李忠梅

山東省青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)愈加明顯，而慢阻肺患者數(shù)量也隨之增加，嚴(yán)重威脅了患者健康，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響[1]。為有效增強(qiáng)臨床救治效果，降低并發(fā)癥發(fā)病率，就要合理選用護(hù)理模式，以改善慢阻肺患者護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)其治療依從性并提升治愈率。由此可見(jiàn)，深入研究并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺患者護(hù)理中的具體應(yīng)用具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料 本課題隨機(jī)選取2018年6月-2020年6月與于本院慢阻肺患者60例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，按照數(shù)字奇偶法劃分兩組，對(duì)照組30例，男15例，女15例，中位年齡(78.24±1.27)歲，實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，中位年齡(77.21±1.34)歲，比對(duì)兩組入組時(shí)上述基線資料提示具有比對(duì)價(jià)值(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即采取必要的基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)其病情與藥物的使用加以監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組，聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

①心理護(hù)理。對(duì)患者臨床表現(xiàn)加以分析，對(duì)其呼吸困難程度與治療不適感形成了解，并對(duì)患者情緒焦慮評(píng)分等級(jí)展開(kāi)分析，判斷護(hù)理期望與護(hù)理服務(wù)要求。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者構(gòu)建溝通路徑，以了解患者心理想法，使其治療信心不斷增強(qiáng)，使患者了解治療方式與流程等相關(guān)知識(shí)[2]。

②呼吸道護(hù)理。對(duì)患者呼吸道進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析其呼吸狀況，進(jìn)而了解患者咳嗽情況和咳痰狀況。結(jié)合患者呼吸情況給予其必要幫助，使其排痰順利。若患者排痰困難，需扣背排痰亦或是吸痰，在扣背時(shí)應(yīng)當(dāng)輕柔，以免使患者出現(xiàn)不適感。若患者的痰液相對(duì)黏稠，需對(duì)排痰方式加以改變，進(jìn)而實(shí)施吸痰與霧化治療。

③呼吸功能鍛煉。應(yīng)輔助患者參加呼吸鍛煉，使其肺部呼吸功能得以增強(qiáng)。對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，使其呈平臥體位，抬高其頭部并對(duì)角度進(jìn)行控制?；颊邞?yīng)將雙手放置于腹部，使其感覺(jué)呼吸頻率，同時(shí)深呼吸并且擴(kuò)張肺部，保證呼吸時(shí)間為3s。吸氣后應(yīng)將肺部氣體緩慢排出，對(duì)呼吸時(shí)間進(jìn)行控制，且每次鍛煉的時(shí)間為20min[3]。另外，應(yīng)為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，改善其呼吸功能，以慢跑、太極拳與散步等活動(dòng)為主，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)意外。

④吸氧護(hù)理。對(duì)患者病情程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取吸氧護(hù)理，一般采用低流量吸氧方式，確保氧氣含量達(dá)標(biāo)，使患者肺部功能得以改善。在臨床治療中，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理流程。護(hù)理工作人員要給予患者幫助，使其體位有所調(diào)整，提升吸氧的舒適程度。吸氧過(guò)程中，每間隔一段時(shí)間要補(bǔ)充水分，同時(shí)要對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行檢測(cè)，以免吸氧過(guò)度而中毒昏迷。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)分析兩組住院時(shí)間。

(2)對(duì)患者肺功能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析，P<0.05即數(shù)據(jù)有差異性。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比分析患者住院時(shí)間 經(jīng)比較，對(duì)照組住院時(shí)間比實(shí)驗(yàn)組長(zhǎng)，P<0.05。(表1)

表1 兩組患者住院時(shí)間

2.2實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組肺功能指標(biāo)分析 前者PaCO2、PaO2、FEVIF/VC、FEVI數(shù)值與后者比較均較高，P<0.05。(表2)

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)

3 討 論

慢阻肺臨床發(fā)病率相對(duì)較高且容易反復(fù)，以老年人為主要患病群體。此疾病分為兩時(shí)期，結(jié)合病情嚴(yán)重程度可細(xì)化成急性加重期與緩解期，以呼吸困難、咳嗽和喘息等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。若救治不及時(shí)還會(huì)加重病情，引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全帶來(lái)危害。要想增強(qiáng)臨床救治的效果，有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于護(hù)理工作中[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念全面性特征明顯，與患者心理和生理需求吻合。此護(hù)理服務(wù)理念能夠以患者病情為切入點(diǎn)，重點(diǎn)優(yōu)化患者治療階段的生活質(zhì)量，同時(shí)可記錄患者病情的變化與情緒表現(xiàn)等。與此同時(shí)，還可優(yōu)化預(yù)后效果，使患者治療階段的負(fù)性情緒得到緩解。臨床治療階段，通過(guò)對(duì)患者肺部功能進(jìn)行分析，使得醫(yī)患關(guān)系得以改善，進(jìn)而增強(qiáng)臨床治療滿意程度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用方式十分多樣且實(shí)際應(yīng)用范圍廣泛。

根據(jù)以上研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，P<0.05。由此證實(shí)，慢阻肺患者在臨床治療過(guò)程中，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，并聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，使得患者的住院時(shí)間明顯縮短，且肺部功能得到改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值突出。