韓憲靜 鄭 佳 梁國欣

齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161041

前言:作為誘發(fā)缺血性腦卒中的關(guān)鍵危險要素，頸動脈粥樣硬化斑塊是造成急性腦血管疾病的關(guān)鍵因素，且斑塊的穩(wěn)定度和組成成分有顯著關(guān)聯(lián)的趨勢[1]。SWE技術(shù)在不斷發(fā)展中，能夠記錄被測定生物組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的硬度彈性，針對于這一目的，本文將分析(SWE評估頸動脈粥樣硬化斑塊的價值)。

1 資料和方法

1.1基本資料 選擇2019年1月-2020年4月間，在本院就診的動脈粥樣硬化斑塊患者80例，將其中伴有腦梗死患者40例作為觀察組，符合WHO相關(guān)診斷標準，將其中未患腦梗死的患者40例作為對照組。 觀察組中，男女比26:14，年齡區(qū)間47～88歲，中位年齡(64.72±11.38)歲；納入標準：診斷依據(jù)滿足全國腦血管病學術(shù)會議修訂的標準[2]，經(jīng)過頭部CT或磁共振檢查確診。排除標準：合并心臟瓣膜病和心房纖顫。對照組中，男女比30:10，年齡區(qū)間48～90歲，中位年齡(64.75±11.40)歲。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 通過二維超聲檢查，對斑塊進行分類，同時記錄兩組斑塊類型的分布差異；進一步予以剪切波彈性成像檢查，測量所有斑塊 SWV，分析不同斑塊類型的 SWV 差異，盡而得到低回聲斑塊硬度最小，屬于軟斑塊，強回聲斑塊硬度大，屬于硬斑塊，混合型斑塊位于二者之間。

1.3觀察指標 每一個斑塊測定三次后記錄平均值。

2 結(jié) 果

2.1觀察組vs對照組斑塊彈性超聲檢查對比 表1結(jié)果記錄，觀察組斑塊的SWE2顯著低于對照組，且SWE1/SWE2有所上升，組間對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，兩組SWE1對比無顯著差異性(P>0.05)。

表1 兩組斑塊彈性超聲檢查比較

2.2觀察組vs對照組不同回聲斑塊SWV的對比 由表2數(shù)據(jù)了解，兩組低回聲、中等回聲斑塊的SWVmin以及SWVmcm對比存在差異性(P<0.05)，SWVmax對比無差異性(P>0.05)；兩組混合回聲斑塊的上述指標對比，均存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 兩組不同回聲斑塊SWV對比(m/s)

3 討 論

當前臨床已經(jīng)有多名學者開始致力于SWE技術(shù)的研究，分析發(fā)現(xiàn)，超聲彈性成像技術(shù)可以應(yīng)用于頸動脈斑塊的臨床評定中。外國學者Dumont等試驗證實[3]，應(yīng)用ARFI技術(shù)能夠?qū)用}粥樣硬化的易損斑塊進行診斷，同時我國研究人員認為應(yīng)用SWE能夠測定出程度不同的斑塊，因此也得出SWE技術(shù)能夠測定頸動脈易損斑塊，從而為腦梗死預(yù)防提供關(guān)鍵價值。

本次研究中，通過應(yīng)用人體組織和病變的變化特征，將SWE技術(shù)應(yīng)用于頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定度評定中，從而準確的對SWV均值等進行反應(yīng)，同時聯(lián)合二維聲像特征，驗證了不穩(wěn)定性斑塊和腦梗死的相關(guān)性。通過本文結(jié)果證實，在頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性評估上，實時剪切波彈性成像技術(shù)的可行性明顯。其剪切波彈性成像技術(shù)改善了常規(guī)彈性成像技術(shù)的缺陷。

綜上所述，對患者頸動脈粥樣硬化斑塊SWV測定，有利于對腦梗死疾病進行預(yù)防，同時降低腦梗死疾病發(fā)病率，提高患者安全性。