楊洪英

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心,重慶 400030

腦梗死，俗稱腦中風(fēng)，是由各種原因?qū)е戮植磕X組織區(qū)域出現(xiàn)供血障礙而引起腦組織缺血缺氧性病變壞死，臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，這種障礙會(huì)影響到患者的日常生活。大腦是人體的指揮官，大腦長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)缺血缺氧會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至出現(xiàn)腦死亡，因此，在腦梗死患者治療過程中，還必須對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。有研究表明[1]，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者的健康有著積極的作用，能有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。對(duì)此，本文特選了79例腦梗死患者作了相關(guān)研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院79例腦梗死住院患者為研究對(duì)象，患者入選時(shí)間為2019年10月-2020年10月。按照護(hù)理干預(yù)方法的不同，將79例患者分成干預(yù)組和常規(guī)組兩組。干預(yù)組：40例(男23例，女17例)，患者年齡在45～71歲，平均(58.15±0.45)歲；常規(guī)組：39例(男22例，女17例)，患者年齡在46～73歲，平均(59.35±0.25)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①局灶神經(jīng)功能缺損者；②年齡大于45歲者，排除標(biāo)準(zhǔn)：①非血管性疾病；②全面神經(jīng)功能缺損者；③意識(shí)障礙者。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件分析兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示無差異，p>0.05。

1.2方法 常規(guī)組患者住院期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情監(jiān)測(cè)、病房巡視、飲食指導(dǎo)等，干預(yù)組患者在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1健康教育 護(hù)士要向患者及家屬詳細(xì)介紹腦梗死相關(guān)疾病，包括腦梗死的發(fā)病機(jī)制、常見并發(fā)癥以及處理方法等，讓患者及家屬對(duì)腦梗死疾病有所了解，掌握一定的護(hù)理技巧。同時(shí)，要叮囑患者，在發(fā)現(xiàn)身體有任何不適時(shí)要立即按床頭的呼叫按鈕，呼叫醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2心理健康干預(yù) 健康的心理對(duì)患者的康復(fù)有著積極的作用，因此，在患者住院期間，護(hù)士要做好患者的心理干預(yù)，使患者樹立健康的心理。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理干預(yù)。對(duì)有焦慮心理的患者，要安慰患者，勸導(dǎo)患者，多陪同患者，讓患者安心、放心接受治療；對(duì)有恐懼心理的患者，要及時(shí)向其介紹治療的先進(jìn)性，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)院以往成功治愈的患者現(xiàn)身說教，消除患者的恐懼心理，幫助患者建立對(duì)抗疾病的信心。

1.2.3功能鍛煉 初期，護(hù)士要協(xié)助完成在病床上完成相應(yīng)的肢體功能鍛煉，如伸屈手、伸屈腿手、翻身等，同時(shí)，護(hù)士要配合相應(yīng)的按摩，促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)；在患者病情穩(wěn)定后，由專業(yè)的治療師為患者制定科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如靠凳走、靠墻走，在患者病情不斷好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、走樓梯、打太極等。在患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)士要全程陪同，并密切關(guān)注患者的氣色，發(fā)現(xiàn)異常要立即停止鍛煉。

1.3判定指標(biāo) 應(yīng)用FMA評(píng)分量表對(duì)患者的上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，評(píng)分越高，表明患者的肢體功能恢復(fù)的越好；同時(shí)以我院自制的生活質(zhì)量問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，問卷內(nèi)容包括日常生活、情緒管理、社交等，滿分100分，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的FMA評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組患者，統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果存在差異，p<0.05，如表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

腦梗死是一種危害巨大的疾病，這種疾病致死、致殘率非常高。腦梗死的前驅(qū)橫裝五特殊性，部分患者可出現(xiàn)頭昏、一時(shí)性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，而這些癥狀很容易被患者忽略[2]。腦梗死發(fā)病急，躲在休息或睡眠中發(fā)病，一旦患者大腦長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)缺血或缺氧，就會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。我院對(duì)腦梗死患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)后取得了顯著效果，為患者的健康帶來了福音。

腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，進(jìn)而影響到正常生活。對(duì)于患者而言，由于肢體功能出現(xiàn)障礙，他們會(huì)次生一些負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到治療。對(duì)此，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。康復(fù)護(hù)理主要是針對(duì)患者康復(fù)階段進(jìn)行針對(duì)性地康復(fù)指導(dǎo)的護(hù)理，它非常注重患者在恢復(fù)期存在的一切可能影響因素的控制與干預(yù)。對(duì)患者在住院期間進(jìn)行康復(fù)教育和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可以有效改善患者肢體功能，防止不良并發(fā)癥的發(fā)生[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)中起到了顯著效果，能有效改善預(yù)后，促進(jìn)患者的康復(fù)。