張艷玲

富拉爾基區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041

隨著我國人口逐年老齡化，老年人成為冠心病的主要發(fā)病群體，冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在治療中，病患對此疾病的認(rèn)知和自身行為均對康復(fù)有極大影響，所以給予病患認(rèn)知行為護(hù)理在臨床治療中起到了非常重要的輔助治療作用。為進(jìn)一步探究認(rèn)知行為護(hù)理在冠心病中的臨床應(yīng)用效果，選取我院86例病患進(jìn)行觀察比對，實(shí)驗(yàn)情況具體如下 。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取2018年2月-2018年12月期間來我院就診的86例冠心病病患作為研究對象[1]，排除具有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)重言語溝通障礙的病患。按照隨機(jī)數(shù)字表法將病患分為對比組和試驗(yàn)組，對比組43例病患給予常規(guī)護(hù)理，其中男23例，女20例，年齡為54-76歲，平均年齡為(65.5±1.3)歲。試驗(yàn)組43例病患給予認(rèn)知行為護(hù)理，其中男24例，女19例，年齡為55-77歲，平均年齡為(66.4±1.4)歲。試驗(yàn)組與對比組病患的性別以及年齡等一般資料比對無顯著差異，(P>0.05)。

1.2方法 對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等[2]。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以認(rèn)知行為護(hù)理：方法如下：對病患使用合理情緒療法實(shí)施認(rèn)知干預(yù)，以理論為干預(yù)基礎(chǔ),即遭遇的誘發(fā)事件和后續(xù)產(chǎn)生的結(jié)果。依照病患身體健康水平和疾病發(fā)展情況制定合理的、科學(xué)的與健康的飲食方案，使病患攝入足夠的營養(yǎng)，避免攝入甜膩、辛辣、高脂肪的食物，多食低鹽、低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物。部分存在失眠問題病患，可在睡前聽旋律優(yōu)美、節(jié)奏舒緩的輕音樂，同時(shí)可在睡前適量攝入脫脂牛奶，和指導(dǎo)病患家屬給其基本放松穴位按摩，包括內(nèi)關(guān)、神門和三陰交等穴位，給病患提供多方面的睡眠干預(yù)同時(shí)需給病患制定科學(xué)且合理的健康鍛煉方案，依照病患的病情、身體機(jī)能水平等，選擇平緩的鍛煉項(xiàng)目，向病患講解劇烈運(yùn)動(dòng)對冠心病危害。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比對兩組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等。

1.3.2比對兩組病患的抑郁量表(SDS)評分和焦慮量表(SAS)評分。

2 結(jié) 果

2.1兩組依從性比較 試驗(yàn)組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等均明顯高于對比組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果(P<0.05)，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組依從性(n，%)

2.2兩組SAS評分和SDS評分比較 兩組護(hù)理干預(yù)前SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)對比結(jié)果(P>0.05)，不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組SAS評分和SDS評分均低于對比組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果(P<0.05)，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 比對兩組SAS評分和SDS評分分)

3 討 論

認(rèn)知行為護(hù)理主要包括放松訓(xùn)練、自身示范、行為阻斷等方式，在病患對應(yīng)激事件正確了解后，能有效減少心理和生理方面發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等均明顯高于對比組，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的SAS評分和SDS評分均低于對比組，數(shù)據(jù)比較差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與權(quán)威文獻(xiàn)內(nèi)容基本一致，充分證明了認(rèn)知行為護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中具有非常有效以及良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，認(rèn)知行為護(hù)理運(yùn)用在冠心病臨床護(hù)理中能使病患的依從性得到明顯提高，同時(shí)使病患的不良心理狀態(tài)得到顯著改善，病患滿意度高，值得推廣