朱雅杰

吉林省通榆縣中醫(yī)院，吉林 白城 137200

腰間盤突出是一種臨床常見疾病，一般是由于腰椎間盤出現(xiàn)退行性病變引起，且在外力作用下，椎間盤纖維環(huán)受損，從而發(fā)生脊神經(jīng)壓迫，導致腰骶部[1]。腰間盤突出一旦發(fā)生會出現(xiàn)長時間的腰痛，患者的生活和工作會因此受到很大影響。西醫(yī)治療方式包括西藥治療、手術治療等，雖可減輕疼痛但費用較高且創(chuàng)傷大，患者易留下后遺癥。近幾年，中醫(yī)常采用針灸療法來治療此疾病，在采用針灸療法同時施以推拿手法共同治療腰間盤突出效果更佳[2]。為進一步研究針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的確切療效，現(xiàn)將我院2019年2月-2020年6月診治的84例腰間盤突出患者作為參考對象，具體研究如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年2月-2020年6月期間在我院診治的84例腰間盤突出患者，按照病歷序號分為對照組和實驗組(n=42)，對照組男女人數(shù)比例31:11，年齡32-54歲，平均年齡(41.08±1.92)歲，實驗組男女人數(shù)比例28:14，年齡28-56歲，平均年齡(40.25±1.57)歲；兩組患者基本資料無差異(P>0.05)。所有患者均在知情情況下，自愿簽署知情同意書，進入各組參與本次研究。

1.2方法

1.2.1對照組 實施針灸治療：患者取臥位，選擇腎俞穴、大腸穴、環(huán)跳穴、委中穴等為主穴，酒精消毒后用2寸毫針直刺入穴，進針得氣后保留50min左右，1次/d，15d為一療程。

1.2.2實驗組 除以上針灸治療外，輔助推拿方法患者取臥位，醫(yī)生在側(cè)用手掌輕推背部，慢慢加大力度使患者適應力道，逐漸擴展至腰部、臀部、大腿部，另一名醫(yī)生固定患者大腿上部及臀部，做牽引扳動，由輕到重，最后延展到腰部。整個推拿過程可以使用點、按、揉、撥、滾、側(cè)扳等手法相互交替使用，按摩患者腰背部，按摩時間50min左右，1次/d，15d為一療程[3]。

1.3觀察指標及療效判定 觀察兩組臨床治療有效率。治愈：臨床癥狀消失，直腿抬高試驗達85°以上；顯效：部分臨床癥狀消失，直腿抬高試驗達70°以上；一般：癥狀明顯緩解，直腿抬高試驗有明顯改善；無效：癥狀沒有緩解，直腿抬高試驗無改善。治療有效率%=(治愈+顯效+一般)。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組治療有效率 實驗組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組治療有效率(n，%)

3 討 論

腰間盤突出在臨床上是指纖維環(huán)破裂后，髓核突出壓迫神經(jīng)導致的一種腰腿疼為主要表現(xiàn)的病癥[4]。腰間盤突出是常見多發(fā)性疾病，大多由用力過猛，過度勞累，暴力沖擊等引發(fā)。據(jù)統(tǒng)計，在骨科門診當中，有20%以上的患者都患有腰間盤突出[5]?；颊甙l(fā)生此類疾病如不能及時有效治療，將會出現(xiàn)嚴重后果，甚至會喪失勞動力。因此，如何快速有效治療腰間盤突出成為一項重要研究。中醫(yī)治療腰間盤突出手段有很多，常用的有針灸、推拿、牽引、熱敷等，單一的治療方式雖有緩解癥狀，但療效并不顯著。比如，針灸治療腰間盤突出只能緩解慢性腰痛癥狀，但對急性腰痛效果并不理想，如要期望得到更好的療效，可嘗試針灸聯(lián)合推拿共同治療[6]。二者聯(lián)合治療在緩解肌肉痙攣同時可以減輕椎間盤的壓力，縮短病程，減少患者的痛苦時間，療效更為可靠。

針灸聯(lián)合推拿，針灸具有損傷校、見效快、不良反應較少等優(yōu)勢，可起到舒筋活血，改善微循環(huán)，增加機體免疫力，化瘀止痛，緩解疼痛作用[7]。推拿，可加快腰部血液流動速度，改善神經(jīng)根壓迫癥狀及病灶組織的損傷，充分釋放神經(jīng)根壓迫狀態(tài)，消除炎癥，減少突出的髓核對附近神經(jīng)組織的壓迫及影響，從而改善癥狀并治愈[8]。

本研究結(jié)果表明，實驗組采用針灸聯(lián)合推拿共同治療腰間盤突出臨床治療有效率為97.62%，明顯高于對照組83.33%，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用針灸與推拿聯(lián)合治療腰間盤突出可有效減少患者痛感，減少疾病復發(fā)幾率，起到歸納復位，止痛活血、舒筋活絡的作用，其臨床治療效果更高，更具臨床治療價值，值得推薦采用。