宋長(zhǎng)利

齊河縣華店鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 德州 251110

糖尿病屬于慢性內(nèi)分泌病癥，在臨床中較為常見(jiàn)，是導(dǎo)致居民死亡的常見(jiàn)病因。由于我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加重,使老年糖尿病幾率不斷升高[1]。血糖控制程度會(huì)直接影響患者的健康及生活質(zhì)量,有效的護(hù)理干預(yù),能對(duì)患者血糖的控制產(chǎn)生直接影響。由于老年患者理解力與認(rèn)知力較差,傳統(tǒng)護(hù)理模式難以滿足老年患者需求，因此有必要實(shí)施有效干預(yù)。對(duì)此本研究對(duì)老年患者應(yīng)用基層護(hù)理干預(yù)，并將其干預(yù)效果作以下探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年7月-2020年6月間入我院治療的糖尿病患者100例依據(jù)護(hù)理方案的不同分組。對(duì)照組患者50例，女28例，男22例，年齡60～82歲，平均(71.5±2.2)歲。研究組50例，女27例，男23例，年齡61～82歲，平均(71.7±2.0)歲。兩組基礎(chǔ)資料無(wú)可比性差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要為飲食安排、用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等，并對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康宣教。

1.2.2研究組基層護(hù)理干預(yù)，方法疾病指導(dǎo)：向患者講解病因，致病因素，讓患者明確病因及血糖控制狀況。從心理、用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面著手，促進(jìn)改正不良習(xí)慣。①心理：患者會(huì)因疾病困擾出現(xiàn)焦躁不安情緒。護(hù)理中除生活方面還須給予心理上疏導(dǎo)。主動(dòng)引導(dǎo)患者講述原因，結(jié)合專業(yè)知識(shí)為患者排憂解難，還可以與患者聊其感興趣的事情，疏導(dǎo)患者心情。②飲食，指導(dǎo)患者控制每日攝取總熱量，確保正常血糖水平，遵循少食多餐，促進(jìn)餐后血糖降低；飲食避免油膩、辛辣，多食降糖食物。與此同時(shí)，根據(jù)患者具體情況給予飲食指導(dǎo)，告知患者合理搭配日常飲食，并嚴(yán)格控制糖份和鹽的攝取的攝入量，確保營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜，促進(jìn)腸胃吸收；叮囑患者戒煙戒酒。除此之外，責(zé)任護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，告知患者日常生活中積極參與適量運(yùn)動(dòng)，并告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病控制的重要性。③血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、記錄，叮囑定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2h血糖。④運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)患者出院后積極適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以太極拳、快走、散步為佳，每日30min。⑤延伸護(hù)理：以電話回訪、家訪、上門(mén)指導(dǎo)的方式檢查患者掌握狀況，了解患者的病情、解答患者疑問(wèn)，調(diào)整患者飲食生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血糖水平。

2 結(jié) 果

2.1血糖水平對(duì)比 研究組血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床中，糖尿病患者屬于一種慢性疾病類型，在糖尿病中占有較高的發(fā)生比例，其主要特征為血漿葡萄糖水平升高和葡萄糖和脂肪代謝紊亂，在臨床通過(guò)實(shí)施檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者普遍存在空腹糖化血紅蛋白大水平與總膽固醇濃度高于正常水平的情況，尤其是患者攝入食物后極易出現(xiàn)脂類微粒堆積這一問(wèn)題，繼而導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病的可能性大大增加，同時(shí)顯著增大了發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的可能性。換言之，糖尿病的發(fā)作機(jī)制是由于環(huán)境因素或遺傳因素引起的胰島素分泌不充分，以及胰島素敏感性下降，造成水、脂肪、糖、電解質(zhì)以及蛋白質(zhì)等代謝發(fā)生紊亂的綜合性疾病癥狀。被確診的糖尿病患者需要終生接受治療，屬于慢性疾病。在臨床治療工作中，多數(shù)患者因血糖沒(méi)有得到有效的控制來(lái)住院，數(shù)量也在不斷增多，那么積極采取有效的護(hù)理措施則具有十分重要的價(jià)值。

由于多數(shù)糖尿病患者，尤其老年患者對(duì)自身病情關(guān)注不足，極易出現(xiàn)因患者自身情緒及環(huán)境因素誘發(fā)其他病癥。因此，本研究對(duì)老年患者基層護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組組各血糖指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)，證實(shí)有效的基層護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血糖控制具有積極意義。這是因?yàn)樽o(hù)理人員在患者出院后進(jìn)行了隨訪跟蹤，確保了患者可受規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，為護(hù)患者交流創(chuàng)造了有利條件。此外患者接受到了積極的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，能做合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)測(cè)血糖用藥、定期檢測(cè)等。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員以電話聯(lián)絡(luò)等方式，積極了解患者病情，在溝通中，患者獲得更多的疾病相關(guān)知識(shí)，患者的疑問(wèn)可得到及時(shí)解答[2]。同時(shí)，此護(hù)理方法，可確?；颊咴诩抑蝎@得正規(guī)護(hù)理，促使患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，促進(jìn)機(jī)體病情穩(wěn)定[3]。

綜上所述，為老年人糖尿病患者提供基層護(hù)理干預(yù)，利于控制血糖水平，值得借鑒。