賈 飛 于 新 馬 莉 孫占波 蔣曉琦

濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261021

妊娠期高血壓是孕婦妊娠中晚期產(chǎn)生的一種病變，表現(xiàn)方式主要是血壓升高、血漿滲出等。產(chǎn)科較多見的一種并發(fā)癥是妊娠期高血壓，病情和新生兒的不良結(jié)局產(chǎn)生率是正相關(guān)[1-2]。所以，為預(yù)防、控制妊娠期高血壓，本文選取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待產(chǎn)孕婦的臨床資料，分析小劑量補(bǔ)充葉酸對妊娠期高血壓疾病臨床效果及血壓水平，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，選取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待產(chǎn)孕婦的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組50例，年齡22-33歲，平均年齡為(26.98±4.28)歲；研究組50例，年齡21-34歲，平均年齡為(27.49±4.13)歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組沒有采取任何的干預(yù)措施，研究組給予其服用小劑量葉酸，孕婦懷孕1-3個月的時候每天服用0.4g葉酸，妊娠13周時服用5mg葉酸片，妊娠37周即可停止服用。研究組孕婦在常規(guī)治療基礎(chǔ)上補(bǔ)充葉酸和多種維生素，即口服葉酸片0.4mg(采用常州制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)H20003143，且規(guī)格為0.4mg的葉酸片)。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組妊娠期的高血壓疾?。喝焉锲诟哐獕骸⒅囟茸影B前期、子癇前期情況，以及兩組產(chǎn)前、產(chǎn)后的血壓水平情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)前和產(chǎn)后的血壓對照 兩組孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的血壓情況對照中，產(chǎn)前的舒張壓、收縮壓有明顯差異(P<0.05)，產(chǎn)后舒張壓、收縮壓沒有明顯差異(P>0.05)詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)前和產(chǎn)后的血壓對照比

2.2兩組妊娠期的高血壓疾病情況

研究組妊娠期高血壓1例，妊娠期高血壓的發(fā)生率為2.00%，對照組妊娠期高血壓、重度子癇前期、子癇前期出現(xiàn)9例，妊娠期高血壓的發(fā)生率為18.00%，研究組發(fā)生率明顯低于對照組的發(fā)生率，比較差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

臨床上妊娠期高血壓的主要特征是高血壓、水腫，妊娠期高血壓對胎兒、新生兒的生長發(fā)育也會產(chǎn)生影響，情況嚴(yán)重的會產(chǎn)生早產(chǎn)、死胎、窒息等情況，且包含妊娠期高血壓及子癇、子癇前期等，臨床上常見的是子癇前期，如果不對其早期進(jìn)行有效的控制，會嚴(yán)重威脅母嬰健康[3]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，妊娠期高血壓發(fā)病的幾率在全球占6%到10%，國內(nèi)妊娠期高血壓患者約有5.6%。如果孕婦體內(nèi)沒有足夠的維生素B12、葉酸，則會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，致使妊娠期高血壓產(chǎn)生，所以對孕婦、特別是妊娠期的高血壓孕婦及時補(bǔ)充足夠的維生素、葉酸尤為關(guān)鍵[4]。為探討小劑量補(bǔ)充葉酸對妊娠期高血壓疾病的臨床效果及血壓水平，本研究主要對本院收治的100例妊待產(chǎn)孕婦的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)前的舒張壓、收縮壓有明顯差異，產(chǎn)后舒張壓、收縮壓沒有明顯差異；研究組妊娠期高血壓的發(fā)生率2.00%明顯低于對照組發(fā)生率18.00%，說明小劑量補(bǔ)充葉酸對妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)生有較好的預(yù)防效果，可以改善孕婦產(chǎn)前血壓情況。究其原因，葉酸是機(jī)體所需以碳單位主要的來源，且參與機(jī)體同型的半胱氨酸代謝,同時也是機(jī)體所需的一種關(guān)鍵物質(zhì)。妊娠期孕婦需要的葉酸需求增大，若沒有足夠的葉酸會導(dǎo)致其產(chǎn)生各種障礙，影響同型的半胱氨酸中蛋氨酸的轉(zhuǎn)化，而導(dǎo)致高同型的半氨酸血癥產(chǎn)生，對血管內(nèi)皮的細(xì)胞功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，最終導(dǎo)致妊娠期高血壓產(chǎn)生[5]。因此，孕期及時補(bǔ)充葉酸能夠提升血管的內(nèi)皮細(xì)胞合成抗氧化、一氧化氮能力，防止胎盤血管受損，防止妊娠期高血壓的產(chǎn)生[6]。補(bǔ)充葉酸能夠減少孕婦血同型半胱氨酸的濃度，增強(qiáng)機(jī)體葉酸水平，減少孕婦收縮壓與舒張壓，降低血壓高給孕婦帶來的各種危害，還可以增強(qiáng)順產(chǎn)率，改善妊娠的結(jié)局[5]。

綜上所述，小劑量補(bǔ)充葉酸對妊娠期高血壓疾病有較好的預(yù)防效果，降低疾病產(chǎn)生的幾率，且可以影響產(chǎn)前的血壓，值得臨床大量推廣。