豐青寧 苗海靜

聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院,山東 聊城 252000

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，是臨床上常見的一種類型。其病因多為意外致傷，并以患肢疼痛、腫脹為就診原因，多數(shù)患者對(duì)疾病的治療表現(xiàn)出恐懼[1]、焦慮的情緒，因此，臨床上要根據(jù)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施。橈骨遠(yuǎn)端骨折為國(guó)家中醫(yī)藥管理局推行的實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的病種之一，也是我院骨傷科科室的優(yōu)勢(shì)病種、常見病種[2]。本研究選取2019年1月-10月期間我院骨傷科收治40例的橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板外固定患者進(jìn)行回顧性分析，探討橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板外固定患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2019年1月-10月期間我院骨傷科收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板外固定患者中，運(yùn)用橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行辨證分析，并匯總癥候?qū)儆跉鉁龅幕颊?，從中隨機(jī)抽取40例患者，分為兩組，對(duì)他們嚴(yán)格采用“橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案”進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組和觀察組各20例。

觀察組中 男6 例 女 14 例 年齡 14 ～76 歲，平均年齡61.25歲

對(duì)照組中 男8 例 女 12 例 年齡 13 ～ 76 歲，平均年齡63.2 歲

兩組患者性別、年齡、病情病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1將對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，小夾板外固定后的注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)及心理護(hù)理。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局推行的“橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果評(píng)價(jià)表”進(jìn)行評(píng)分，觀察并記錄常規(guī)治療的患者前臂疼痛、腕部活動(dòng)功能情況、患肢肢體腫脹程度在護(hù)理干預(yù)后3天、7天的評(píng)分情況[3]。

1.2.2觀察組患者按橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)(1)前臂疼痛：評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓，以減輕疼痛，常用穴位神門、腎、交感、腕、皮質(zhì)下等。(2)肢體腫脹：評(píng)估腫脹程度及伴隨癥狀，并做好記錄。48小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑予以冰敷配合復(fù)方冰硝散外敷，48小時(shí)后遵醫(yī)囑予以中藥溻漬配合神燈照射，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善患肢肢體腫脹情況。(3)腕部活動(dòng)功能情況：固定后指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢手指的屈伸活動(dòng)，以利于血液循環(huán)，逐步恢復(fù)腕部功能，并做好體位護(hù)理：上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、手半握拳拇指對(duì)掌位[4]。

1.3觀察指標(biāo) 按照橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)比護(hù)理干預(yù)后兩組患者的前臂疼痛(FPS-R評(píng)分)、肢體腫脹評(píng)分、腕部活動(dòng)功能情況評(píng)分。

2 結(jié) 果

采用橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案的觀察組患者，前臂疼痛、腕部功能活動(dòng)情況、肢體腫脹情況三者的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組p<0.05。

3 結(jié) 論

橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用，一方面可以緩解橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板外固定患者的癥狀[5-6]，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，80%以上的患者具有良好的治療效果?？梢詼p輕患者前臂疼痛、改善患者腕部功能活動(dòng)情況、減輕患者肢體腫脹情況，促進(jìn)血液循環(huán)利于骨折愈合。另一方面，橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板外固定的患者的常見癥狀所運(yùn)用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了明確梳理，使護(hù)士在臨床上對(duì)患者的護(hù)理會(huì)更加科學(xué)和規(guī)范[7]；同時(shí)，運(yùn)用橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高了患者的護(hù)理依從性及護(hù)理的滿意度，讓患者從中體會(huì)到了中醫(yī)藥治療的良好的效果。