郭蘭芳

河口區(qū)仙河鎮(zhèn)濱海醫(yī)院，山東 東營 257237

急診科在醫(yī)院中占據(jù)重要地位，也是急診患者入院后的必經之路，相較于其他科室，急診科患者疾病種類更為復雜，且搶救、管理任務最重，如果護理人員在協(xié)助醫(yī)生對患者進行治療期間因護理失誤或與患者、家屬溝通不當，那么護理糾紛事件發(fā)生率將會明顯增加[1]。護理糾紛事件在醫(yī)院內極為常見，是指因護理工作中出現(xiàn)問題而導致護患雙方發(fā)生爭議，這不僅會直接影響到患者的救治效果，更是會阻礙正常急診護理工作的開展，使護理人員內心承受著巨大的精神負擔，對醫(yī)院日后的發(fā)展也是十分不利的。雖說我國護理事業(yè)也在不斷發(fā)展與改革，使整體護理質量有明顯提升，但是護理糾紛事件發(fā)生率卻居高不下，尤其是近年來人們的法律意識、自我保護意識不斷增強，加之對護理工作提出了更高的要求，使護理糾紛事件成為了一個非常棘手的問題[2]。因此，急診科務必要對當前護理方案進行優(yōu)化，提高護理人員的溝通能力與操作技術，以最大程度避免護理糾紛事件的發(fā)生，為醫(yī)院日后發(fā)展奠定豐厚基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院急診科選擇80例患者，按照隨機數(shù)字法分為對照組、觀察組各40例，研究起止時間：2019.8-2020.8。對照組男女比例27/13，平均年齡(46.95±8.15)歲，急腹癥22例、心血管疾病13例、外傷5例；觀察組男女比例25/15，平均年齡(46.79±8.18)歲，急腹癥25例、心血管疾病10例、外傷5例。經比較，兩組患者資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入科后分別接受常規(guī)急診護理與優(yōu)化溝通急診護理模式，優(yōu)化溝通急診護理模式具體流程如下：

①由護士長或副主任護師負責下載護患溝通相關文獻，并通過查閱以往在急診科發(fā)生護理糾紛事件患者病歷資料，或上網(wǎng)搜索資料等方式，來明確當前急診科護理工作中仍舊存在哪些風險因素，引發(fā)護理糾紛的主要因素以及急診科患者、家屬的心理特征。同時，在每周一、周三、周五負責組織科室內護理人員進行培訓，內容包括急診患者、家屬心理特征、護患溝通技巧、技術水平等等，以達到提高護理人員職業(yè)敏感度、糾正護理人員錯誤認知的目的。最后，護理人員要在副主任護師的指導下，對當前急診科護理流程進行梳理，根據(jù)科室情況，優(yōu)化護理流程。

②患者入院后，護理人員應立刻協(xié)助醫(yī)生對患者機體狀態(tài)展開全面評估，在明確病因后，遵照醫(yī)囑應用相應藥物與設備。如果患者意識處于清醒狀態(tài)，護理人員要在不影響護理操作的基礎上，主動與患者交流，聆聽患者訴求，保持眼神交流，并及時給予患者適當?shù)姆磻?。相對來說，急診患者與護理人員接觸時間較短，在短期內可能無法對患者產生信任感，護理人員要保持溫柔、真誠的態(tài)度，耐心向患者、家屬講述患者的疾病情況，將醫(yī)學術語轉換為患者、家屬所能理解的語言，使其充分了解當前病情發(fā)展情況，拉近護患之間的距離。在護理操作過程中，動作要盡量輕柔，并向患者講述此項護理操作的意義，如果操作失誤，護理人員要及時向患者、家屬表達歉意，并詢問其是否需要更換護理人員為其進行護理操作。

1.3療效評價：比較兩組患者不良事件發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，(P<0.05)為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1患者不良事件發(fā)生率 觀察組患者不良事件發(fā)生率更低(P<0.05)，詳見表1：

表1 患者不良事件發(fā)生率[n=40,(%)]

2.2護理糾紛發(fā)生率 觀察組護理糾紛發(fā)生率為0%，與對照組相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2：

表2 護理糾紛發(fā)生率[n=40,(%)]

3 討 論

與其他科室相比，急診科較為特殊，一直是護理糾紛事件的高發(fā)科室，一旦發(fā)生護理糾紛事件，會對患者造成巨大的精神痛苦，甚至有患者在情緒激動時會采取過激行為，比如傷人事件等等，這也會使其承擔相應的法律責任[3]。就醫(yī)院科室而言，護理糾紛事件也會對正常的醫(yī)療秩序造成干擾，從而降低護理人員的工作熱情，且數(shù)額巨大的賠償也加重了醫(yī)院的經濟負擔，對醫(yī)院日后發(fā)展極為不利[4-5]。為最大程度防止護理糾紛事件發(fā)生，避免對患者、護理人員、醫(yī)院造成嚴重損失，及時采取相應的護理模式具有重要意義。

常規(guī)急診護理模式雖然有一定效果，但是急診患者病情危重，且病程發(fā)展迅速，護理人員在對這類患者進行護理的過程中，可能忽視了與患者、家屬之間的溝通，導致在護理過程中很容易因為溝通不當或操作失誤而導致患者、家屬與護理人員發(fā)生爭執(zhí)，從而加劇引發(fā)護理糾紛事件的危險性[6]。針對上述情況，我院急診科將優(yōu)化溝通急診護理模式應用在觀察組患者護理工作中，通過加強護理人員培訓、優(yōu)化急診護理流程，能提高護理人員操作能力、轉變自身工作態(tài)度，同時，加強與患者、家屬之間的交流，能給予其充分的安全感，以緩解患者、家屬內心存在的不良情緒，保障救治工作順利進行。本研究結果顯示，觀察組患者護理效果更佳(P<0.05)。

綜上，優(yōu)化溝通急診護理模式有利于保障護理效果，降低護理糾紛發(fā)生率。