張霽穎 張紫樂(lè) 楊瑩瑩 李 婷 林 琳

1.北京市大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 102600;2.北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 101101

艾滋病相關(guān)歧視在我國(guó)仍然十分普遍[1-2]，這一現(xiàn)象不利于艾滋病防控工作的開(kāi)展，為了解大興區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病感染者的歧視態(tài)度現(xiàn)況及影響因素，為今后防控措施調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)，開(kāi)展本次調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 2019年8～12月，選擇北京市大興區(qū)在職的醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷填寫(xiě)。

1.2研究方法 對(duì)被調(diào)查者的一般情況數(shù)據(jù)捕捉，包括性別，年齡，婚姻狀況，受教育情況，崗位狀況，職稱等。使用Zelaya艾滋病歧視量表中文版進(jìn)行調(diào)查，利用參考文獻(xiàn)[3]中的艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、HIV職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查。采用“滾雪球”的方式在符合條件的醫(yī)務(wù)人員中播散。

2 結(jié) 果

2.1參與調(diào)查人員的一般情況 共22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)459名醫(yī)務(wù)人員完成該調(diào)查。參與者平均年齡為(36.88±8.95)歲，受教育年限(10.51±4.72)年，從業(yè)時(shí)間(12.25±8.21)年，年收入(9.17±2.78)萬(wàn)元。

2.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病患者的歧視態(tài)度情況 被調(diào)查者的艾滋病歧視量表評(píng)分平均(68.92±7.05)分，量表各維度的條目得分?jǐn)?shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)，“擔(dān)心感染”維度的條目得分最高。被調(diào)查者中有19.17%(88例/459例)存在艾滋病感染者歧視。艾滋病歧視量表各維度評(píng)分之間均呈正相關(guān)(P<0.05)。見(jiàn)表1表2

表1 被調(diào)查者的艾滋病歧視量表各維度評(píng)分分布情況

表2 艾滋病歧視量表各維度評(píng)分之間的相關(guān)性(r值/P值)

2.3醫(yī)務(wù)人員的艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、HIV職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷評(píng)分情況 艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷平均(88.36±11.87)分，HIV職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷平均(69.92±10.35)分。

2.4大興區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病感染者歧視態(tài)度的影響因素 將艾滋病歧視量表評(píng)分作為因變量，將調(diào)查或獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)作為自變量，以多元線性逐步回歸的方法進(jìn)行分析，其中α入=0.05，α出=0.10。結(jié)果顯示， “性別”，“艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷評(píng)分”，“HIV職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷評(píng)分”， 3個(gè)因子被納入回歸方程(R2=0.779，F(xiàn)=31.631，P<0.05)。見(jiàn)表3

表3 大興區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病感染者歧視態(tài)度的影響因素

3 討 論

醫(yī)務(wù)人員對(duì)于艾滋病感染者的歧視會(huì)造成極為不良的社會(huì)影響，一方面該種歧視的存在會(huì)直接影響醫(yī)療質(zhì)量的提升，另外也會(huì)妨礙感染者獲取充分醫(yī)療服務(wù)的愿望表達(dá)，使其本能的產(chǎn)生巨大的心理壓力，對(duì)艾滋病防控工作產(chǎn)生阻力。面對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的歧視，感染者更加不愿透露自己的感染情況等信息，這使得醫(yī)務(wù)人員受到HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)增高。

建議今后要繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病管理，尤其應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)包含艾滋病在內(nèi)的各項(xiàng)重點(diǎn)傳染病的職業(yè)暴露以及防護(hù)的培訓(xùn)。另外也需要普及同艾滋病感染者交流的技巧和對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理方面的輔導(dǎo)，緩解目前醫(yī)務(wù)人員針對(duì)艾滋病感染者的歧視情況，不斷加強(qiáng)艾滋病防治工作的推進(jìn)。