董光香 朱玉蓮

山東省莒縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,山東 日照 276500

圍絕經(jīng)期是女性必須經(jīng)歷的一個時期，當(dāng)女性處于圍絕經(jīng)期的時候，體內(nèi)激素水平會發(fā)生很大的變化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的生理變化，在臨床上也被稱為更年期[1]。對于圍絕經(jīng)期婦女做好激素補(bǔ)充與心理保健十分重要，也是幫助圍絕經(jīng)期婦女緩解因?yàn)榻^經(jīng)引起的生理變化和心理變化的關(guān)鍵。因此，臨床上還需要更加重視圍絕經(jīng)期婦女的生理健康和心理健康，加強(qiáng)心理保健與激素補(bǔ)充。本文主要探究分析在圍絕經(jīng)期婦女中做好心理保健和激素補(bǔ)充治療的臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2018 年 8 月- 2020 年 7 月我院診治的圍絕經(jīng)期婦女中抽選 200 例作為臨床研究對象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組100 例，患者最大年齡 58 歲，最小年齡 40 歲，平均年齡(48.53±1.36)歲，患者最長病程 5 年，最短病程 1 年，平均病程(2.58±0.25)年。對照組 100例，患者最大年齡57 歲，最小年齡 41 歲，平均年齡(48.65±1.32)歲，患者最長病程 4.5年，最短病程1.5 年，平均病程(2.52±0.27)年。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，P>0.05，數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性高。

1.2方法 對照組患者僅接受激素補(bǔ)充治療，選用結(jié)合芬嗎通(國藥準(zhǔn)字 H20150346，名稱雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，由位于 C.J.vanHoutenlaan36,1381CPWeesp,TheNetherlands 的AbbottHealthcareProductsB.V.生產(chǎn)。)每日口服 1 片，每 28 天為一個療程；前 14 天，每日口服1 片白色片(內(nèi)含雌二醇 1mg)，后 14 天，每日口服 1 片灰色片(內(nèi)含雌二醇 1mg和地屈孕酮10mg)，一個療程 28 天結(jié)束，停藥后如無月經(jīng)來潮應(yīng)于停藥第 7 天起繼續(xù)開始下一個療程；如有月經(jīng)來潮從月經(jīng)第 3_5 天起開始下一個周期的激素補(bǔ)充治療；對子宮切除術(shù)后的患者，只需每天 1mg 的戊酸雌二醇連續(xù)口服；以上用藥劑量為常用量，根據(jù)患者癥狀改善情況適當(dāng)增減劑量。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，加以采取心理保健治療，具體操作如下：選用正念減壓治療法，患者每周進(jìn)行一次團(tuán)體訓(xùn)練課程，且團(tuán)體訓(xùn)練人數(shù)控制在30 人以內(nèi)，同時每天進(jìn)行正念練習(xí)，時間為 3 小時，在連續(xù)治療 3 周后，開始全程禁語密集正念禪修，每天八小時左右。對比兩組臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要以兩組患者Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分、患者滿意度評分等作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 spss28.0 處理， t 檢驗(yàn)，p < 0.05 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分均明顯低于對照組，滿意度評分明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組 Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分、患者滿意度評分比較 分)

3 討 論

隨著年齡的增長，女性體內(nèi)的激素水平會逐漸發(fā)生變化，當(dāng)女性到了40 歲以后，卵巢功能開始逐漸下降、衰退到衰竭，體內(nèi)的雌激素水平大幅度下降，產(chǎn)生潮熱出汗、脾氣暴躁、睡眠障礙、情緒低落等癥狀，遠(yuǎn)期發(fā)生心血管、骨質(zhì)疏松等疾病，對患者的正常生活產(chǎn)生很大的影響，甚至還會發(fā)展成抑郁癥[2]。嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上針對絕經(jīng)期婦女的臨床干預(yù)十分重要，圍絕經(jīng)期婦女的治療干預(yù)需要從生理和心理雙方面開展。從心理上，需要加強(qiáng)心理保健，通過正念心理訓(xùn)練或參加有益身心健康的文體活動，調(diào)節(jié)好患者的心理狀態(tài)，讓患者保持愉快平和的心情和健康的體質(zhì)，降低發(fā)生圍絕經(jīng)期癥狀的概率，減少抑郁癥的發(fā)生。從生理方面，可以通過補(bǔ)充雌激素來調(diào)節(jié)患者的生理狀態(tài)，緩解患者體內(nèi)因雌激素水平大幅度下降引起的各種生理變化，幫助患者更好的恢復(fù)正常生活。因此，在圍絕經(jīng)期婦女治療干預(yù)過程中，加強(qiáng)激素補(bǔ)充和心理保健臨床意義顯著。

本次研究選擇200 例圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，接受心理保健聯(lián)合激素補(bǔ)充治療的婦女 Kupperman 評分、Greene 評分、Zung 抑郁評分明顯降低，滿意度評分明顯升高，表明心理保健聯(lián)合激素補(bǔ)充治療能夠很好的調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期婦女的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)，該研究結(jié)果與彭麗欣[3]在圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床療效評價(jià)中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在圍絕經(jīng)期婦女中做好心理保健和激素補(bǔ)充治療能夠很好的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素，讓圍絕經(jīng)期婦女保持良好的心理狀態(tài)，對提高圍絕經(jīng)理婦女的生活質(zhì)量起了很大的作用，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。