徐丹丹

首都機(jī)場集團(tuán)緊急醫(yī)學(xué)救援中心,北京 100101

嚴(yán)重多發(fā)傷屬于急診科臨床常見危急重癥，該疾病的發(fā)生原因多為交通事故、高空墜傷等[1]。發(fā)病突然、病情變化速度快是嚴(yán)重多發(fā)傷的主要疾病特點(diǎn)，若患者未在短時(shí)間內(nèi)接受有效治療則會直接死亡。為給患者爭取更多有效治療時(shí)間，需對急救護(hù)理流程進(jìn)行有效優(yōu)化。本次研究的主要目的為探究分析急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 研究對象的選取時(shí)間為2019年1月—2020年7月，68例入選嚴(yán)重多發(fā)傷患者均于我院就診治療。納入患者標(biāo)準(zhǔn)均參照嚴(yán)重多發(fā)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，排除手術(shù)禁忌癥患者，排除凝血功能障礙患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，34例常規(guī)組患者干預(yù)方案為常規(guī)護(hù)理，34例研究組患者干預(yù)方案為急救護(hù)理流程。其中常規(guī)組男女比例為19/15；年齡23～68歲，平均(45.67±6.32)歲。研究組男女比例為20/14；年齡24～69歲，平均(45.93±6.45)歲。臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會批準(zhǔn)該研究進(jìn)行，所有研究對象均知情且同意參與。

1.2方法 常規(guī)組干預(yù)方案為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測等多項(xiàng)基礎(chǔ)干預(yù)措施。研究組干預(yù)方案為急救護(hù)理流程，護(hù)理內(nèi)容：1)院前急救，在獲得急救通知后，急救人員需在1分鐘內(nèi)出車，在行車過程中急救人員需與院內(nèi)保持持續(xù)溝通，在抵達(dá)急救現(xiàn)場后需迅速對患者病情進(jìn)行初步評估，并予以對癥施救，隨后需將患者妥善轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需告知院內(nèi)急救人員患者病情狀況，并讓其做好急救準(zhǔn)備；2)科室急救，通過綠色通道與科室急救人員進(jìn)行交接，急救人員需按照分工準(zhǔn)確對患者進(jìn)行急救處理，急救人員需對患者口腔分泌物進(jìn)行清理，將患者頭部偏向一側(cè)，保證患者呼吸道暢通，需為患者快速建立靜脈通道，對患者進(jìn)行吸氧治療，同時(shí)急救人員還需對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，需同步對患者病情狀況進(jìn)行深入評估，以明確患者多發(fā)傷具體情況，并予以初步施救，以保證患者生命體征穩(wěn)定；3)心理護(hù)理，對于意識清醒患者，護(hù)理人員需以溫和態(tài)度面對患者，需告知患者病情狀況，避免患者由于未知而產(chǎn)生過度恐慌情緒，需告知患者詳細(xì)護(hù)理手術(shù)流程，為患者做好心理建設(shè)工作，同時(shí)還能夠通過講述成功治療案例來提高患者治療信心，提高患者求生欲。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析常規(guī)組與研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間。統(tǒng)計(jì)分析常規(guī)組與研究組搶救成功情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對常規(guī)組與研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間及搶救成功情況使用spss24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1常規(guī)組與研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間 研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間均短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 常規(guī)組與研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間

2.2常規(guī)組與研究組搶救成功情況 研究組搶救成功率高于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ，見表2。

表2 常規(guī)組與研究組搶救成功情況[n(%)]

3 討 論

本次研究主要采用急救護(hù)理流程從院前急救、科室急救以及心理護(hù)理三方面對患者病情進(jìn)行干預(yù)。

院前急救過程中通過即時(shí)通訊聯(lián)系能夠幫助院內(nèi)急救人員及時(shí)了解到患者病情信息，方便院內(nèi)人員提供場外指導(dǎo)，以更好地穩(wěn)定患者病情狀況，病情信息的及時(shí)獲取也能夠方便院內(nèi)人員以此做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，以縮短準(zhǔn)備時(shí)間，同時(shí)也能夠更好地進(jìn)行交接工作[2]；科室急救過程中所有急救人員需確保分工明確，以最大化利用人力資源，提高工作效率，由此能夠有效縮短診療時(shí)間，為患者爭取到更多有效治療時(shí)間[3]；心理護(hù)理的主要實(shí)行目的為安撫患者恐慌不安情緒，平緩的心理狀態(tài)有利于維持患者病情穩(wěn)定[4]。在本次研究中研究組交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、搶救時(shí)間均短于常規(guī)組，搶救成功率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明急救護(hù)理流程能夠明顯縮短交接時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，能夠?yàn)榛颊郀幦〉礁嘤行е委煏r(shí)間，可以有效提高搶救成功率。

綜上所述，急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。