鄭方娟

山東省淄博市沂源縣婦幼保健院，山東 淄博 256100

小兒肺炎是兒科呼吸內科多發(fā)疾病，其主要臨床癥狀包括呼吸困難、氣促、咳嗽等[1]?？諝赓|量降低是近幾年小兒肺炎發(fā)病率升高的主要原因，該疾病會對患兒的肺部功能造成損害，對患兒的正常生長發(fā)育不利，于患病后需及時就診，避免病情惡化[2]。本次研究的主要目的是探究分析層級鏈式護理法在小兒肺炎護理中的效果及臨床價值，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 研究對象的選取時間為2017年1月-2020年1月，600例入選小兒肺炎患兒均于我院就診治療。納入患兒標準均參照小兒肺炎診斷標準[3]進行，排除家屬不配合研究患兒。隨機分組，300例常規(guī)組患兒以常規(guī)護理方案干預，300例研究組患兒以層級鏈式護理法干預。其中常規(guī)組男女比例為155/145；年齡0～6歲，平均(3.13±1.46)歲。研究組男女比例為159/141；年齡0～6歲，平均(3.18±1.54)歲。臨床資料無統(tǒng)計學差異，P>0.05，存在可比性。倫理標準委員會批準該研究進行，所有患兒家屬均知情且同意參與。

1.2方法 常規(guī)組干預方案為常規(guī)護理。研究組干預方案為層級鏈式護理，護理內容：1)層級劃分，將護理人員總共劃分為5個層級，分別為N0、N1、N2、N3及N4，N4級的劃分條件為通過N4級別考試培訓，同時擁有4年及以上的護齡，為主管護師或副主任護師，N3級的劃分條件為通過N3級別考試培訓，護師經(jīng)驗超過4年，主管護師經(jīng)驗在1到3年內，N2級的劃分條件為通過N2級別考試培訓，護師經(jīng)驗在4到6年之間，或擁有1到3年的護士工作經(jīng)驗，N1級的劃分條件為通過N1級別考試培訓，同時具有1到3年的護士工作經(jīng)驗，N0級的劃分條件為從事護理工作時間未超過3個月；2)護理任務分批實施，N0級護理人員通常在上級指導下進行日常護理工作，負責對患者病情進行觀察，N1級護理人員負責對患者進行基礎護理工作以及一般?？谱o理工作，同時負責輕度患者的護理觀察工作，參與配合重度患者的護理工作，N2級護理人員負責開展進行整體護理工作，需掌握危重癥患者的病情觀察及搶救技能，同時還負責對患者及病房進行管理，N3級護理人員負責對危重癥患者病情進行評估，同時還負責搶救工作，并且能夠對下級護士進行管理，同時還負責對家屬及患者進行指導，還會參與院內的科研項目，N4級護理人員負責對組內護理人員進行管理，同時還負責院內會診、專科護理教研、?？谱o理門診咨詢以及護生、護士的教學工作。

1.3觀察指標 統(tǒng)計分析常規(guī)組與研究組臨床癥狀消退時間及住院時長，臨床癥狀包括咳嗽、體溫升高以及肺部啰音。

1.4統(tǒng)計學方 法對常規(guī)組與研究組臨床癥狀消退時間及住院時長使用spss24.0軟件進行統(tǒng)計學處理，P<0.05，差異顯著。

2 結 果

2.1常規(guī)組與研究組 臨床癥狀消退時間及住院時長 研究組咳嗽消退時間、體溫復常時間、肺部啰音消退時間以及住院時長均短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

3 討 論

本次研究的主要應用方案為層級鏈式護理法，其護理內容主要分為兩大部分，分別為層級劃分以及護理任務分批實施。

層級劃分主要通過護理人員專業(yè)水平及工作經(jīng)驗對護理人員進行準確分級，在分配護理任務的過程中根據(jù)護理人員層級的不同能夠更準確有效地對護理人員進行分配，能夠有效提高護理資源利用率[4]；護理任務分批實施是由不同層級的護理人員負責符合護理人員專業(yè)水平的護理任務，該舉措的實施能夠有效降低患兒承擔的護理風險，降低不良醫(yī)療事件的發(fā)生概率，同時能夠更加高效地推進護理工作，提高護理工作實施效率，還能夠更好地滿足患兒的護理需求，為患兒提供質量更高的護理服務，對患者病情恢復有利[5]。在本次研究中研究組咳嗽消退時間、體溫復常時間、肺部啰音消退時間以及住院時長均短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明層級鏈式護理法能夠明顯促進患兒身體快速恢復，可以有效縮短患兒身體康復時間。

綜上所述，層級鏈式護理法在小兒肺炎患兒的臨床護理中應用良好，值得廣泛推廣應用。