吳輝
百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)并不明顯,那什么樣的人群會(huì)需要它呢?在筆者看來(lái),七八十歲的老年人群體,當(dāng)沒法買其他險(xiǎn)種時(shí),不妨考慮入手一款百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)作為風(fēng)險(xiǎn)保障的補(bǔ)充。
繼百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)后,筆者發(fā)現(xiàn),市面上又新出了百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)。這是什么險(xiǎn)種?值得買嗎?
什么是百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)
自從前幾年保險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)出了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)后,這類短期的險(xiǎn)種就因保費(fèi)低,保額高深受普通大眾的喜愛。
一般而言,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷因疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,保額100萬(wàn)元、200萬(wàn)元、300萬(wàn)元、600萬(wàn)元不等,但通常都有1萬(wàn)元的免賠額。
至于意外醫(yī)療險(xiǎn),則是區(qū)別住院醫(yī)療險(xiǎn)的,意外醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)銷因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,包含門急診和住院醫(yī)療費(fèi)用,門診方面,通常有100元的免賠額。一般作為重疾險(xiǎn)的附加險(xiǎn)購(gòu)買?;蛘哔I一份綜合意外險(xiǎn),比如保額50萬(wàn)元的意外險(xiǎn),包含5萬(wàn)元的意外醫(yī)療。
不知從何時(shí)起,市面上開始出現(xiàn)了百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)。筆者搜索發(fā)現(xiàn),目前有眾惠相互和安盛天平兩家保險(xiǎn)公司推出了百萬(wàn)意外醫(yī)療保險(xiǎn),且都是在售狀態(tài)。國(guó)泰也在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)推出過(guò)老年百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn),只不過(guò)已經(jīng)停售。
有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還需要投保意外醫(yī)療嗎?
很多人有疑問,同樣都是醫(yī)療險(xiǎn),有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還需要投保意外醫(yī)療險(xiǎn)嗎?
的確,這兩個(gè)險(xiǎn)種的保障有重合部分,比如都可以報(bào)銷因?yàn)橐馔猱a(chǎn)生的費(fèi)用,但它們又有所區(qū)別。
第一,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷因意外造成的住院醫(yī)療費(fèi)用,也報(bào)銷因?yàn)榧膊≡斐傻淖≡横t(yī)療費(fèi)用,而意外醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷意外導(dǎo)致的治療費(fèi)用,包括意外門診費(fèi)用。
第二,大多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都有1萬(wàn)元的免賠額,而意外醫(yī)療險(xiǎn)免賠額很低,0到100元不等。
第三,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保額一般都是幾百萬(wàn)元,意外醫(yī)療險(xiǎn)保額一般是在1萬(wàn)至5萬(wàn)元之間,通常用得最多的是1萬(wàn)2萬(wàn)元。
綜上,兩者只配其中一種的話,會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)缺口,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是解決大的醫(yī)療費(fèi)用,如果只配備百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),生活中幾百元的意外醫(yī)療就得不到報(bào)銷,因?yàn)槭窃诿赓r額范圍之內(nèi);如果只配備意外醫(yī)療險(xiǎn),保額有限,對(duì)于需要幾十萬(wàn)元的大病醫(yī)療就沒有辦法報(bào)銷了。
百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任
為了提升意外醫(yī)療險(xiǎn)的保額,百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。
如眾惠相互保險(xiǎn)公司推出的百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn),它的保障內(nèi)容有哪些呢?(詳見表格)
從表中可以看到,眾惠相互百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)共有4個(gè)保障計(jì)劃,其保障內(nèi)容都是相同的,只是保障額度和保費(fèi)價(jià)格有所區(qū)別。這款產(chǎn)品的投保年齡為0-80周歲,覆蓋人群比較廣,可以讓更多老年人享受保障。
一般來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)涵蓋的意外醫(yī)療保障部分,只能報(bào)銷社保內(nèi)范圍用藥,像治療骨折用的進(jìn)口鋼釘、進(jìn)口支架等則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。而這款產(chǎn)品和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相同,不限制社保外報(bào)銷,但有1萬(wàn)元的免賠門檻。
如果只是為了解決日常生活中的小意外事故導(dǎo)致的小額醫(yī)療費(fèi)用,那一份普通的意外險(xiǎn)就可以涵蓋,雖然這款百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)?萬(wàn)元的免賠門檻并不實(shí)用。但如果是害怕意外事故導(dǎo)致的大額醫(yī)療費(fèi)用支出,可以考慮配置這款百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)。但話又說(shuō)回來(lái),如果是比較大的意外事故,一般都需要住院,那百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也可以報(bào)銷費(fèi)用,這反而顯得百萬(wàn)意外醫(yī)療有點(diǎn)雞肋。
意外傷殘主要是保障因意外事件導(dǎo)致的殘疾,根據(jù)傷殘等級(jí)按比例賠付。市面上的意外險(xiǎn)基本都自帶這項(xiàng)保障,而百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)很明顯就是突出醫(yī)療保障,缺失傷殘保障。另外,身故保額也不高。
百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)比較適合高齡老人
綜合來(lái)看,百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)并不明顯,那什么樣的人群會(huì)需要它呢?
筆者有個(gè)朋友,買了100萬(wàn)元的長(zhǎng)期意外險(xiǎn),但是不含意外醫(yī)療責(zé)任,那么他在缺失百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的前提下,可以考慮買這么一份百萬(wàn)醫(yī)療意外險(xiǎn)。
但如果買的是一年期的意外險(xiǎn),都會(huì)涵蓋意外醫(yī)療,沒必要再買。
另外,針對(duì)保障缺失的老年人群體,比如沒有資格投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)或者是購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用比較高,也可以考慮百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)作為補(bǔ)充保障方案。
一般來(lái)說(shuō),超過(guò)65歲或70歲,就買不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),但百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)在80歲還能投保。
同樣的年紀(jì),比如69歲,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可能需要好幾千元的保費(fèi),但百萬(wàn)意外醫(yī)療險(xiǎn)只需要幾百元。如安盛天平卓越天天保百萬(wàn)意外醫(yī)療保險(xiǎn),針對(duì)71-80歲的高齡人群,保費(fèi)只需360元,因骨折導(dǎo)致意外醫(yī)療,保額有100萬(wàn)元,在扣除5000元的免賠額后,經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,可以100%報(bào)銷。69歲投保眾惠百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保費(fèi)3000多元。
安盛天平卓越天天保百萬(wàn)意外醫(yī)療保險(xiǎn)
扣除5000元免賠額后,100%報(bào)銷
意外身故和殘疾保險(xiǎn)金 5萬(wàn)元
意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償 100萬(wàn)元
意外醫(yī)療免賠額 5000元
投保年齡 1-80周歲
保障時(shí)間 1年
可購(gòu)份數(shù) 1份
年保費(fèi) 1-17歲100元
18-50歲120元
51-60歲 150元
61-70歲? 260元
71-80歲 360元