陳慧 陶江泉

【摘 要】目的：本研究主要研究目的為探究快速康復(fù)外科護(hù)理（FTS）在胸腔鏡肺癌切除術(shù)患者圍術(shù)期時(shí)的應(yīng)用效果并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，為臨床治療提供數(shù)據(jù)參考。方法：對(duì)40例胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)觀察組使用FTS，對(duì)對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，在一段時(shí)間后將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論。結(jié)論：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，F(xiàn)TS護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；肺癌切除術(shù)；圍手術(shù)期

在部分肺癌患者治療過(guò)程中，肺癌切除術(shù)作為一種相對(duì)成熟的治療手段廣泛應(yīng)用在臨床治療中，其安全性與有效性具有一定保證[1]。在肺癌切除術(shù)后，患者若經(jīng)常規(guī)護(hù)理易導(dǎo)致一定的并發(fā)癥，其發(fā)病率較高，且患者恢復(fù)情況不樂(lè)觀，生存質(zhì)量較低。在肺癌切除術(shù)患者恢復(fù)過(guò)程中，圍手術(shù)期是一個(gè)相對(duì)重要的時(shí)間點(diǎn)，在圍手術(shù)期采取具有一定針對(duì)性的護(hù)理工作可起到顯著成效?？焖倏祻?fù)術(shù)（FTS）是一類(lèi)臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)的圍手術(shù)期護(hù)理方案，本研究主要針對(duì)胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期患者進(jìn)行FTS時(shí)臨床護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至10月間某院進(jìn)行肺癌切除術(shù)治療康復(fù)的患者40例，使用軟件隨機(jī)分配法分為兩組。兩組患者患病情況不存在明顯差異性，其整體年齡段、受教育程度均大致相同?；颊呒覍偌氨救送鈪⑴c本項(xiàng)研究；患者具有基本的溝通思考能力。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方案，護(hù)理基本內(nèi)容包括心理健康護(hù)理、基礎(chǔ)干預(yù)、飲食及康復(fù)指導(dǎo)等。常規(guī)性護(hù)理方案主要遵從醫(yī)師建議，與醫(yī)院日常對(duì)胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期患者護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及日常護(hù)理工作方法相統(tǒng)一。

1.2.2 觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理。包括心理護(hù)理與呼吸功能鍛煉及相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)普及。心理護(hù)理緩解患者在術(shù)前的緊張心情，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者家屬手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，使其對(duì)患者病情有一定的了解，取得家屬的配合。對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，包括腹式呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練等，為術(shù)后康復(fù)做好準(zhǔn)備工作。對(duì)術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，包括術(shù)前胃排空、禁水等常見(jiàn)術(shù)前提醒。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理包括心理干預(yù)及引流管護(hù)理，康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。心理干預(yù)是FTS中的重要內(nèi)容?；颊咴诳祻?fù)治療過(guò)程中，往往由于個(gè)人病情的擔(dān)憂(yōu)及家庭社會(huì)壓力，帶有一定的抑郁甚至對(duì)治療的抵觸情緒，為提高患者的依從性，心理干預(yù)便顯得更為重要。護(hù)理人員需要對(duì)患者的日常心理狀況進(jìn)行了解，并結(jié)合自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)[2]。術(shù)后6h內(nèi)協(xié)助家屬進(jìn)行床上活動(dòng)鍛煉，遵從醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)食。術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行日常生活飲食及其他方面的生活指導(dǎo)，并給予康復(fù)新聯(lián)知道，使患者掌握科學(xué)的體位咳痰，對(duì)呼吸道雜物進(jìn)行清理，視患者實(shí)際情況進(jìn)行下床康復(fù)鍛煉輔導(dǎo)。

1.2.2.3 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。在對(duì)肺癌切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)采取具體情況具體分析的服務(wù)理念，在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，在滿(mǎn)足基礎(chǔ)護(hù)理要求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)與患者的交流溝通，實(shí)時(shí)了解患者的病情發(fā)展階段。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行一段時(shí)間的臨床護(hù)理工作后，對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。對(duì)患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度調(diào)查采用調(diào)查問(wèn)卷形式進(jìn)行，分為非常滿(mǎn)意到不滿(mǎn)意等。對(duì)患者的生存質(zhì)量應(yīng)用SF-36調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分總計(jì)144分，得分與患者生存質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組分別進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)快速康復(fù)護(hù)理，肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期患者生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。

通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組分別進(jìn)行護(hù)理度滿(mǎn)意度調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，患者術(shù)后對(duì)于護(hù)理工作人員的護(hù)理滿(mǎn)意度出現(xiàn)差異，觀察組整體滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組整體滿(mǎn)意度為75%（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

肺癌發(fā)病率較高，是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其易發(fā)人群包括吸煙患者等，同時(shí)其具有死亡率較高等特點(diǎn)?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理作為一種廣泛應(yīng)用在臨床醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的護(hù)理方式，綜合利用了護(hù)理學(xué)等多學(xué)科相關(guān)技術(shù)手段，可對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行更有效的護(hù)理工作，提高患者生存質(zhì)量。

4 結(jié)論

本次研究顯示，觀察組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于觀察組，其P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即本研究認(rèn)為，對(duì)胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期患者實(shí)行FTS有助于提高患者生存質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，希望為臨床護(hù)理工作提供參考意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳煜婷.快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2020，7（2）：225-226.

[2] 王秀妮，張繼霞.快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].特別健康，2020（32）：183.