侯美蓮

平度市衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì),山東 平度 266700

隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革的不斷深入，用藥咨詢成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作[1]。本文針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好用藥咨詢服務(wù)的必要性及方法進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年1月-2019年12月，我市轄區(qū)內(nèi)一家衛(wèi)生院未實(shí)施用藥咨詢服務(wù)，抽取此期間患者60例，作為對(duì)照組。2020年1月-2020年12月，該院開始實(shí)施用藥咨詢服務(wù)，抽取此期間患者60例，作為觀察組。對(duì)照組中，男性38例，女性22例，年齡36～74歲，平均年齡(51.43±3.05)歲。觀察組中，男性35例，女性25例，年齡37～73歲，平均年齡(50.75±3.51)歲。兩組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 ①完善藥房咨詢服務(wù)制度：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥咨詢服務(wù)的質(zhì)量，需通過(guò)完善的用藥咨詢制度來(lái)保障，使其有章可循?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需在用藥咨詢服務(wù)方面，制定完善的工作流程，明確藥師職責(zé)內(nèi)容，使用藥咨詢服務(wù)工作更加規(guī)范。此外，藥師對(duì)患者講解所用藥物知識(shí)時(shí)，還需及時(shí)與臨床醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行交流，將患者所用藥物的正確使用方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，準(zhǔn)確告知給大家。②提升藥師的溝通能力：藥師的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)能力，是確?；颊甙踩盟幍闹匾疤幔撨^(guò)程需要藥師具有較高的溝通能力，將藥學(xué)知識(shí)準(zhǔn)確、全面地傳達(dá)給患者，除與患者建立良好的溝通外，還需與醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)聯(lián)系，將新藥信息、各種藥物之間的相互作用、不良反應(yīng)等內(nèi)容，及時(shí)告知臨床醫(yī)生，強(qiáng)化對(duì)臨床醫(yī)生所開處方的審核，確?；颊吆侠怼踩?、有效用藥。③加強(qiáng)藥物存放指導(dǎo)：若藥物沒有按照合理的方式存放，則會(huì)導(dǎo)致藥物療效下降，或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，藥師在用藥咨詢服務(wù)工作中，應(yīng)告知患者藥物正確的存放方法，尤其是一些特殊貯存的藥品，如需要冷藏、避光的，必須進(jìn)行詳細(xì)講解，盡可能地避免藥物不合理存放導(dǎo)致的用藥不良事件。④詳細(xì)講解用藥方法多數(shù)情況下，臨床醫(yī)生開出處方藥之后，對(duì)于用藥方法及其注意事項(xiàng)只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的口頭說(shuō)明，記憶力不好的患者，易出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥的問題。所以，當(dāng)患者在藥房取藥時(shí)，藥師需給予患者詳盡的用藥指導(dǎo)。如部分瓶裝藥物，要告訴患者具體的開瓶方法，如何避免兒童誤食藥物；一些滴眼藥物，有的是藥片或藥粉的，使用時(shí)需要先進(jìn)行溶解，而不了解的患者可能會(huì)選擇口服，此種情況，藥師一定要在患者取藥時(shí)，給予全面的指導(dǎo)，便于患者準(zhǔn)確掌握正確的使用方法。⑤設(shè)立藥物咨詢臺(tái)或者咨詢專線：為便于患者對(duì)其使用藥物的用藥方法、配伍禁忌等內(nèi)容進(jìn)行咨詢，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的藥物咨詢臺(tái)或者咨詢熱線，負(fù)責(zé)用藥咨詢的藥師應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者咨詢的用藥問題進(jìn)行詳細(xì)的解答，對(duì)老年人解釋時(shí)語(yǔ)速宜慢，多用文字、圖片等方式使其掌握準(zhǔn)確的用藥知識(shí)。⑥不斷提高藥師的專業(yè)能力：藥師的專業(yè)能力代表了用藥咨詢服務(wù)的質(zhì)量。所以，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過(guò)相應(yīng)的激勵(lì)措施，促使藥師不斷增強(qiáng)自身的專業(yè)能力?？啥ㄆ趯?duì)藥師進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，或者指派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，以此增強(qiáng)藥師的專業(yè)能力，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的用藥咨詢更好地服務(wù)于廣大公眾。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者不合理用藥情況，以及對(duì)藥房工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用藥不合理情況及工作滿意度以χ2檢驗(yàn)，用(%)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1不合理用藥情況 觀察組不合理用藥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者不合理用藥的發(fā)生率[n(%)]

2.2患者對(duì)用藥咨詢工作的滿意度 觀察組患者對(duì)藥房工作的滿意度明顯更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)藥房工作滿意度[n(%)]

3 討 論

由于人口老齡化的加劇，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象也發(fā)生了明顯變化，來(lái)就診的多為老年人[2]。因部分的老年人文化程度偏低，認(rèn)識(shí)不到合理用藥的重要性，且老年人多有聽力減退、視力下降或記憶力減退等情況，難以按照醫(yī)囑去正確使用藥物，較易出現(xiàn)用藥不合理的問題。為促使該群體合理用藥、安全用藥，須加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥咨詢服務(wù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在用藥咨詢服務(wù)之后，不合理用藥的發(fā)生率明顯下降，且患者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥服務(wù)的滿意度明顯提高，組間差異顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供用藥咨詢服務(wù)，不僅可確保患者安全用藥，提高用藥的依從性，最大程度地提高患者的藥物治療效果，減少藥品的不良反應(yīng)、藥源性疾病的發(fā)生，還可使患者更加信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。