杜笑興 黎皆佳

東莞市人民醫(yī)院,廣東 東莞 523000

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與優(yōu)化，手術(shù)已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床領(lǐng)域中重要的治療方式并受到了廣大醫(yī)療工作者與患者的一致認(rèn)同與肯定?；诖?，醫(yī)療人員對于患者手術(shù)麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物研究工作進(jìn)行了深入的分析與探索。本次研究針對在臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛過程中使用舒芬太尼與右美托咪啶所取得的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報如下。

1 材料與方法

1.1一般資料 在2019年2月-2020年2月期間入院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中隨機選取150例作為研究對象，依據(jù)麻醉用藥的不同將其分為兩組，其中，對照組男35例，女40例；年齡25～70歲，平均(47.54±3.58)歲；研究組男50例，女25例；年齡31～68歲，平均(48.22±3.69)歲；所有研究對象及其家屬均對本次研究內(nèi)容知情同意。在基本資料方面，以P>0.05，表明組間差異在統(tǒng)計學(xué)中無意義。

1.2方法

1.2.1對照組 使用芬太尼進(jìn)行麻醉，使用舒芬太尼進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，其中，芬太尼由宜昌人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H42022076，藥物用法用量為，氣管插管麻醉，藥物用量為5μg/kg,在手術(shù)結(jié)束前30min停止用藥。術(shù)后鎮(zhèn)痛采用舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛，藥物由宜昌人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20054172，藥物用法用量為，將100μg藥物與100ml氯化鈉溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注。

1.2.2研究組 使用舒芬太尼進(jìn)行術(shù)前麻醉，使用舒芬太尼與右美托咪啶聯(lián)合進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，其中舒芬太尼由宜昌人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20054172，藥物用法用量為，氣管插管麻醉，藥物用量為5μg/kg,在手術(shù)結(jié)束前30min停止用藥。術(shù)后鎮(zhèn)痛采用舒芬太尼與右美托咪啶聯(lián)合進(jìn)行，其中，右美托咪啶由江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20133331，藥物用法用量為，分別將0.04μg/kg舒芬太尼與0.1μg/kg右美托咪啶藥與100ml氯化鈉溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 本研究將患者麻醉效果與術(shù)后疼痛情況作為評價指標(biāo)，其中，麻醉效果包括自主呼吸恢復(fù)用時、蘇醒用時以及導(dǎo)管拔除用時。術(shù)后疼痛情況采用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)進(jìn)行評定，量表滿分10分，患者分?jǐn)?shù)越高表示其疼痛越明顯。分別對患者術(shù)后4h和24h疼痛情況進(jìn)行對比。

2 結(jié) 果

2.1研究對象麻醉效果對比 在麻醉效果方面，研究組自主呼吸恢復(fù)用時、蘇醒用時以及導(dǎo)管拔除用時均短于對照組，對于患者差異，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計領(lǐng)域存在意義。見表1。

表1 研究對象麻醉效果

2.2研究對象術(shù)后疼痛對比 在疼痛問題方面，兩組患者VAS評分均有所降低，且研究組低于對照組，對于患者差異，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計領(lǐng)域存在意義。見表2。

表2 研究對象術(shù)后疼痛情況

3 討 論

在手術(shù)過程中，作為重要的組成部分，麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛工作對于患者手術(shù)質(zhì)量與預(yù)后健康的恢復(fù)具有重要的作用。基于此，近年來，大量醫(yī)療工作者針對手術(shù)麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥進(jìn)行了深入的探究與分析，旨在進(jìn)一步推動相關(guān)治療干預(yù)質(zhì)量的提升與優(yōu)化[1]。在這一問題上，作為常用的麻醉與鎮(zhèn)痛藥物，舒芬太尼與右美托咪啶在臨床過程中得到了廣泛的應(yīng)用。其中，作為常用的手術(shù)麻醉藥物之一，舒芬太尼的血腦屏障通透性相對較好，且其具有較高的脂溶性，可以在短時間內(nèi)起效[2]。同時，在術(shù)后鎮(zhèn)痛問題上，通過右美托咪啶的合理應(yīng)用，醫(yī)療人員可以幫助患者有效實現(xiàn)術(shù)后疼痛的改善?？偟膩砜?，作為α2腎上腺素受體激動劑，該藥物可以有效實現(xiàn)對于患者疼痛的抑制[3]。大量實踐表明，在術(shù)后鎮(zhèn)痛問題上，通過二者聯(lián)用，有利于實現(xiàn)患者疼痛的進(jìn)一步改善，對于患者預(yù)后具有積極價值。

本次研究表明，在患者治療過程中，通過舒芬太尼有利于實現(xiàn)患者手術(shù)麻醉需求的合理滿足，與此同時，在術(shù)后鎮(zhèn)痛問題上，通過舒芬太尼與右美托咪啶的聯(lián)用，患者的疼痛情況得到了合理的控制[4]。

綜上，在臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛過程中，舒芬太尼的麻醉效果優(yōu)于芬太尼，舒芬太尼和右美托咪啶聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于單一舒芬太尼，上述藥物對于患者治療工作具有積極價值，值得進(jìn)行臨床推廣。