張 敏

清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院,北京 100022

腰椎間盤突出癥是一種常見于老年人群的骨科疾病，主要是由于腰椎間盤退行性病變且在外力作用下導(dǎo)致腰椎間盤纖維組織破裂引起的髓核突出，導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木等癥狀的發(fā)生，對患者的正常生活造成了較大的影響。該病具有病程長的特點(diǎn)，目前主要是采取保守治療的方式，其中牽引康復(fù)是該病常用的治療方法，但是總體應(yīng)用效果不夠理想。針灸是中醫(yī)常用治療方法，其在腰椎間盤突出癥臨床治療中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果。文章主要針對牽引康復(fù)聯(lián)合針灸理療的應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年8月-2020年8月130例醫(yī)院收治腰椎間盤突出癥患者，其中有男性70例，女性60例；年齡為29～76歲，平均為(48.6±8.6)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因引起的腰間疼痛以及合并嚴(yán)重心肺肝腎器質(zhì)性疾病的患者。根據(jù)患者治療方案的不同分為觀察組(采取牽引康復(fù)聯(lián)合針灸理療，共計(jì)65例)與對照組(采取常規(guī)牽引康復(fù)治療，共計(jì)65例)。

1.2方法 對照組采取常規(guī)牽引康復(fù)治療，具體方法為：患者保持仰臥位，牽引重量根據(jù)患者的體重進(jìn)行調(diào)整，1天1次，每次30min，持續(xù)治療2周。

觀察組采取牽引康復(fù)聯(lián)合針灸理療，牽引治療方法同對照組，針灸選穴為：后溪穴、腰陽關(guān)穴、大腸俞穴、懸鐘穴、環(huán)跳穴、申脈穴、委中穴、殷門穴、昆侖穴、膈俞穴、阿是穴等穴位，采取平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，1天1次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者在臨床療效的差異以及治療前后中醫(yī)癥狀積分的變化。本次研究臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者腰椎疼痛、麻木等臨床癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常水平；無效：患者的臨床癥狀有所改善且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與治療前相比改善>50%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效 觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分變化 兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀積分明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分變化(分)

3 討 論

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤退行性病變引起的一種疾病，對患者正常生活造成了較大的影響。目前臨床主要是采取保守治療的方法[1]。牽引康復(fù)治療是目前該病常用的治療措施，雖然能夠有效緩解神經(jīng)根壓迫的癥狀，減輕患者的疼痛感，但是總體效果不夠理想[2]，因此需要尋找更加安全有效的治療方案。

中醫(yī)中沒有腰椎間盤突出癥這一病名，主要是歸納至“腰痛”范疇，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》指出該病是由于腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào),脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證[3]。因此主要采取活血化瘀、消腫止痛的治療原則。針灸是中醫(yī)中的常用治療方法，能夠通過刺激穴位從而改善局部血液循環(huán)，從而疏通經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行，能夠提高機(jī)體陽氣，改善局部新陳代謝。因此針灸聯(lián)合牽引康復(fù)治療能夠進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，并且針灸具有操作方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)勢[4]，受到我國群眾的支持。本次研究中觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；兩組患者治療前中醫(yī)癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀積分明顯低于對照組(P<0.05)，由此可見牽引康復(fù)聯(lián)合針灸具有較好的只花了效果，能夠進(jìn)一步疏通患者的經(jīng)絡(luò)，改善患者的腰痛、麻木癥狀[5]。

綜上所述，牽引康復(fù)聯(lián)合針灸理療腰椎間盤突出癥能夠提高患者的臨床療效，改善患者的臨床癥狀，值得推廣使用。