孟 瑩

長(zhǎng)春市第一社會(huì)福利院，吉林 長(zhǎng)春 130000

隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，老年人安全問(wèn)題已成為人們廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是對(duì)于老年病護(hù)理安全問(wèn)題，一旦護(hù)理不當(dāng)，極易造成一系列不良事件的發(fā)生[1]。這與老年人因?yàn)樯钭岳砟芰χ饾u下降，加上對(duì)安全防范能力和安全事故發(fā)生后的應(yīng)急處理能力較弱有著直接關(guān)系。因此，幫助老年群體掌握必要的護(hù)理安全知識(shí)，確保老年群體的認(rèn)知水平及安全護(hù)理需求，可有效降低在院期間護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生的重要環(huán)節(jié)[2]。本文為研究老年病在護(hù)理過(guò)程中遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)而給予針對(duì)性對(duì)策，具體如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年7月-2020年2月期間在我院96例，按序號(hào)順序分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組(n=48)，常規(guī)組男女人數(shù)比例34：14，年齡62-75歲，平均年齡(68.24±2.76)歲；實(shí)驗(yàn)組男女人數(shù)比例29:19，年齡58-76歲，平均年齡(67.35±2.65)歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①連續(xù)入住時(shí)間≥8個(gè)月；②年齡≥55周歲以上；③意識(shí)清楚，在護(hù)理人員引導(dǎo)下可以進(jìn)行基本溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除先天性疾病或惡性腫瘤等；②精神類疾病患者；兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理模式，集中進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，定期開展疾病保健日常指導(dǎo)講座，發(fā)放宣傳資料，定期查房。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：①跌倒安全方面，對(duì)于跌倒的高危因素、跌倒場(chǎng)所、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及跌倒后如何自救等；②食品、藥品進(jìn)食方面，對(duì)于誤吸的高危因素、食物的選擇、進(jìn)食安全、發(fā)生誤吸后如何自救；藥物的安全問(wèn)題，定期檢查藥品有效期，使用溫開水服藥，服藥的注意事項(xiàng)及相關(guān)不良反應(yīng)；③皮膚護(hù)理方面，如何預(yù)防壓瘡產(chǎn)生，定時(shí)翻身變換體位，久坐輪椅及時(shí)更換姿勢(shì)；④普及如何防跌倒、防走失、防自傷等認(rèn)知功能訓(xùn)練，常見(jiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)與防范知識(shí)的訓(xùn)練；⑤護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)房間的管理，雜物及時(shí)清理防止絆倒老人，在滑濕地面放置防滑墊、警示牌等。定期更換發(fā)放防護(hù)備品，防燙茶杯、坐墊、冰墊等[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察不同護(hù)理模式護(hù)理不良事件發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率 見(jiàn)表1

表1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比對(duì)(n，%)

3 討 論

隨著老年人的身體機(jī)能不斷衰退，判斷力逐年下降，對(duì)肢體活動(dòng)控制能力也在不斷退化，意外情況的發(fā)生相比較其他年齡段發(fā)生率較高[4]。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年患者的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)又普遍處于偏低水平，老年人文化程度較低，或醫(yī)護(hù)人員的配備不足，日常對(duì)老年人的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)教育不夠或理解水平有限，都會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人日常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能[5]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中穿拖鞋行走的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，甚至有赤腳走路的情況，且很多老人在夜間會(huì)有小便1-2次的情況，這些都是容易跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；且老年人在進(jìn)餐有時(shí)會(huì)臥床或者看電視沒(méi)有注意到食品，這樣會(huì)產(chǎn)生誤吸或者噎食情況[6]；老年人記憶力普遍偏差，健忘，錯(cuò)服藥或漏服藥也是時(shí)有發(fā)生，因?qū)】抵R(shí)淡薄，所以沒(méi)有定期查看藥品保質(zhì)期和相關(guān)副作用的習(xí)慣[7]；老年人行動(dòng)不便不能及時(shí)更換體位，會(huì)容易形成褥瘡[8-9]。根據(jù)以上一些風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)看，建立有針對(duì)性的護(hù)理防范措施勢(shì)在必行。本文護(hù)理人員通過(guò)操作演示、張貼海報(bào)及形成宣傳手冊(cè)等形式，在老年病患者的護(hù)理服務(wù)方面增加護(hù)理服務(wù)的實(shí)效性，使每一位老年患者都能對(duì)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)知識(shí)加以理解，并引起注意，進(jìn)而起到解決問(wèn)題根本的關(guān)鍵[10]。

經(jīng)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生2例，其中包括跌倒、壓瘡各1例，占總不良事件4.16%，常照組護(hù)理不良事件發(fā)生12例，其中包含跌倒4例、占總不良事件8.33%，壓瘡及誤服藥品各3例，各占總不良事件發(fā)生率6.25%，走失2例，占總不良事件發(fā)生4.16率%，P<0.05。

綜上所述，對(duì)老年病患者采用具有時(shí)效性高、針對(duì)性強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，不僅能夠給予老人全面的照料，同時(shí)還大幅度降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提升整體護(hù)理工作質(zhì)量，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦采用。