張忠玉

山東省東營(yíng)市利津縣中心醫(yī)院,山東 東營(yíng) 257400

卵巢囊腫為女性多發(fā)性疾病，在生育期女性中最為常見，疾病的嚴(yán)重程度與囊腫大小、是否破裂等因素相關(guān)，大多卵巢囊腫患者并不會(huì)受疾病影響，其會(huì)自行消失，而對(duì)于體積較大的卵巢囊腫則應(yīng)引起重視，其可能出現(xiàn)感染、惡變、破裂，對(duì)女性生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。手術(shù)是治療卵巢囊腫的常用方法，其可以對(duì)病變部位予以清除，恢復(fù)患者身體健康。隨著人們對(duì)護(hù)理需求提升，常規(guī)護(hù)理手段不能滿足于人們的期望，因此需要層次護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫手術(shù)患者護(hù)理中，取得良好臨床效果[1-2]。本文對(duì)我院患者予以研究，分析需要層次護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月-2020年10月期間，我院行手術(shù)醫(yī)治86例卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組43例。其中甲組，年齡20-51歲，平均為(35.27±3.16)歲。乙組，年齡21-49歲，平均(34.87±3.24)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，對(duì)比兩組基本資料，均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 甲組予以常規(guī)護(hù)理，關(guān)心患者情緒變化，指導(dǎo)患者飲食，規(guī)范生活習(xí)慣，健康知識(shí)教育等。

乙組采用需要層次護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：

(1)生理需要護(hù)理：為患者擺正體位，加強(qiáng)對(duì)引流管的觀察，在患者意識(shí)清醒的第一時(shí)間告知手術(shù)成功消息，消除患者擔(dān)憂，關(guān)心患者身體情況，針對(duì)術(shù)后疼痛予以評(píng)估，依據(jù)疼痛程度予以藥物緩解，協(xié)助患者進(jìn)行體位更換，引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，選擇適宜患者運(yùn)動(dòng)方式。

(2)安全需要護(hù)理:對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥予以詳細(xì)講述，讓患者可以有心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者自我防護(hù)能力，遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，監(jiān)督患者飲食情況，協(xié)助患者家屬保證患者安全。

(3)愛與歸屬需要護(hù)理：患者最為關(guān)心的即是生育問題，護(hù)理人員應(yīng)就這一問題進(jìn)行深入講解，消除患者對(duì)于手術(shù)的錯(cuò)誤觀念，讓患者放松緊張神經(jīng)，在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，引導(dǎo)患者及時(shí)將負(fù)面情緒宣泄出去，讓家屬給予患者更多的關(guān)注，讓患者有安全感。

(4)尊重需要護(hù)理：注意與患者間溝通技巧與溝通態(tài)度，尊重患者隱私，在進(jìn)行身體檢查時(shí)向患者講明原由，最大程度上保護(hù)患者隱私，減輕患者心理壓力。

(5)自我實(shí)現(xiàn)需要護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者對(duì)自我護(hù)理知識(shí)的了解，強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的重要性，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者信心，讓患者可以自我管理、自我保健。

1.3觀察指標(biāo) (1)自護(hù)能力：運(yùn)用ESCA量表對(duì)兩組護(hù)理前后自我護(hù)理能力予以評(píng)估，量表共分為43個(gè)條目，滿分為172分，分?jǐn)?shù)與自護(hù)能力呈正向相關(guān)。(2)術(shù)后恢復(fù)情況：對(duì)兩組身體恢復(fù)作用時(shí)間進(jìn)行記錄、比較。

2 結(jié) 果

2.1自護(hù)能力

護(hù)理前，組間比較(P>0.05)；護(hù)理后，乙組自護(hù)能力優(yōu)于甲組(P<0.05)，如表1.

表1 兩組護(hù)理前后自我護(hù)理評(píng)分比較分)

2.2術(shù)后恢復(fù)情況 乙組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于甲組(P<0.05)，如表2。

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討 論

卵巢囊腫是于卵巢內(nèi)生長(zhǎng)的一種液體囊袋，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)女性身體造成損害，也不會(huì)被患者所察覺，但當(dāng)其持續(xù)增長(zhǎng)而不消失時(shí)，就會(huì)對(duì)身體器官造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部沉重、盆腔疼痛、尿頻、尿急、腹部飽脹、性交痛等癥狀，當(dāng)其長(zhǎng)時(shí)間存在而未采取相應(yīng)治療時(shí)，將引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，影響女性生育功能。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于卵巢囊腫多采用微創(chuàng)手術(shù)予以醫(yī)治，可減輕手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)安全性，為了進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，需強(qiáng)化患者自我護(hù)理能力[3]。需要層次護(hù)理從五個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行身心呵護(hù)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病與手術(shù)，了解更多的術(shù)后護(hù)理知識(shí)，通過對(duì)患者的心理關(guān)懷，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，為患者提供人性化的服務(wù)，增進(jìn)與患者間的關(guān)系，增強(qiáng)患者護(hù)理依從性，通過全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理過程，縮短患者康復(fù)時(shí)間[4-5]。在本文中，對(duì)我院患者進(jìn)行分組護(hù)理，乙組自我護(hù)理能力以及術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于甲組，體現(xiàn)了需要層次護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上，對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者采用需要層次護(hù)理，可增強(qiáng)自護(hù)能力，縮短住院時(shí)間。