秦緒美

日照市五蓮縣人民醫(yī)院，山東 日照 262300

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要是由細(xì)菌感染而引起的炎癥，如果不及時(shí)采取治療措施，將會(huì)誘發(fā)多種婦科疾病，嚴(yán)重危害女性的身體健康。臨床上，主要是以抗生素進(jìn)行治療，短期療效顯著，但是盆腔炎是由于長(zhǎng)期炎癥刺激而引起的，容易使得周圍組織器官發(fā)生粘連，長(zhǎng)期使用抗生素治療，容易產(chǎn)生耐藥性，治療效果并不是很理想，且容易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。有研究資料顯示[1]，中藥在盆腔炎中的治療效果明顯，特別是結(jié)合西藥治療，其療效更佳。因此，本次研究主要是采取中藥結(jié)合抗生素治療的效果作進(jìn)一步的分析，并選取2019年5月-2020年5月我院接收治療的盆腔炎患者102例為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取102例盆腔炎患者為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年5月-2020年5月，所有患者經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查得到確診，均符合盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)藥物過(guò)敏患者、合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者。將所有患者依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，級(jí)對(duì)照組和研究組各51例，對(duì)照組年齡區(qū)間為22～49歲，平均(37.6±2.1)歲，根據(jù)疾病發(fā)生緩急分為急性盆腔炎17例，慢性盆腔炎34例；研究組年齡區(qū)間為23～47歲，平均(38.5±2.3)歲，根據(jù)疾病發(fā)生緩急分為急性盆腔炎19例，慢性盆腔炎32例。兩組在一般資料比較，差異不顯著，具有可比性性。本次研究均得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且所有患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組：給予抗生素治療，即將頭孢曲松1g和利多卡因3.5ml相混合溶解后，靜脈滴注，每天一次；病情嚴(yán)重患者給予替硝銼葡萄糖，靜脈滴注，每次150ml，每天2次，左氧氟氯化鈉注射液，每天一次，每次150ml，以靜脈滴注，連續(xù)治療一周。

研究組：給予抗生素+中藥治療，抗生素用法如同對(duì)照組，中藥治療的藥方組成有金銀花15g，蒲公英15g，桂枝12g，茯苓12g，川穹10g，車前子10g，丹皮10g，紫花地丁10g，甘草10g。將諸多藥物混合，以水煎煮取汁400ml，分早晚兩次服用，連續(xù)治療一周，在治療過(guò)程中，可以根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行加減治療。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察兩組治療效果，并進(jìn)行比較，效果判斷為：以患者臨床癥狀、體征完全消失，且B超檢查未見(jiàn)有盆腔包塊和積液，表示為治愈；以患者臨床癥狀、體征基本消失，且B超檢查可見(jiàn)盆腔包塊縮小三分之二以上，表示為顯效；以患者臨床癥狀、體征有所改善，且B超檢查可見(jiàn)盆腔包塊縮小在三分之二以下，表示為有效；以患者臨床癥狀、體征無(wú)改變，且B超檢查盆腔包塊有增大的現(xiàn)象。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

(2)觀察治療后不良反應(yīng)情況，并展開(kāi)比較，包含皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較 見(jiàn)表1，研究組治療有效率為96.1%，對(duì)照組治療有效率為82.3%，兩組治療有效率相比較，差異顯著(χ2=4.993,P<0.05)。

表1 兩組治療效果對(duì)比(例)

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較 研究組治療后出現(xiàn)皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等不良反應(yīng)共3例，發(fā)生率為(3/51)5.9%；對(duì)照組治療后出現(xiàn)皮疹、食欲不佳、惡心嘔吐等不良反應(yīng)共13例，發(fā)生率為(13/51)25.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異顯著(χ2=7.413,P<0.05)。

3 討 論

臨床上，盆腔炎是常見(jiàn)的女性生殖道感染性疾病，具有非常高的發(fā)病率，好發(fā)于性活躍的生育期婦女，常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物或者異常陰道流血等[2]。如果沒(méi)有得到及時(shí)正確的診斷和治療，將會(huì)有誘發(fā)多種并發(fā)癥，給女性的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。臨床上主要是以抗生素藥物治療，抗生素藥物治療可以清除病原體，改善患者的臨床癥狀和指征，減少后遺癥，但是長(zhǎng)期使用抗生素，容易產(chǎn)生耐藥性，因此遠(yuǎn)期治療效果并不理想，且毒副作用比較多。隨著中醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，中藥在盆腔炎治療中的效果得到了臨床的肯定與認(rèn)可，且治療后的毒副反應(yīng)非常少。

從中醫(yī)的角度分析，盆腔炎雖然在中國(guó)古籍中無(wú)“盆腔炎”命名之稱，但是根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以將其歸屬于“腹痛”“帶下病”“不孕”“熱入血室”等范疇。因此，本病的性質(zhì)為屬實(shí)、屬淤、屬熱，在治療原則上應(yīng)以清熱解毒、活血散淤、消炎止痛為主。在本次研究中，所使用的中藥治療中含有丹皮和川穹，可起到活血散淤、調(diào)經(jīng)止痛的功效；金銀花、蒲公英、紫花地丁具有清熱解毒的功效；桂枝起到調(diào)和氣血的作用；茯苓具有祛濕止血的功效，車前子具有利尿的功效，可以將體內(nèi)的濕熱通過(guò)尿液排出體外，另外加上甘草，起到調(diào)和的作用[3]。諸多藥物共同作用，起到清熱解毒、活血化瘀、消炎止痛的目的，同時(shí)結(jié)合抗生素治療，已達(dá)到徹底消除炎癥的效果。

研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組，即96.1%VS82.3%，這就表明中藥聯(lián)合抗生素治療盆腔炎的效果更加明顯；而研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，即5.9%VS25.5%，這就表明中藥聯(lián)合抗生素治療，具有更高的安全性。

由此可見(jiàn)，在盆腔炎治療過(guò)程中，采用中藥結(jié)合抗生素治療的效果確切，且安全性高，在臨床應(yīng)大力推廣和使用。