徐勝紅

山東省青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

妊娠期糖尿病對為妊娠期常見并發(fā)癥，主要是指于妊娠期間繼發(fā)高血糖癥狀，以初產(chǎn)婦為高發(fā)人群，嚴(yán)重危害母嬰健康，易導(dǎo)致早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血、胎兒死亡等情況發(fā)生，胎兒娩出后繼發(fā)呼吸窘迫綜合癥、低血糖等幾率顯著較高，針對妊娠期糖尿病開展有效的護(hù)理干預(yù)對策具有重要課題探討價值[1]。隨著我國優(yōu)生優(yōu)育政策的推行，臨床針對女性安全分娩的關(guān)注度提高，針對女性分娩期間風(fēng)險因素，開展有效的護(hù)理管理對策，針對糖尿病孕婦開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，明確孕產(chǎn)婦心理護(hù)理需求，開展有效的心理護(hù)理指導(dǎo)，以提高孕產(chǎn)婦對妊娠分娩知識的掌握，確保最佳妊娠結(jié)局[2]?，F(xiàn)研究筆者，為提高我院婦科臨床護(hù)理開展質(zhì)量，特針對糖尿病孕產(chǎn)婦開展心理護(hù)理對策，旨在提高孕產(chǎn)婦治療依從性，獲取最佳妊娠結(jié)局，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年9月-2020年9月婦產(chǎn)科接收糖尿病孕婦為研究對象，共計116例，采用隨機(jī)數(shù)字分組法，傳統(tǒng)組58例，年齡區(qū)間21～29歲，年齡均值(26.33±0.36)歲，試驗(yàn)組58例，年齡區(qū)間22～31歲，年齡均值(26.41±0.34)歲，校驗(yàn)分析2組糖尿病孕婦入組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 2組孕產(chǎn)婦均遵醫(yī)囑予以降糖治療，依據(jù)孕產(chǎn)婦機(jī)體狀況，合理制定飲食方案，依據(jù)其血糖波動情況，開展有效的藥物治療；傳統(tǒng)組患者于治療期間，輔以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，加強(qiáng)血糖監(jiān)測，明確孕產(chǎn)婦血糖波動情況，開展有效的孕期指導(dǎo)，針對妊娠期糖尿病誘發(fā)因素、病因病機(jī)、臨床治療注意事項(xiàng)、風(fēng)險因素等相關(guān)情況，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行講解，提高孕產(chǎn)婦對妊娠期糖尿病知識的掌握情況，幫助孕產(chǎn)婦科學(xué)認(rèn)知疾病，以避免導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛情況發(fā)生[3]；于孕期開展有效的飲食干預(yù)及運(yùn)動指導(dǎo)，建議孕產(chǎn)婦進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體耐受度，控制血糖指標(biāo)；

試驗(yàn)組患者聯(lián)合使用心理護(hù)理對策，強(qiáng)化健康教育，針對妊娠期糖尿病病因、預(yù)后等相關(guān)情況對孕產(chǎn)婦進(jìn)行講解，并于講解期間，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦察言觀色，明確孕產(chǎn)婦內(nèi)心郁結(jié)情況，針對孕產(chǎn)婦及家屬疑惑問題進(jìn)行答疑解惑，告知孕產(chǎn)婦不必驚慌，可通過有效的護(hù)理干預(yù)對策，降低妊娠期糖尿病對母嬰健康的影響；同時，告知孕產(chǎn)婦內(nèi)心狀況對疾病進(jìn)展及預(yù)后結(jié)局的影響，積極調(diào)動孕產(chǎn)婦主觀能動性，鼓勵孕產(chǎn)婦以積極的心態(tài)面對分娩，可有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況；針對臨床成功治療案例、先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員等情況對孕產(chǎn)婦進(jìn)行講解，借助自身專業(yè)知識，提高孕產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員的信任，可有效幫助孕產(chǎn)婦改善不良心理狀況，樹立分娩信心，構(gòu)建新型護(hù)患關(guān)系；給予孕產(chǎn)婦有效的家庭支持，考慮孕產(chǎn)婦妊娠周期較長，于孕期因妊娠期糖尿病等疾病因素，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，心理負(fù)擔(dān)較大，需開展有效的家庭健康宣教，針對孕產(chǎn)婦精神壓力情況，對家屬進(jìn)行講解，告知孕產(chǎn)婦心理狀況對于其妊娠結(jié)局的影響，建議家屬多予以孕產(chǎn)婦陪伴，給予孕產(chǎn)婦心理支持，幫助孕產(chǎn)婦改善不良情緒，為孕產(chǎn)婦安排提供一個舒適、溫馨的環(huán)境，避免孕產(chǎn)婦情緒波動，以免影響胎兒發(fā)育，繼發(fā)早產(chǎn)、難產(chǎn)等情況發(fā)生，促使孕產(chǎn)婦切身感受到家庭關(guān)愛，以提高孕產(chǎn)婦分娩信心。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 采用問卷調(diào)研方式，針對孕產(chǎn)婦飲食依從性、用藥依從性及運(yùn)動依從性進(jìn)行量化評估；統(tǒng)計比對2組孕產(chǎn)婦胎膜早破、胎兒窘迫、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局方式情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1孕產(chǎn)婦依從性統(tǒng)計 試驗(yàn)組患者于飲食依從性、用藥依從性及運(yùn)動依從性顯著高于傳統(tǒng)組，差異顯著(P<0.05),見表1。

表1 孕產(chǎn)婦依從性統(tǒng)計分]

2.22組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局統(tǒng)計 傳統(tǒng)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率20.69%，試驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率6.90%，差異顯著(P<0.05),見表2。

表2 2組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局統(tǒng)計[n/%]

3 討 論

基于臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展階段，臨床學(xué)者針對妊娠期糖尿病病因病機(jī)尚處于摸索階段，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為疾病發(fā)病因素與炎癥因子、脂肪細(xì)胞因子、胰島素抵抗具有高度關(guān)聯(lián)性，隨著妊娠周期的延長，孕產(chǎn)婦體內(nèi)孕激素及雌激素濃度改變，機(jī)體胰島素抵抗導(dǎo)致血糖控制不佳，對母嬰健康具有嚴(yán)重影響，易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，針對妊娠期糖尿病開展有效的治療及護(hù)理干預(yù)對策尤為重要[4]。

孕產(chǎn)婦因其機(jī)體激素指標(biāo)影響，情緒波動較大，于孕期極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安等情緒，心理狀況作為血糖控制重要指標(biāo)，易導(dǎo)致血糖升高，互為惡性循環(huán)，嚴(yán)重危害母嬰健康，需于妊娠期糖尿病治療期間，輔以有效的心理護(hù)理對策，幫助孕產(chǎn)婦提高對疾病相關(guān)知識的掌握，科學(xué)認(rèn)知疾病，以幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行情緒調(diào)控，降低不良心理狀況，提高自然分娩信心；給予孕產(chǎn)婦家屬健康宣教，建議家屬多予以孕產(chǎn)婦情感支持，為其孕產(chǎn)婦順利分娩提供一個良好的家庭氛圍，借助心理暗示等方式，積極調(diào)動孕產(chǎn)婦主觀能動性[5]。本研究表明，試驗(yàn)組患者于飲食依從性、用藥依從性及運(yùn)動依從性顯著高于傳統(tǒng)組，傳統(tǒng)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率20.69%，試驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率6.90%，數(shù)據(jù)可知，于糖尿病孕婦護(hù)理中開展心理護(hù)理對策，可顯著提高孕產(chǎn)婦治療依從性，規(guī)避不良妊娠結(jié)局。