【摘要】目的：研究神經(jīng)內(nèi)科夜班護(hù)士壓力來源和干預(yù)對(duì)策。方法：將 2019 年 1 月～2020 年12月本科室四個(gè)病區(qū)工作的65名神經(jīng)內(nèi)科倒夜班的護(hù)士作為此次研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查的形式，對(duì)本科室倒夜班的護(hù)士壓力源進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性的對(duì)應(yīng)措施。結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時(shí)間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科倒夜班護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析后，再給予人性化管理，可有效減輕自身壓力，提高工作積極性，確保護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科夜班護(hù)士;壓力源;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R192.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-096-02

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，護(hù)理工作也具有更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力逐漸增大，尤其是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科的患者病情都比較重、患者病情變化快、致殘率和致死率較高，致使護(hù)理工作繁瑣、復(fù)雜、且工作量大[1]。倒夜班的護(hù)理人員長期處于高強(qiáng)度和高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，夜班工作時(shí)間長，倒夜班頻繁導(dǎo)致護(hù)理人員壓力較大，對(duì)工作質(zhì)量與身心健康均造成嚴(yán)重影響。因此，本次研究將對(duì)倒夜班護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，并提出有效的對(duì)策，以起到減少護(hù)士壓力，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的目的，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2019 年1月～2019 年12月本科室四個(gè)病區(qū)工作的 65 名神經(jīng)內(nèi)科參與倒夜班的護(hù)士作為此次研究對(duì)象。其中女護(hù)士62名，男護(hù)士3名。年齡最小為25歲，最大為50歲，平均年齡則為（35.68± 1.52）歲;文化程度：61名為本科及以上學(xué)歷、4名為大專及以下學(xué)歷;工作年限最短為1年，最長為32 年，平均工作年限為（35.44±1.61）年。

1.2 方法

對(duì)全部護(hù)士采取問卷調(diào)查的形式，一共發(fā)放65份問卷，回收65份。問卷主要包括風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時(shí)間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源等多個(gè)因素，并針對(duì)護(hù)士壓力源情況進(jìn)行分析，及時(shí)提出有效的管理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析壓力源影響因素，并采取有效的應(yīng)對(duì)措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 分析，計(jì)量行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) p< 0.05。

2 結(jié)果

護(hù)士壓力源主要來自風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時(shí)間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低等，詳情見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科因工作量大、工作繁瑣、患者病情危重等特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理人員工作難度 不斷增加，從而導(dǎo)致心理壓力較大，既對(duì)身心健康造成影響，又導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較低， 對(duì)醫(yī)院發(fā)展和患者治療均造成嚴(yán)重影響[2]。因此，臨床上對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科倒夜班護(hù)士壓力源非常重視，希望通過有效的對(duì)策緩解患者壓力，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。 本次研究顯示，對(duì)全部倒夜班的護(hù)士壓力源分析得知，風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理任務(wù)重、夜班工作時(shí)間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護(hù)士主要壓力源。

3.1是由于近年來社會(huì)對(duì)于醫(yī)院具有更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致護(hù)理工作不斷擴(kuò)大，不僅包括常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，護(hù)士還要多次往返病房和護(hù)士站之間，工作相對(duì)繁瑣，再加之神經(jīng)內(nèi)科患者生活 自理能力較差，任務(wù)繁雜，既對(duì)工作具有腦力要求，又對(duì)患者具有勞動(dòng)要求，導(dǎo)致護(hù) 士身心疲憊，高度緊張，導(dǎo)致心理壓力較大[3]。

3.2大多數(shù)醫(yī)院僅重視醫(yī)生福利，對(duì)于護(hù)理人員不重視，認(rèn)為護(hù)士工作輕松、作用小，導(dǎo)致工作福利、待遇低，并且管理嚴(yán)格，懲罰制度較多，長此已久使護(hù)士增加心理負(fù)擔(dān)。

3.3倒排班影響，頻繁的夜班和夜班工作時(shí)間長會(huì)導(dǎo)致護(hù)士生物鐘絮亂，對(duì)社交活動(dòng)和身心健康造成影響。因此，需針對(duì)倒夜班的護(hù)士采取人性化管理，以有效減輕護(hù)士壓力，提高工作積極性。

3.3.1開展人性化管理，日常工作中，要求護(hù)士長以身作則，注意言行舉止，為護(hù)士樹立榜樣。同時(shí)改善工作環(huán)境，盡量幫護(hù)士爭取福利待遇，加強(qiáng)生活細(xì)節(jié)管理。例如可在值班室內(nèi)放置冰箱、微波爐， 方便值班護(hù)士滿足日常飲食需求，提高舒適感。合理安排排班制度，確保每一名護(hù)士充足的休息和睡眠時(shí)間，定期開展娛樂活動(dòng)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，使護(hù)士感受到歸屬感和集體榮譽(yù)感，從而提高工作積極性。

3.3.2加強(qiáng)人力資源配置，適度壓力能夠激發(fā)護(hù)士潛能，確保工作效率，而過度壓力易使護(hù)士身心疲憊，對(duì)工作效率和護(hù)理質(zhì)量造成 影響[4]。因此科室要以病區(qū)護(hù)理工作量與勞動(dòng)強(qiáng)度為依據(jù)，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，配備人員數(shù)量，午間和夜間采取雙人值班制，可由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，彈性排班。若科室護(hù)士因產(chǎn)休、病休人力不足時(shí)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理數(shù)量，避免工作繁重導(dǎo)致壓力較大。

3.3.3建立心理支持系統(tǒng)，減少心理壓力?？山M織護(hù)士定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)和心理知識(shí)講座， 既能提高自身綜合素質(zhì)能力，又能加強(qiáng)心理調(diào)控能力，減少心理負(fù)擔(dān)。此外，可由護(hù)士長定期舉行集體聚餐、聯(lián)誼活動(dòng)以及外出旅游等，既能使護(hù)士放松心情，又能使護(hù)士減少壓力，保持良好心態(tài)。

3.3.4 ?相關(guān)部門建立健全的保障制度，對(duì)護(hù)士的工作時(shí)間以及工作負(fù)荷要做出妥善調(diào)整，合理安排工作，以免出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，提高夜班護(hù)士福利待遇[5].

綜上所述，護(hù)士的工作環(huán)境具有一定的特殊性，需要面對(duì)各種各樣的病人，尤其是上夜班的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)碰到搶救和死亡的病人，對(duì)于護(hù)理人員自身的心理狀態(tài)來說也是一種很大的挑戰(zhàn)，大大增加了護(hù)理人員的工作壓力，這種狀態(tài)很容易讓倒夜班的護(hù)士產(chǎn)生心理疲勞，對(duì)工作狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生影響。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士壓力源采取針對(duì)性措施，可有效減輕護(hù)士心理壓力， 減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士工作積極性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡介：田虹麗，女，主管護(hù)師，1986年10月出生，湖北武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，研究方向：護(hù)理教學(xué)。