侯艷榮

淄博市張店區(qū)傅家鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 淄博 255063

頭暈是基層內(nèi)科門診中的常見病癥，主要的臨床表現(xiàn)為頭昏、頭脹或眼花等感覺。由于導(dǎo)致頭暈的原因相對較多，使專業(yè)醫(yī)師的診斷工作，常常面臨巨大的挑戰(zhàn)。一旦診斷出現(xiàn)偏差，會直接影響后續(xù)的治療效果，令患者的康復(fù)時間大幅度延長。本次實驗詳細分析了基層內(nèi)科門診頭暈患者的病因特點，以提高對頭暈患者的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗開始時間為2019年4月，結(jié)束時間為2019年8月，選取我院收治的243例頭暈患者。其中，男性患者人數(shù)為110例，女性患者為133例。患者年齡范圍為20-75歲，平均年齡為(44.1±10.5)歲。

1.2方法

1.2.1問診標(biāo)準(zhǔn) 對于前來就診的頭暈患者，醫(yī)護人員按照眩暈問診表核實患者的相關(guān)信息，

主要內(nèi)容為性別、年齡、病程、血壓、持續(xù)時間和伴隨癥狀等。當(dāng)核實工作完畢后，將其保存在醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中。

1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者出現(xiàn)偏頭痛、PCI和頭暈癥狀時，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀，結(jié)合患者的病史情況，按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。當(dāng)頭暈病因確診后，應(yīng)采取相對應(yīng)的治療手段[1]。使患者盡快恢復(fù)到健康狀態(tài)，若頭暈患者的臨床癥狀不明顯或病史信息不明確，醫(yī)護人員應(yīng)采取轉(zhuǎn)院的方法，促進患者的及早康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 在本次實驗研究中，兩組患者的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0進行專業(yè)分析。并以(%)標(biāo)識效果，經(jīng)χ2檢驗后，以(P<0.05)標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，貧血、高血壓和BPPV，是20-39歲頭暈患者的三大病因.而40-59歲頭暈患者的病因，主要是BPPV、PCI和高血壓。在60歲以上的頭暈患者中，占比前三的病因分別是BPPV、高血壓和PCI。

表1 頭暈患者常見病因的年齡段分析(n)

從表2中可以發(fā)現(xiàn)，高血壓和PCI相關(guān)性頭暈患者，以男性為主。而貧血和精神源相關(guān)性頭暈患者，以女性為主。兩組數(shù)據(jù)差別明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 頭暈患者常見病因的性別分析(%)

3 討 論

按照患者頭暈狀況的不同，可以分為行動受阻時的眩暈和無明顯旋轉(zhuǎn)感的頭昏。所謂的行動受阻式眩暈，其實是患者的一種運動性錯覺，使患者感覺到自身或外界物體的運動狀態(tài)發(fā)生了變化[2]。導(dǎo)致行動受阻式眩暈出現(xiàn)的原因，主要是患者的前庭器官或中樞器官與通路出現(xiàn)病損造成，常見的病癥有BPPV和梅尼埃綜合征。而無明顯旋轉(zhuǎn)感的頭昏，主要是系統(tǒng)性疾病或精神因素造成，常見的病癥問題有高血壓、低血糖和貧血[3]。無論是哪種原因造成的頭暈現(xiàn)象，都會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，極容易造成各類安全事故的發(fā)生。由此可見，完善頭暈患者的相關(guān)診治流程，對找清頭暈病因和對癥下藥，起著至關(guān)重要的作用。

本次實驗分別從患者性別和年齡兩個方面進行研究，以求找到頭暈癥狀的導(dǎo)致原因及臨床特點，為后續(xù)的治療工作提供有力幫助。經(jīng)數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，在20-39歲的患者中，BPPV、高血壓和貧血疾病，是導(dǎo)致頭暈狀況的三大根源。而在40-59歲和60歲以上的頭暈患者群體中，各種病因的占比，均發(fā)生了細微的變化。與年齡最小的那組患者相比，后兩組頭暈患者的病因，主要為高血壓、BPPV和PCI。除了年齡不同出現(xiàn)的病因差別，由于性別的不同，導(dǎo)致頭暈的病因也有所差異。在110例男性頭暈患者中，高血壓癥狀的患者為43例，占比為39.09%其次是BPPV，患者人數(shù)為28例，占比25.45%。在133例女性頭暈患者中，BPPV的占比最高，為27.82%。其次是高血壓疾病，患者人數(shù)為29例，占比為21.80%。而且，因高血壓、PCI、低血糖、貧血和精神源性疾病導(dǎo)致頭暈的男性患者比例，與女性患者的相關(guān)數(shù)據(jù)之間，均存在著明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)護人員在面對頭暈患者時，應(yīng)先根據(jù)患者的年齡和性別，給予初步的預(yù)測和診斷。然后向患者詢問相關(guān)的病史情況，對頭暈根源進行確認。同時還可以結(jié)合相關(guān)儀器完成查體工作，進一步明確患者的頭暈病因。為后續(xù)的臨床治療，起到良好的幫助作用。