宋美玉

山東省青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院,山東 青島 266041

子宮肌瘤是一種女性常見(jiàn)疾病，為良性腫瘤。在臨床治療中，子宮肌瘤剔除術(shù)為常見(jiàn)治療方式，以往手術(shù)主要以開(kāi)腹手術(shù)為主，這種術(shù)式雖能達(dá)到治療目的，但是創(chuàng)傷較大，會(huì)對(duì)患者造成較大影響[1]。近年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)及發(fā)展進(jìn)一步提升了子宮肌瘤剔除術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)治療微創(chuàng)性[2]。本研究選取我院子宮肌瘤患者88例，觀察腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年2月-2020年2月，選取我院子宮肌瘤患者88例，隨機(jī)分為2組。各44例。對(duì)照組年齡29至46(37.29±3.28)歲，腫瘤直徑22至56(40.72±2.74)mm，病程1至5(2.37±0.85)年，體質(zhì)量指數(shù)18至24(21.84±1.64)kg/m2，觀察組年齡28至47(38.11±3.67)歲，腫瘤直徑21至55(41.46±2.57)mm，病程1至6(2.87±0.58)年，體質(zhì)量指數(shù)18至23(21.43±1.51)kg/m2。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：全身麻醉，常規(guī)開(kāi)腹，觀察腹腔情況并確定腫瘤位置，在直視下切除腫瘤，將其取出后關(guān)閉腹腔。

觀察組：全身麻醉，作手術(shù)切口，分別為臍孔、麥?zhǔn)宵c(diǎn)、反麥?zhǔn)宵c(diǎn)，建立二氧化碳?xì)飧梗瑢⒏骨荤R置入探查腹腔，觀察腹腔情況，對(duì)肌瘤大小、位置等進(jìn)行觀察。電凝鉤打開(kāi)包膜，瘤體需采用子宮肌瘤鉗、電凝鉤取出，沖洗腹腔后進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)時(shí)間、出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間；并發(fā)癥發(fā)生率，

2 結(jié) 果

2.1手術(shù)情況及恢復(fù)情況對(duì)比 觀察組手術(shù)時(shí)間(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛門(mén)排氣時(shí)間(24.81±4.97)h，住院時(shí)間(3.20±0.83)d，均少于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)情況及恢復(fù)情況對(duì)比

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n%)

3 討 論

子宮肌瘤為生殖系統(tǒng)良性腫瘤，常見(jiàn)于中年女性中，患者主要表現(xiàn)子宮出血、白帶增多等，臨床發(fā)病率較高[3]。當(dāng)前，該病發(fā)病率越來(lái)越高了，且發(fā)現(xiàn)很多年輕人發(fā)生該病的幾率也在不斷增加，已經(jīng)成為了一種嚴(yán)重危害女性健康的疾病。子宮肌瘤會(huì)對(duì)患者宮腔形態(tài)等造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者不孕，因此，部分子宮肌瘤患者合并不孕[4]。有研究表明，剔除子宮肌瘤有利于患者受孕率的提高。在臨床治療中，通過(guò)手術(shù)的方式切除子宮肌瘤，改善患者臨床癥狀。并且經(jīng)手術(shù)切除治療，能保證患者子宮解剖結(jié)構(gòu)完整，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。

本研究結(jié)果中，觀察組手術(shù)時(shí)間(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛門(mén)排氣時(shí)間(24.81±4.97)h，住院時(shí)間(3.20±0.83)d，均少于對(duì)照組，P<0.05；并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05。開(kāi)放式子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床較為常見(jiàn)，能較好的剔除腫瘤，并且在治療中對(duì)大體積的瘤體也能發(fā)揮較好的作用。但是該術(shù)式損傷較大，不僅術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大，還會(huì)加大術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響其術(shù)后恢復(fù)[5]。當(dāng)前，臨床手術(shù)治療理念為微創(chuàng)，這已經(jīng)成為了手術(shù)發(fā)展的總體趨勢(shì)。現(xiàn)階段，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)已經(jīng)得到了人們認(rèn)可，且臨床效果得到了認(rèn)證。這種術(shù)式能減少手術(shù)帶來(lái)患者的損傷，切口小，減少出血量，并且能減少患者恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡的使用大大提高了術(shù)野清晰度，進(jìn)而保證手術(shù)精確度，避免對(duì)周?chē)M織造成損傷，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)提高了術(shù)者要求，其必須提高腹腔鏡手術(shù)熟練度，保證手術(shù)效果。

所以，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)用于子宮肌瘤患者治療中，出血量少且手術(shù)時(shí)間短，降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于術(shù)后身體恢復(fù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。