王業(yè)英

山東省淄博市職業(yè)病防治醫(yī)院,山東 淄博 255067

職業(yè)性噪聲聾主要是由于噪聲所引起的感應性耳聾，是臨床上比較常見的職業(yè)病之一，患者初期會出現(xiàn)高頻聽力下降等癥狀，若患者及時遠離噪聲環(huán)境，其癥狀會有所緩解甚至消失，但若患者暴露時間逐漸增加，則會造成嚴重聽力損傷，對其正常生活能力造成一定困擾，影響患者身體健康，嚴重者危及生命安全[1]?；颊吖ぷ鳝h(huán)境、噪聲強度、性質、噪聲時間等都對其疾病有所影響，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，新型治療方式不斷被臨床推廣，其中高壓氧治療逐漸被臨床推廣應用，且可取得顯著效果，本文探討高壓氧治療職業(yè)性噪聲聾疾病臨床效果。具體分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 樣本選擇時間：2017年1月-2018年12月，樣本來源：在我院進行治療的職業(yè)性噪聲聾患者的一般臨床資料，共選擇70例，對照組35例，男21例、女14例，年齡26～40歲，平均(33.00±3.00)歲，輕度噪聲聾20例、中度噪聲聾15例；觀察組35例，男22例、女13例，年齡25～41歲，平均(33.00±4.00)歲，輕度噪聲聾21例、中度噪聲聾14例；兩組患者一般臨床資料差異不顯著，對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)治療，主要治療方法為：給予患者藥物彌可保(生產企業(yè)：衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20030812)進行口服，每次0.5mg，每天3次；維生素B1每次10mg，每天3次；維生素B12每次50ug，每天1次。

觀察組患者在此基礎上給予患者高壓氧治療方法高壓氧型號為GY2600，壓力為0.2MPa，生產單位為煙臺宏遠氧業(yè)。對純氧進行加壓處理，使其時間保持在15分鐘，待其得到穩(wěn)定之后，對其進行吸純氧處理，時間保持在30分鐘，指導患者進行戴面罩吸氧，待吸氧結束后，保持15分鐘以內休息時間，再次進行繼續(xù)吸氧工作，持續(xù)30分鐘，連續(xù)治療10次即可。

1.3觀察指標 比較兩組患者臨床治療效果、各頻率下純音聽閥指標。

1.4療效判定標準 治療效果判定標準：治愈：患者進行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀消失。顯效：患者進行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀顯著得到改善。有效：患者進行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀有所改善，程度為50%及以下。無效：患者進行性聽力減退、耳鳴等臨床癥狀未發(fā)生任何改善[2]。

聽閥指標測定標準：使用雙通道診斷型純音聽力計對患者500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ頻率下純音聽閥指標進行測定[3]。

2 結 果

2.1比較兩組患者的臨床治療總有效率 對照組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 比較兩組患者臨床治療總有效率

2.2比較治療前后兩組各頻率下純音聽閥指標 治療后，觀察組患者純音聽閥指標顯著優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 比較兩組各頻率純音聽閥指標

3 討 論

工作時間長短、噪聲強度與患者聽力受損程度呈正相關關系，多種原因的影響導致職業(yè)性噪聲聾疾病患者越來越多，患者主要受損害部位是耳蝸，進而會出現(xiàn)聽力進行性減退、下降、眩暈等，嚴重患者失聰，對其正常生活、身體健康造成極為不良影響，降低生活質量。臨床常給予患者彌可保、維生素B1、維生素B12等藥物進行常規(guī)治療，可在一定程度上增強微循環(huán)、提高神經營養(yǎng)代謝能力，但單純給予藥物治療并不能顯著改善患者臨床癥狀，提高生活質量。近些年來，隨著科學技術的不斷進步，醫(yī)療技術不斷發(fā)展，越來越多的新型治療方式被臨床推廣高壓氧治療是指在超過一個大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣，其治療機制主要在于提高氧分壓、增加血氧和組織氧含量；對氧的彌散率具有提高作用；可進一步對患者機體內血氧彌散能力具有提高作用，對其血液粘稠度起到顯著降低作用，有效恢復組織的修復能力[4-5]。

綜上所述，對職業(yè)性噪聲聾患者進行常規(guī)治療的基礎上，聯(lián)合應用高壓氧治療方法可顯著改善各頻率下聽閥指標水平，效果顯著，值得臨床上推廣及應用。