，使專業(yè)化和全程化的護(hù)理模服務(wù)內(nèi)涵得到充分體現(xiàn)，可以對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、病人和社會(huì)進(jìn)行有益的實(shí)踐探索[1]。本研究創(chuàng)新性地將全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理應(yīng)用于妊娠高血壓患者中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年6月石嘴山市的80例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，年齡20歲～45歲，平均年齡（30.73±2.49）歲，孕次1次～4次，平均孕次（1.72 ± 0.38）次；孕周28周～40周，平均孕周（34.07 ± 1.15）周；經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例，新生兒出生體質(zhì)量2kg～4kg，平均體質(zhì)量（3.69±0.51）kg。對(duì)照組40例，年齡20歲～44歲，平均年齡（30.14±2.35）歲，孕次1次～5次，平均孕次（1.65 ± 0.43）次，孕周28周～40周，平均孕周（34.22 ± 1.29）周；經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦26例，新生兒出生體質(zhì)量2kg～4kg，平均體質(zhì)量（3.54±0.47）kg。

1.2 護(hù)理方法

全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理：①發(fā)放《妊娠高血壓綜合治療手冊(cè)》和與妊娠高血壓疾病相關(guān)的健康宣教資料，主要包括妊娠高血壓疾病的發(fā)病原因、注意事項(xiàng)、治療方法等。②安排專門的個(gè)案管理護(hù)理人員與患者與其家屬開展面對(duì)面的溝通交流，認(rèn)真回答患者提出的問題；患者在進(jìn)行分娩之前，需要為其建立靜脈通道，以便早分娩過程中進(jìn)行血容量的分娩；并囑咐產(chǎn)婦要保證充足的睡眠。做好病房?jī)?nèi)的清潔工作，使病房安靜、整潔，并保持室內(nèi)燈光強(qiáng)度適宜；護(hù)理人員要定期尋訪，對(duì)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行認(rèn)真詢問，并對(duì)患者的血壓和心率等進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)。③通過建立微信這一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)與患者的實(shí)時(shí)交流，第一時(shí)間解決患者的各種疑問。④詳細(xì)記錄每位患者的一般信息、相關(guān)檢查和治療、發(fā)生的不良反應(yīng)和相對(duì)應(yīng)的處理措施，以建立個(gè)案管理電子檔案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、子癇、產(chǎn)后出血和先兆子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組組的剖宮產(chǎn)率（10.00%）、早產(chǎn)率（7.50%）、胎盤早剝率（5.00%）、子癇率（12.50%）、產(chǎn)后出血率（7.50%）和先兆子癇率（7.50%）明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3 討論

全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)患者的心理狀態(tài)極為重視，通過疾病知識(shí)宣講和開展有針對(duì)性的心理護(hù)理，是患者的信心和治療依從性得以增強(qiáng)，患者更加了解妊娠高血壓疾病相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，從而可以在治療過程中進(jìn)行防范；在護(hù)理的過程中，患者可以深切感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任性以及專業(yè)性，使患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)可度大大提高，有助于保證治療工作的順利開展[2-4]。全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理不但可以顯著有效延伸服務(wù)范疇、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、多方面完善服務(wù)體系，使護(hù)理服務(wù)的全面性以及完整性得到明顯的提高，還可以拓展護(hù)理專業(yè)的深度和廣度，從而為護(hù)理人員發(fā)展?？谱o(hù)理提供了一條可行的、新的思路[5]。我院產(chǎn)房于2017年1月實(shí)施全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理，由專門的護(hù)理人員針對(duì)妊娠高血壓患者提供整體、專業(yè)、全程的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)治療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)開展協(xié)調(diào)、溝通以及監(jiān)管，以保證臨床護(hù)理和治療發(fā)揮預(yù)期的效果，及時(shí)滿足患者的信息需求，解決患者遇到的疑問。本研究發(fā)現(xiàn)，全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理可以有效改善妊娠高血壓患者的妊娠結(jié)局，其通過綜合歸納妊娠高血壓患者各方面的具體情況，進(jìn)而可以對(duì)產(chǎn)婦和新生兒可能發(fā)生的不良妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測(cè)，并采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以最大程度地減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

綜上所述，全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)于妊娠高血壓患者有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁艷萍，李玲雁，周麗華.個(gè)案管理方案在妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝護(hù)理干預(yù)中的實(shí)施效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（14）：112-114.

[2] 虞亞梅，張永芳，石潔文，等.全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（2）：99-101.

[3] 孫銀."互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)案管理"全程護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者遠(yuǎn)期心臟康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（32）：22-24.

[4] 陳茜，胡露紅，張琳，等.基于加速康復(fù)理念的全程個(gè)案管理模式在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（6）：19-23.

[5] 劉慶學(xué)，錢曉忠，徐桂芳.個(gè)案管理控制高血壓病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的效果評(píng)價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（4）：120-122.