羅燦

【摘 要】目的：分析呼吸功能訓(xùn)練在心胸外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月至2021年3月期間在我院心胸外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者96例，隨機(jī)分為觀察組（n =48）和對(duì)照組（n =48）。兩組患者均給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。結(jié)果：兩組患者術(shù)前的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值，均相當(dāng)（P>0.05）。術(shù)后觀察組患者的肺功能指標(biāo)值，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后胸腔積液、肺部感染、肺不張等發(fā)生率（4.17%），顯著低于對(duì)照組（18.75%）（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的術(shù)后拔管時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)心胸外科手術(shù)患者開展呼吸功能訓(xùn)練，能夠顯著改善患者的肺功能，從而降低其胸腔積液、肺部感染、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能訓(xùn)練；心胸外科；手術(shù)護(hù)理

心胸外科手術(shù)是臨床上的一類重要手術(shù)方式，在多種疾病的治療中均發(fā)揮著重要的作用[1]。但同時(shí)心胸外科手術(shù)也是一種危險(xiǎn)性較高、創(chuàng)傷性較大的手術(shù)治療方式，在手術(shù)治療過程中，會(huì)涉及到患者的心臟、肺部等重要的臟器、手術(shù)經(jīng)歷的時(shí)間較長、手術(shù)會(huì)使患者的胸壁完整性遭到破壞[2]。針對(duì)心胸外科手術(shù)患者的這一問題，臨床主張對(duì)其在圍術(shù)期開展呼吸功能訓(xùn)練，以達(dá)到改善患者肺功能，降低并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的目的。本次研究就對(duì)呼吸功能訓(xùn)練在心胸外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月期間在我院心胸外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者96例，隨機(jī)分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48）。其中觀察組，男27例，女21例，年齡46歲～77歲，平均年齡（59.21±2.73）歲。對(duì)照組，男26例，女22例，年齡44歲～75歲，平均年齡（59.83±3.16）歲。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，方法包括：①腹式呼吸：指導(dǎo)患者取仰臥位，護(hù)士將雙手放在患者的腹部上，告知患者用鼻子深吸氣，同時(shí)護(hù)士的雙手對(duì)患者的腹部進(jìn)行施壓，然后用口呼氣，在患者呼吸末治療，護(hù)士震動(dòng)和牽拉患者的膈肌。②有效咳嗽：告知患者先深吸氣，然后短暫閉氣，使氣體充滿肺部。告知患者身體前傾，腹肌收縮，用力咳嗽。③深呼吸訓(xùn)練：由護(hù)士一邊向患者介紹深呼吸訓(xùn)練的方式，一邊進(jìn)行親自示范，確保患者能夠完全掌握深呼吸訓(xùn)練方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肺功能比較

兩組患者術(shù)前的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值，均相當(dāng)（P>0.05）。術(shù)后觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后胸腔積液、肺部感染、肺不張等發(fā)生率（4.17%），顯著低于對(duì)照組（18.75%）（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況比較

觀察組患者的術(shù)后拔管時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

本文結(jié)果顯示：兩組患者術(shù)前的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值，均相當(dāng)（P>0.05）。術(shù)后觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)值，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者術(shù)后胸腔積液、肺部感染、肺不張等發(fā)生率（4.17%），顯著低于對(duì)照組（18.75%）（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的術(shù)后拔管時(shí)間和住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明通過腹式呼吸可幫助患者控制呼吸、提高呼吸效能，改善換氣功能，從而改善其術(shù)后康復(fù)效果。

綜上所述，對(duì)心胸外科手術(shù)患者開展呼吸功能訓(xùn)練，能夠顯著改善患者的肺功能，從而降低其胸腔積液、肺部感染、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李平，劉清俠.呼吸訓(xùn)練器用于心胸外科患者圍手術(shù)期呼吸功能鍛煉的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（4）：58-60.

[2] 劉宏梅.在心胸外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練對(duì)提升患者滿意度的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（2）：223-224.