張建男 顧志娥* 吳曉玲

江蘇省蘇北人民醫(yī)院,江蘇 揚(yáng)州 225001

隨著腫瘤病人發(fā)病率呈逐年上升趨勢，腫瘤日間治療中心工作量不斷加大，護(hù)理工作任務(wù)日益繁重[1-2]。本研究通過回顧性分析本院日間治療中心治療高峰段特點(diǎn)，對護(hù)理人力資源實(shí)施動(dòng)態(tài)配置管理，以進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院腫瘤日間治療中心共有輸液治療用椅110張，周一至周五入院人數(shù)30～40人、出院人數(shù)20～30人、輸液治療病人150～180人次、輸液瓶數(shù)400～450瓶；周末住院患者15～20人、出院人數(shù)20～30人。2019年4～6月對在腫瘤日間治療中心每日輸液治療高峰時(shí)段的護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，將此段時(shí)間作為人力資源動(dòng)態(tài)配置前；2019年7～9月制定并實(shí)施動(dòng)態(tài)配置人力資源措施，對比調(diào)配前、后日間治療中心護(hù)理工作質(zhì)量及患者對護(hù)理工作滿意度。

1.2研究方法

1.2.1開展固定聯(lián)合機(jī)動(dòng)護(hù)士雙重管理 本院于2018年有效研發(fā)機(jī)動(dòng)護(hù)士信息化調(diào)配系統(tǒng)并進(jìn)行臨床應(yīng)用。當(dāng)腫瘤日間治療中心出現(xiàn)人員緊張時(shí)，護(hù)士長進(jìn)入機(jī)動(dòng)護(hù)士庫信息化調(diào)配系統(tǒng)進(jìn)行人員申請。

1.2.2實(shí)施錯(cuò)峰預(yù)約輸液治療管理 對于輸液治療>1d的患者實(shí)施次日錯(cuò)峰預(yù)約輸液管理，患者通過掃描健康卡進(jìn)行電子系統(tǒng)預(yù)約，預(yù)約成功后自動(dòng)打印輸液預(yù)約單，預(yù)約單據(jù)信息包括預(yù)約時(shí)間、預(yù)約時(shí)段、患者姓名、輸液分區(qū)、序號、信息二維碼、注意事項(xiàng)。

1.2.3完善高峰時(shí)段彈性管理制度 根據(jù)不同時(shí)間段工作量、護(hù)士性格等特點(diǎn)，結(jié)合系統(tǒng)調(diào)研，進(jìn)一步完善高峰時(shí)段彈性管理制度。在輸液高峰時(shí)段增加一個(gè)幫中輸液巡視班(10：00-14：00)來確保護(hù)理安全。

1.2.4建立護(hù)士臨時(shí)聘用資源庫 2017年原國家衛(wèi)計(jì)委提出，在國家法律法規(guī)和政策范圍內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員可通過兼職兼薪獲取報(bào)酬[3]。本院大膽招聘持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員，以列入到醫(yī)院臨時(shí)聘用人力資源庫中，培訓(xùn)考核后上崗。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1護(hù)理工作質(zhì)量 考核內(nèi)容包括有患者護(hù)理、護(hù)理文書書寫、藥品管理、儀器設(shè)備管理、健康教育等內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容總分100分,分值越高表示質(zhì)量越好。

1.3.2患者對護(hù)理工作滿意度 每個(gè)條目從"非常滿意"至"不滿意"分別計(jì)1～4分，滿分100分，≥90分為滿意，80～89分為較滿意，≤79分為不滿意，得分越高說明患者對護(hù)理工作滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定性資料用構(gòu)成比或率(%)表示；兩組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，兩組間均數(shù)的比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1實(shí)施動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源前后護(hù)理工作質(zhì)量比較(見表1)。

組別護(hù)理服務(wù)規(guī)范護(hù)理文件書寫藥品管理儀器設(shè)備管理健康教育實(shí)施前90.47±2.9791.35±0.9793.26±1.0193.14±0.8592.07±0.78實(shí)施后97.43±2.0198.02±1.0498.72±1.2698.89±0.6897.35±1.12t6.4327.0305.8786.2725.425P0.0180.0150.0240.0190.028

2.2實(shí)施動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源前后患者對護(hù)理工作滿意度比較(見表2)。

表2 實(shí)施動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源前后患者對護(hù)理工作滿意率比較[n(%)]

3 討 論

3.1動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源有利于提升日間治療中心護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵 本研究表1結(jié)果顯示，動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源可明顯提升日間治療中心護(hù)理工作質(zhì)量(P<0.05)。借助于機(jī)動(dòng)護(hù)士信息化管理平臺(tái)，護(hù)理管理者可全面了解全院機(jī)動(dòng)護(hù)士工作狀態(tài)[4-5]；通過實(shí)施錯(cuò)峰預(yù)約輸液治療管理，患者按照預(yù)約時(shí)間來進(jìn)行輸液治療，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理程序和護(hù)理行為[6]，避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生[7]。

3.1動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源有利于提高患者對護(hù)理工作滿意度 本研究表2結(jié)果顯示，動(dòng)態(tài)配置護(hù)理人力資源可明顯提高患者對護(hù)理工作滿意度(P<0.05)。通過對日間治療中心護(hù)理人力資源實(shí)施一系列動(dòng)態(tài)配置措施：固定聯(lián)合機(jī)動(dòng)護(hù)士雙重管理、實(shí)施錯(cuò)峰預(yù)約輸液治療管理、完善高峰時(shí)段彈性管理制度等內(nèi)容，使工作工作安全、高效、有序地完成，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，有效滿足患者服務(wù)需求，提高患者對護(hù)理工作滿意度[8]。