周秀玉 韓 敏 唐艷娟 田子良

黑龍江省大慶市油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示[1]，老年癡呆疾病的發(fā)生原因可能與患者的遺傳、心理等相關(guān)因素具有密切聯(lián)系，而腦栓塞伴發(fā)老年癡呆則屬于老年癡呆的一種并發(fā)癥狀，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為行為障礙、語言以及思維能力衰退等[2]，需要采取治療措施的同時實施相關(guān)的護理干預(yù)進行輔助，以整體保障患者的臨床及預(yù)后效果。

1 資料和方法

1.1資料

本次研究納入患者病例資料中選取時間為2年(2018年9月-2020 年9月)，均為腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者。經(jīng)等量分組法將所有納入研究對象均分為兩組后，常規(guī)組34例(女性15例，男性20例)給予常規(guī)護理干預(yù)，平均病程時間和年齡分別為(6.2±2.1)年和(68.2±4.1)歲；實驗組34例(女性16例，男性19例)給予個性化護理干預(yù)，平均病程時間和年齡分別為(6.5±2.1)年和(67.8±4.1)歲。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書；兩組研究對象的資料相比，未出現(xiàn)顯著性差異，無統(tǒng)計意義(P>0.05)，可在本次研究中進行對比和分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)護理干預(yù)?；颊呷朐汉蠼邮艹Ｒ?guī)飲食指導(dǎo)、環(huán)境護理等常規(guī)護理對策，并根據(jù)患者和家屬的要求盡量給予需求滿足。

1.2.2實驗組

個性化護理干預(yù)?；颊呷朐汉笥勺o理人員在常規(guī)護理內(nèi)容的基礎(chǔ)上實施個性化護理干預(yù)內(nèi)容，即：(1)基礎(chǔ)性護理：患者住院接受治療期間，護理人員需要對患者的相關(guān)指標進行密切的監(jiān)測，同時為患者創(chuàng)建溫馨、舒適、安靜的住院環(huán)境，給予患者實施一定的預(yù)防措施[3]，例如：適當(dāng)將床頭抬高，避免出現(xiàn)墜床、摔倒等不良事件；如果患者已經(jīng)存在相關(guān)的吞咽障礙，可適當(dāng)將床頭抬高，并進行鼻飼護理，并控制每日鼻飼量≤200m，必要時給予吸氧護理，防止肺部感染等情況的發(fā)生。(2)心理護理：護理人員需要詳細了解所納入研究對象的實際情況及個體心理特征，以方便根據(jù)其實際需求給予一定的情緒評估和干預(yù)指導(dǎo)，同時也可以有效避免患者及家屬產(chǎn)生的抵觸心理；利于護患良好關(guān)系的建立，同時也會樹立患者家屬的治愈信心[4]。(3)認知訓(xùn)練：在患者病房內(nèi)設(shè)置醒目易讀的標識，并每日指導(dǎo)患者進行語言、記憶力、行為等認知能力進行鍛煉，指導(dǎo)患者通過簡單的句子以及標識中的鮮明顏色自行組織語言，以整體提高患者的康復(fù)效果。

1.3觀察指標

護理滿意度：利用本院自制問卷，不記名方式開展，總分100，滿意(80-100分)、基本滿意(60-80分)、不滿意(<60分)，滿意率+基本滿意率=總體滿意度。

對兩組患者護理前后的日常生活能力及精神狀態(tài)進行觀察記錄，其中主要評估方式為“日常生活能力評分(ADL)”、“神狀態(tài)評分(MNSE)”，分數(shù)越高，表示患者的臨床護理效果越為有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

實驗組中護理滿意度為94.12%(32/34)，常規(guī)組中護理滿意度為73.53%(25/34)；兩組對比(χ2=5.314，P=0.021)，P<0.05。

實驗組護理前的ADL評分為(9.85±4.33)分、MMSE評分為(18.99±4.25)分，常規(guī)組護理前的ADL評分為(9.84±4.29)分、MMSE評分為(19.02±4.23)分，兩組相比(t=0.010，P=0.993；t=0.029，P=0.977)，P>0.05；護理后實驗組的ADL評分為(21.13±3.88)分、MMSE評分為(33.22±5.66)分，常規(guī)組的ADL評分為(15.26±3.66)分、MMSE評分為(25.88±5.33)，兩組相比(t=6.417，P=0.000；t=5.505，P=0.000)，P<0.05。

3 討 論

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，人們對于護理需求逐漸增多；個性化護理干預(yù)屬于臨床護理中較為常見的一種護理模式[5]，其主要是通過針對腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采取基礎(chǔ)護理、心理護理以及認知訓(xùn)練等個性化的護理內(nèi)容，強調(diào)“以人為本”，“以患者為中心”的護理理念[6]，整體改善患者的臨床恢復(fù)及相關(guān)指標，同時也可以通過改善患者相關(guān)的臨床癥狀而提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者對家庭和社會造成的相關(guān)負擔(dān)[7]。

綜上所述，臨床中針對腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者實施個性化護理干預(yù)后對其日常生活質(zhì)量及滿意度均具有一定的改善效果，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。