金文怡

【摘 要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序用于重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的效果。方法：回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異分為傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組以及標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組。比較效果。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組護(hù)理后APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分、死亡率優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組（P <0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理效果確切，可改善患者心功能和生存質(zhì)量，降低死亡率，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序；重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者；效果

心衰是臨床常見病，近年來其發(fā)病率有上升趨勢。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、水腫等。心力衰竭是由多種因素引起的，這些因素會(huì)導(dǎo)致血壓異常，進(jìn)而導(dǎo)致心衰。心力衰竭嚴(yán)重影響患者的日常生活和健康。通過對病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可改善病人的相關(guān)癥狀，提高其生活質(zhì)量[1，2]。本研究探討了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序用于重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異分為傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組以及標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組。當(dāng)中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組男25例，女15例，48歲～80歲，平均年齡（59.26±2.78）歲。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組男28例，女性12例，48歲～82歲，平均年齡（59.34±2.13）歲，兩組資料P>0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行常規(guī)流程護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。（1）急救護(hù)理：加強(qiáng)對生命體征和病情的監(jiān)測，同時(shí)觀察皮膚顏色和體溫的評估。出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)報(bào)告，采取相應(yīng)的處理措施。設(shè)置靜脈導(dǎo)管，給予補(bǔ)液及藥物治療，嚴(yán)格控制輸液速度，防止心臟負(fù)荷增加及病情進(jìn)一步加重，保證患者絕對臥床休息。如果出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)幫助患者坐穩(wěn)，促進(jìn)膈肌下移，進(jìn)一步改善呼吸功能，減輕心臟負(fù)荷。保證病房清潔，患者衣物寬松、床單用品柔軟、輕薄，防止病人感到窒息，保持舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，保證良好的睡眠和休息。氧氣治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度，預(yù)防低氧血癥的發(fā)生。認(rèn)識到病人使用的各種抗心衰藥物，注意認(rèn)識到病人用藥的不良反應(yīng)，加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理。（2）心理護(hù)理：因負(fù)面情緒加重，極易進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。對此，需要有效地與病人溝通，了解病人的心理狀態(tài)及舒適度，鼓勵(lì)病人緩解消極情緒，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，通過成功的治療案例幫助病人提高對疾病的信心。搶救過程中，要保持鎮(zhèn)靜和秩序，增強(qiáng)病人的安全感和信任。在病情穩(wěn)定后，進(jìn)行健康教育，提高病人對疾病的認(rèn)識，緩解緊張、焦慮情緒。（3）生活護(hù)理：加強(qiáng)肢體護(hù)理，防止感冒引起的疾病持續(xù)加重。為病人提供高熱量、高維生素、高蛋白的食物，保證飲食清淡易消化，控制鈉的攝入量，避免病人吃熏制的罐頭食品，遵循少食多餐的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

比較APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分、死亡率。嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分（總分是0分～130分，分值越高則表示生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分

護(hù)理前兩組APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分比較（P>0.05）；護(hù)理后標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者死亡率比較

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組死亡率是2.5%低于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組的17.5%（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭嚴(yán)重影響病人的身心健康。如發(fā)病后不進(jìn)行有效的治療，更容易引起休克甚至死亡。ICU是治療心衰的一個(gè)重要場所。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，同時(shí)搶救病人，可明顯提高療效。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是根據(jù)病人病情及治療特點(diǎn)制定的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。對病人進(jìn)行嚴(yán)格的綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善病人的護(hù)理效果，提高病人的安全性，降低事故發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。為了更好地對重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭病人進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員需要進(jìn)一步提高精細(xì)化工作水平。因本研究中病人以老年患者居多，病狀對心理狀態(tài)影響較大，需要護(hù)理人員對其進(jìn)行必要的引導(dǎo)與支持，這些都要求護(hù)士更加全面地了解病人的護(hù)理需求，通過與病人的交流了解病人的家庭和社會(huì)環(huán)境，從而更好地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本研究標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)組護(hù)理后APACHEII評分、左心室射血分?jǐn)?shù)水平以及嚴(yán)重心力衰竭生命質(zhì)量調(diào)查表評分、死亡率優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組（P<0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理效果確切，可改善患者心功能和生存質(zhì)量，降低死亡率，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 江水鳳.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序用于重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（5）：124-125.

[2] 張悅.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2020（13）：112-114，118.