張玉昆

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150088

腦卒中患者在發(fā)病后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)軀干運(yùn)動(dòng)功能受損的問(wèn)題，導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)控制能力下降，肢體力量減弱，這將會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。而造成患者出現(xiàn)上身肢體功能障礙的主要原因?yàn)楦杏X(jué)障礙、肩關(guān)節(jié)半脫位、疼痛以及習(xí)慣性廢用等，需要對(duì)患者采取有效的治療方式，才能夠減輕患者的痛苦。因此，本文旨在探討分析對(duì)腦卒中偏癱患者采用肌內(nèi)效貼聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療，對(duì)患者肩關(guān)節(jié)半脫位的治療效果以及患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能的改善情況。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2018年12月-2020年6月期間收治的74例患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，其中接受常規(guī)康復(fù)治療的37例患者作為參照組，聯(lián)合肌內(nèi)效貼治療的37例患者作為研究組。研究組患者的男女性比例為22：15，年齡區(qū)間為48到77歲，平均年齡為57.4(s=7.8)歲；參照組患者的男女性比例為21：16，年齡區(qū)間為47到76歲，平均年齡為57.8(s=7.6)歲。比較兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后均接受對(duì)癥藥物治療，并開(kāi)展常規(guī)康復(fù)治療，主要內(nèi)容為：首先，每2小時(shí)為患者更換體位，避免患者出現(xiàn)壓瘡、感染以及關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題。同時(shí)，幫助患者對(duì)患側(cè)進(jìn)行被動(dòng)或者主動(dòng)的活動(dòng)，對(duì)患者的肩部肌肉進(jìn)行刺激，矯正患者的肩胛骨姿勢(shì)。其次，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、坐起等床上運(yùn)動(dòng)。并且，訓(xùn)練患者自主穿衣、自主進(jìn)食等生活自理能力。最后，對(duì)患者的局部神經(jīng)、肌肉進(jìn)行針灸以及中頻電療，促進(jìn)患者肢體的恢復(fù)。對(duì)觀察組患者在這個(gè)基礎(chǔ)上，聯(lián)合肌內(nèi)效貼進(jìn)行治療，使用方法為：對(duì)患者的三角肌、棘上肌以及斜方肌等部位分別貼扎5厘米寬的肌內(nèi)效貼，對(duì)患者疼痛劇烈的部位，通過(guò)“X”形痛點(diǎn)貼進(jìn)行貼扎。每天為患者貼扎一次，每1-2天更換一次。

1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者接受治療后，測(cè)量其肩峰和肱骨頭間距。同時(shí)，通過(guò)Fugl- Meyer運(yùn)動(dòng)量表評(píng)估患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能，共有33個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的分值為0分到2分，滿分為66分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P<0.05時(shí)，表明對(duì)比有差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療后的肩峰和肱骨頭間距以及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，研究組均高于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

3 討 論

現(xiàn)如今我國(guó)人民的生活水平相比過(guò)去有了顯著的提高，再加上我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，這就導(dǎo)致腦卒中的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)[2]。而腦卒中患者在發(fā)病后，即使接受了及時(shí)有效的治療，也很容易會(huì)出現(xiàn)多種肢體功能障礙，如平衡功能障礙、偏癱、步行功能障礙以及肩關(guān)節(jié)半脫位等。而常規(guī)的康復(fù)治療效果有限，不能取得理想的治療效果，難以使患者恢復(fù)正常的肢體能力[3]。肌內(nèi)效貼作為一種非侵入性的康復(fù)治療技術(shù)，在各大體育賽事中得到了十分廣泛的應(yīng)用，能夠很好的改善運(yùn)動(dòng)員的肢體平衡性，緩解其肌肉痙攣問(wèn)題，改善他們的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力。

這也為臨床醫(yī)師起到了很好的啟發(fā)，將其用于腦卒中患者，可以很好的改善患者的肩關(guān)節(jié)脫位問(wèn)題[4]。這是因?yàn)榧?nèi)效貼可以提高患者感覺(jué)的輸入，從而有效刺激患者的肌肉收縮，這樣就能夠使患者肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大幅提高[5]。并且，肌內(nèi)效貼能夠?qū)颊呒珀P(guān)節(jié)周圍的軟組織起到很好的保護(hù)作用，降低患者在動(dòng)作時(shí)的肌肉力量負(fù)擔(dān)，這樣就可以很好的降低患者的運(yùn)動(dòng)性疲勞，使患者的上肢功能大幅提高，加快患者的功能恢復(fù)[6]。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組患者治療后的肩峰和肱骨頭間距以及的上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，研究組均高于參照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者采用肌內(nèi)效貼聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療的效果更好，可以有效改善患者肩關(guān)節(jié)半脫位問(wèn)題，并使患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能大幅提高，值得在臨床上大力推廣。