劉 帥

高青縣人民醫(yī)院,山東 高青 256300

老年患者自理能力較低、特別是老年心血管內(nèi)科患者受到疾病及外部環(huán)境等因素的影響，常常睡眠不佳，造成記憶力衰退、精神狀態(tài)差，睡眠質(zhì)量對(duì)老年人的生活健康程度和生活質(zhì)量有著重要的影響[1]。舒適護(hù)理將患者作為重要的關(guān)注對(duì)象，將患者的主觀感受作為首要的考慮因素，應(yīng)用于實(shí)際的護(hù)理中，療效較為滿意。

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料 回顧性分析我院2018年9月-2020年9月期間接收的160例老年CHD患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式分為常規(guī)組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)和觀察組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理模式)，各80例。80例患者中男性35例，女性45例，年齡區(qū)間為60～80(68.2±6.3)歲。疾病類型：18例心律不齊、15例高血壓、13例心臟病、7例心功能障礙、3例心力衰竭、4例冠心病。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比結(jié)果為P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，對(duì)后續(xù)組間比較不構(gòu)成影響。本次研究曾呈報(bào)給本院倫理研究委員會(huì)并獲得一致同意。

1.2方法 常規(guī)組患者結(jié)合病情實(shí)施CHD常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)性的基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組患者將常規(guī)護(hù)理模式與舒適護(hù)理相結(jié)合，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同常規(guī)組，舒適護(hù)理內(nèi)容包括：1)環(huán)境方面：保持干凈整潔、溫馨舒適、安靜的住院環(huán)境，嚴(yán)格病房探訪制度保證患者充分的休息時(shí)間和休息質(zhì)量，對(duì)病房進(jìn)行定期換氣通風(fēng)和殺毒消菌工作。2)飲食方面：患者的飲食規(guī)劃要依據(jù)患者的病情和喜好來設(shè)計(jì)、飲食選擇上秉承以高維生素、高蛋白、高熱量為主的原則，避免使用辛辣、甜膩、高脂、高鹽的食品，對(duì)飲食時(shí)間和飲食的量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，通過睡前適量飲奶對(duì)睡眠質(zhì)量差的情況進(jìn)行緩解。3)心理方面：護(hù)理人員要通過積極的護(hù)患溝通來觀察和了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，積極的干預(yù)和疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過疾病相關(guān)知識(shí)和治療成功案例的介紹來增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。4)生理方面：護(hù)理人員要對(duì)患者在住院期間的身體情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和監(jiān)測(cè)，為患者制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃來提高患者的身體素質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力，特別是存在心力衰竭情況的患者，要適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，不要讓患者過度勞累，保證足夠的休息時(shí)間，休息時(shí)通過將床頭抬高，采取舒適的體位等措施來提高身體舒適度，進(jìn)而提升睡眠質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 兩組患者的睡眠質(zhì)量根據(jù)PSQ(I匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容涉及睡眠障礙、日間功能、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、催眠藥物、入睡時(shí)間等7各方面。分值與睡眠質(zhì)量呈反比。

兩組患者的生活質(zhì)量根據(jù)SF-36量表進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容涉及心理健康、角色功能、軀體功能、社會(huì)共功能、情感功能、精力、軀體疼痛、總體健康8各方面。

2 結(jié) 果

2.1兩組睡眠質(zhì)量比較(見表1) 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理干預(yù)前無顯著差異(P>0.05),干預(yù)后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)組(χ2=8.830,P<0.05)。

表1 兩組患者PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較

2.2兩組生活質(zhì)量比較(見表2) 干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量比較無顯著的差異(P>0.05),干預(yù)后觀察組患者的生活質(zhì)量顯于優(yōu)于常規(guī)組(χ2=8.506,p<0.05)。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

2.3護(hù)理滿意度 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組的的護(hù)理滿意度為96.3%(77/80)與常規(guī)組的75.0%(59/80)相比明顯較高(χ2=15.882,P<0.05)。

3 討 論

舒適護(hù)理將患者作為首要考慮的因素，從病房環(huán)境、飲食、心理和生理等各個(gè)方面給予全面的護(hù)理和照顧，能夠更好的維護(hù)臨床治療效果，提升患者的舒適感、有效緩解患者的臨床狀況，提高睡眠方面和生活方面的質(zhì)量[2]。本次研究中將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理用語(yǔ)老年心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，對(duì)患者提供多方位、多層次的活動(dòng)，對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、生理等方面給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，取得了良好的療效。研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，干預(yù)后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)組(χ2=8.830,P<0.05)，生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組(χ2=8.506,p<0.05)，與常規(guī)組相比護(hù)理滿意度明顯較高(χ2=15.882,P<0.05)，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，將常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于老年心血管內(nèi)科患者的治療中，能顯著提升患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，患者滿意程度較高，值得推廣。