生 霞

山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

CGA護理模式即老年綜合評估護理模式，目前已在老年疾病患者中應用較為廣泛[1]。為了分析老年冠心病患者應用CGA護理模式對其心臟、護理不良事件的影響，我院選取了2019年1月-2020年12月收治的168例老年冠心病患者進行了隨機的對比研究，取得了不錯的臨床護理效果?，F(xiàn)將內容報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為168例老年冠心病患者，研究時間在2019年1月-2020年12月，依據(jù)護理方法的不同將其分成對照組與觀察組，各84例。對照組：男45例，女39例，年齡60～81歲，中位年齡(69.43±6.55)歲。觀察組：男43例，女41例，年齡61～82歲，中位年齡(69.39±6.28)歲。兩組一般資料P>0.05，可進行比較。

1.2方法 對照組：患者應用常規(guī)護理，包括為其行常規(guī)的冠心病知識宣教、用藥、飲食、以及心理等護理干預。觀察組在常規(guī)護理基礎上應用CGA護理模式，具體為：(1)建立 CGA檔案。在收治到患者后，護理人員需對患者的一般社會學資料等信息進行收集和記錄，為其建立起CGA檔案，同時還應依據(jù)所納入的資料以及患者病情具體情況等對其可能在護理中會遇到的不良事件，比如跌倒、情緒狀態(tài)、日常生活能力、營養(yǎng)吸收能力、對疾病的認知程度與接受度等進行CAG評估，之后對評估結果進行分析與整合并做出詳細的記錄與護理方案；(2)實行CGA護理干預。根據(jù)所評估的CAG結果，篩查出CGA“+”的患者并于其床位張貼標記，并對這些存在老年問題的患者所有可能出現(xiàn)的問題進行重點的CGA護理干預，過程中需嚴格按照所列計劃進行護理操作，確保護理能夠結合個性與集中宣教，使其掌握冠心病的相關健康知識。同時還應將護理項目按照是否達標劃分為達標、部分達標以及未達標三個等級，每天對護理情況進行評價與記錄，并定時與醫(yī)生、管床醫(yī)生等人員進行護理問題的反饋與核定，直至確保各項問題都達標；(3)業(yè)務學習。通過各種方式，如多媒體、頭口傳教等定期為老年冠心病患者進行護理注意事項與重點的宣教，并在患者出院后定期對其進行電話隨訪，了解其恢復情況，叮囑其按時回院復診。

1.3觀察指標 (1)觀察并比較兩組心臟不良事件發(fā)生率。心臟不良事件發(fā)生率以兩組患者發(fā)生心律失常惡化、心力衰竭惡化、急性心肌梗死以及心絞痛為評價指標。

(2)觀察并比較兩組護理不良事件發(fā)生率。護理不良事件發(fā)生率以兩組患者發(fā)生意外拔管、跌倒以及體位性低血壓為評價指標。

2 結 果

2.1心臟不良事件發(fā)生率 相較對照組，觀察組心臟不良事件發(fā)生率更低(P<0.05)。如表1所示：

表1 兩組心臟不良事件發(fā)生率詳表(n，%)

2.2護理不良事件發(fā)生率 相較對照組，觀察組護理不良事件發(fā)生率更低(P<0.05)。如表2所示：

表2 兩組護理不良事件發(fā)生率詳表(n，%)

3 討 論

隨著我國老齡化的到來以及心腦血管疾病的逐年增長，目前臨床上對于老年患者的疾病護理非常的看重且重視。冠心病作為具有較高危險性且發(fā)生率的心腦血管疾病之一，對老年患者的身體健康以及生命安全可產生較為嚴重的威脅，因此必須采取有效措施來減少和避免患者發(fā)生不良危險事件的幾率，提升患者的安全。

本次研究我院將CGA護理模式應用于冠心病患者的治療中，結果觀察組心臟不良事件發(fā)生率為5.95%，護理不良事件發(fā)生率為3.57%，對照組心臟不良事件發(fā)生率為20.24%，護理不良事件發(fā)生率為14.28%，說明CGA護理模式能夠有效降低冠心病患者發(fā)生心律失常惡化、心力衰竭惡化、急性心肌梗死以及心絞痛等心臟不良事件且患者發(fā)生意外拔管、跌倒以及體位性低血壓等護理不良事件亦較低。

分析原因，主要是由于CGA護理模式是現(xiàn)今臨床上對老年患者健康功能進行的一項多維角度的護理評估工具，主要包括四個方面，即老年患者的軀體功能、心理以及認知功能、環(huán)境以及社會因素評估還有全面醫(yī)療評估。該模式不僅能夠充分體現(xiàn)患者的社會功能、心理功能等實際狀態(tài)，而且非常符合臨床上護理的進程與發(fā)展，非常符合“生物-醫(yī)學-心理”的新型護理理念[2-3]。通過為老年冠心病患者應用CGA護理模式，能夠通過在短時間內評估完成患者的CGA，并對其實施具有個性化、針對性且具有護理分級性的臨床護理措施，從而使護理能夠更加的全面和科學，且更加滿足現(xiàn)代醫(yī)學中對于護理的要求與期待，亦能夠很好的對患者及其家屬實行更加人性化且綜合性的護理，使其對于護理的真正渴求能夠被滿足，最終有效降低不良事件的發(fā)生，取得明顯且顯著的護理效果。