梅麗平

黃梅縣孔壟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 黃梅 435502

陰道炎是女性高發(fā)疾病，在疾病發(fā)病上，比較常見的一種類型是霉菌性陰道炎，這一疾病在發(fā)病上，病原類型主要是白色念珠球菌，入侵陰道就使得炎癥病變出現(xiàn)，該病的典型癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢，部分病癥嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)排尿痛、性交痛等情況[1]，這嚴(yán)重影響正常生活及工作，因此需要給予患者及時(shí)的治療[2]。而由于霉菌性陰道炎治療時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者一旦癥狀緩解常常不遵醫(yī)治療，這樣極大的影響治療效果，所以為了確?；颊忒熜M意，同時(shí)還配合實(shí)施有效護(hù)理[3]。在研究中納入30例患者，就個(gè)體化護(hù)理對(duì)患者治療依從性、復(fù)發(fā)率的影響評(píng)價(jià)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究共計(jì)納入病例數(shù)30例，入選的時(shí)間段為2017年1月-2020年3月。對(duì)疾病的診斷，具體是通過陰道鏡下檢查明確病變，患者均簽署知情同意書。對(duì)患者做隨機(jī)的分組，各組在一般資料上具體如下：實(shí)驗(yàn)組15例，年齡20～51歲，平均(37.2±1.2)歲；病程5d～6個(gè)月，平均(3.1±0.5)個(gè)月。對(duì)照組15例，年齡22～50歲，平均(36.9±1.1)歲；病程4d～6個(gè)月，平均(3.3±0.5)個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理及健康宣教等護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則是給予患者個(gè)性化護(hù)理，具體如下：(1)個(gè)體化健康宣教。入院后評(píng)價(jià)患者認(rèn)知狀況，在宣教的具體實(shí)施上，需要體現(xiàn)出差異化的特點(diǎn)，具體應(yīng)以認(rèn)知及接受能力為基礎(chǔ)，使得宣教合理有效。其中對(duì)一些理解能力比較差的患者，在進(jìn)行宣教上需要盡可能的規(guī)避專業(yè)性的用于及過多文字，所以可以應(yīng)用一些通俗易懂的視頻非戶主進(jìn)行講解，還可以發(fā)放一些圖文并茂的手冊(cè)供患者閱讀，在內(nèi)容上主要講解病機(jī)、治療及護(hù)理知識(shí)[4]；受教育程度高的患者可在視頻播放基礎(chǔ)上采取一對(duì)一講解方式解釋疾病具體病機(jī)，在對(duì)此類患者宣教上，可根據(jù)需求涉及一些專業(yè)術(shù)語及治療內(nèi)容，滿足知識(shí)獲取需求，同樣還需要講解自護(hù)知識(shí)以便增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。(2)個(gè)體化心理護(hù)理。陰道炎發(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響其生活與工作，心理方面也受影響，負(fù)性情緒常伴隨左右，很多患者因此常不能積極配合，這樣勢(shì)必對(duì)療效造成影響。所以重視對(duì)患者心理上的疏導(dǎo)有積極意義，具體方式上是加強(qiáng)醫(yī)患間聯(lián)系，相互間多溝通，引導(dǎo)表述并結(jié)合具體情況做對(duì)應(yīng)誘導(dǎo)，使得患者從不良情緒狀態(tài)中走出來[5]，提高患者治療信心。(3)個(gè)體化用藥指導(dǎo)。對(duì)霉菌性陰道炎，指導(dǎo)長(zhǎng)期合理用藥對(duì)疾病的康復(fù)有重要意義，相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者做科學(xué)給藥的指導(dǎo)，告知患者用藥方法且用藥期間不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理，保證治療效果。(4)個(gè)體化飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。依據(jù)患者飲食與營(yíng)養(yǎng)狀況，護(hù)理人員協(xié)同營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行飲食指導(dǎo)，具體飲食上以清淡易消化為主，同時(shí)注意在日常飲食中控制鈉鹽與糖分的攝入，飲食上合理并且均衡，做到葷素搭配，避免暴飲暴食，食物均為患者飲食喜好內(nèi)容，同時(shí)也可讓患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)闄C(jī)體抵抗力問題，患者運(yùn)動(dòng)量不宜過大，所以鍛煉上應(yīng)當(dāng)以有氧運(yùn)動(dòng)方式為主，包括慢走、散步及打太極拳等，控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一旦有胸悶及胸痛等藥及時(shí)停止，但每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間保證在5次，最好分次進(jìn)行，使得機(jī)體功能改善。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者均進(jìn)行6個(gè)月隨訪，采取依從性問卷評(píng)價(jià)兩組治療依從性，包括遵醫(yī)用藥、科學(xué)作息及運(yùn)動(dòng)鍛煉等，總分100分，其中90～100分為非常依從，70～89分為部分依從，70分以下為不依從，非常依從加部分依從除以總數(shù)乘以100%為依從率。此外對(duì)比兩組疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

治療依從率上實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療依從性、復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

3 討 論

在女性這一群體中，霉菌性陰道炎有很大比重，發(fā)病后可出現(xiàn)一些典型表現(xiàn)，常見表現(xiàn)如陰道瘙癢、陰道白帶增多等等，這嚴(yán)重影響婦女身心健康，對(duì)這一疾病患者多經(jīng)規(guī)范治療可取得滿意效果及良好預(yù)后[6]。而疾病治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，期間容易出現(xiàn)依從性不佳的情況，這樣影響療效及引起疾病復(fù)發(fā)，因此配合科學(xué)護(hù)理有積極意義[7]。個(gè)體化護(hù)理是一種有效護(hù)理手段，這一護(hù)理方式充分考慮個(gè)體差異特征及護(hù)理需求，目的在于通過盡量滿足患者需求，使得患者可盡早康復(fù)[8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療依從率顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組隨訪復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，這提示對(duì)霉菌性陰道炎實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果滿意。

綜上所述，對(duì)霉菌性陰道炎在疾病治療期間采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可提高患者治療依從性及降低疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。