牛先明

北大醫(yī)療魯中醫(yī)院,山東 淄博 255400

燒傷是我國臨床中較為常見疾病，極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，為此，需要給患者傷口進行及時有效的處理，才可有效降低創(chuàng)面感染的發(fā)生概率[1]。本次研究選取2019年8月-2020年8月期間來我院治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者54例進入臨床分析，探討納米銀燒傷敷料和磺胺嘧啶銀乳膏的臨床應用效果，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的54例深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者進行探究比對，病例選取時間在2019年8月-2020年8月之間[2]，按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分為兩組，參照組27例患者予以磺胺嘧啶銀乳膏進行治療，其中男性病例共計14例、女性病例共計13例，病例年齡為19-51歲，平均(35.42±4.45)歲，5例電燒傷患者、12例火焰燒傷患者、10例高溫固體燙傷患者。研究組27例患者予以納米銀燒傷敷料聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏治療，其中男性病例共計13例、女性病例共計14例，病例年齡為20-51歲，平均(35.52±4.61)歲，6例電燒傷患者、12例火焰燒傷患者、9例高溫固體燙傷患者。本醫(yī)院倫理委員會已批準此次實驗，兩組患者均自愿參加此次實驗且由患者家屬或本人簽署了知情協(xié)議書。兩組患者的年齡、性別等基本資料均無明顯的差異，(P>0.05)不存臨床統(tǒng)計學意義。

1.2方法 兩組患者均使用聚維酮碘和氯己定沖洗創(chuàng)面，并進行抗休克、抗破傷風和抗感染等處理。參照組患者在常規(guī)換藥過程中使用磺胺嘧啶銀乳膏治療，每隔2d沖洗一次創(chuàng)面，并給予換藥和包扎處理。研究組患者在參照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納米銀燒傷敷料進行治療，每隔2d沖洗一次創(chuàng)面，然后再使用納米銀燒傷敷料。

1.3觀察指標 將兩組患者治療前后CRP指標變化情況、創(chuàng)面愈合時間和高燒發(fā)生概率進行記錄分析。

2 結(jié) 果

2.1兩組CRP指標對比 治療前兩組CRP水平比較(P>0.05)，無統(tǒng)計學意義。治療后參照組患者CRP指標顯著高于研究組，經(jīng)對比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計學意義，見表1。

2.1兩組創(chuàng)面愈合時間對比 參照組患者創(chuàng)面愈合時間長于研究組，經(jīng)對比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者創(chuàng)面愈合時間對比

2.3兩組發(fā)燒幾率對比 研究組患者中發(fā)生高燒1例，占(1/27)3.70%，參照組患者中發(fā)生高燒8例，占(8/27)29.62%，研究組高燒發(fā)生率明顯高于參照組，t值6.5333，p值0.0105，經(jīng)對比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計學意義。

3 討 論

深Ⅱ度燒傷患者的治療中常見藥物之一為磺胺嘧啶銀乳膏，此藥可以有效抑制真菌和革蘭氏菌，但也許會導致加深創(chuàng)面和局部血管堵塞等不良事件。使用納米銀燒傷敷料后，銀離子對病原菌會產(chǎn)生作用，使病原菌出現(xiàn)蛋白質(zhì)化情況并沉淀，與硫基酶有協(xié)同作用而形成硫酸鹽，抑制酶活性，從而具有抗感染作用。為了證實納米銀燒傷敷料和磺胺嘧啶銀乳膏的臨床應用效果，本次選取54例患者進行臨床研究，發(fā)現(xiàn)研究組治療后CRP水平低于參照組，創(chuàng)面愈合時間短于參照組，發(fā)燒概率低于參照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異較大，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，再一次證明此方法的有效性[4]。

綜上所述，在治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者中使用納米銀燒傷敷料及磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合治療能使CRP水平明顯降低，創(chuàng)面愈合時間加快，高燒發(fā)生率降低，此方式值得推廣與應用。