齊海濱

海勃灣區(qū)海北街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,內(nèi)蒙古 烏海 016000

2型糖尿病作為臨床中極為多見的一種疾病，主要是由于胰島素分解功能發(fā)生降低后促使人體血糖濃度增高，所以會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生，給患者日常生活與身體健康造成極大威脅。當(dāng)前臨床中主要采用降糖藥物口服治療，但是因為降糖藥物在機體中會快速代謝，所以療效不佳[1]。因此近幾年臨床中主要采用長效胰島素聯(lián)合治療，以有效改善患者胰島細胞功能，促使藥效能夠得到充分發(fā)揮，以控制患者血糖水平。基于此，本次就長效胰島素和口服降糖藥物聯(lián)合治療的安全性與療效展開分析。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次隨機選取2019年1月-2020年7月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心92例2型糖尿病患者展開研究，所選對象均已經(jīng)排除藥物過敏者，且都知情本次研究。利用隨機分組法將患者分成常規(guī)、聯(lián)合兩組，各46例，常規(guī)組男女比重25:21，年齡界限分布在46-70歲，平均(53.16±4.21)歲；聯(lián)合組男女比重24:22，年齡界限分布在47-69歲，平均(53.24±4.08)歲；兩組資料統(tǒng)計對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組單獨口服降糖藥物治療，主要給予患者二甲雙胍腸溶片口服治療，每次服用0.5g，1次/d，持續(xù)治療3個月時間，聯(lián)合組則采用長效胰島素聯(lián)合口服藥物治療，口服藥物選擇與方法與常規(guī)組一致，之后給予患者甘精胰島素皮下注射治療，首次給予8-10U劑量，之后結(jié)合患者病情合理調(diào)整用量劑量，持續(xù)治療3個月時間。

1.3觀察指標(biāo) 檢測統(tǒng)計治療前后患者空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血蛋白水平指標(biāo)；同時觀察統(tǒng)計治療后患者低血糖、腹瀉以及頭暈惡心等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，行χ2檢驗，以(n/%)表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計血糖指標(biāo) 經(jīng)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計可見，兩組治療前血糖指標(biāo)無顯著差異，P>0.05；治療后聯(lián)合組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均低于常規(guī)組，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計 經(jīng)治療后統(tǒng)計，常規(guī)組用藥患者中有3例患者發(fā)生頭暈惡心，3例患者發(fā)生腹瀉反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)低血糖，總發(fā)生率17.39%；而聯(lián)合組所有用藥患者中，只有1例發(fā)生頭暈惡心，1例患者發(fā)生腹瀉，總發(fā)生率4.34%；經(jīng)對比，聯(lián)合組發(fā)生率低于常規(guī)組，組間對比差異顯著(χ2=4.0390,P=0.0444)。

3 討 論

2型糖尿病主要是因為機體胰島素分泌嚴重不足以及胰島素敏感型減弱后，促使血糖逐漸增高，同時尿糖與水電解質(zhì)會漸漸發(fā)生紊亂，如果體內(nèi)血糖長時間持續(xù)在一個較高的狀態(tài)，會導(dǎo)致體內(nèi)活性氧與糖基化產(chǎn)物明顯變多，所以會給體內(nèi)臟器造成損傷，危害極大，需要及時治療[2]。

當(dāng)前臨床主要通過藥物方式進行治療，以口服降糖藥物為首選方案，其中二甲雙胍為常用口服降糖藥物之一，該藥物能夠有效改善患者血糖指標(biāo)，促使血糖維持在正常水平，但是因為口服藥物藥效持續(xù)時間難以達到24小時，并且長期用藥還可能會引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)，所以存在一定局限性[3-5]。對此臨床近幾年逐漸采用長效胰島素聯(lián)合方式治療，給予患者甘精胰島素皮下注射治療，可以促使藥效快速起效，并且該藥物在酸性溶液中具有較低的溶解密度，所以可以和酸性溶液發(fā)生中和反應(yīng)，所以促使藥效長時間持續(xù)發(fā)揮，另外甘精胰島素還能夠提高血液葡萄糖運用率，以改善血糖水平。

綜上，長效胰島素和口服降糖藥物聯(lián)合治療2型糖尿病的療效十分顯著，可有效控制血糖，安全性高。