趙桂云 余海云 周翠萍

【摘要】目的：對(duì)臨床高血壓病人施予內(nèi)科對(duì)癥治療的方法及效果展開(kāi)探究。方法：基于隨機(jī)選擇的方法，以2018年5月-2019年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的病人85例為對(duì)象，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比組41例予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組44例予以常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療+針對(duì)性特殊治療。經(jīng)探析兩種內(nèi)科療法的運(yùn)用成效，歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)科臨床中對(duì)高血壓展開(kāi)對(duì)癥治療時(shí)，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強(qiáng)化血壓測(cè)控、膳食指導(dǎo)、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面的醫(yī)護(hù)操作力度，使內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平得以提升。

【關(guān)鍵詞】臨床內(nèi)科;高血壓;治療;研究

【中圖分類號(hào)】R563 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-046-02

高血壓屬臨床中相當(dāng)多見(jiàn)的病癥，其受到日常膳食、作息行為的諸多影響[1]。病人病情伴隨著生活狀態(tài)的逐步改變而呈現(xiàn)相應(yīng)變化[2]。為探究我院臨床內(nèi)科對(duì)高血壓的對(duì)癥醫(yī)治情況，本文基于隨機(jī)選擇的方法，以2015年5月-2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的病人85例為對(duì)象，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組，分別予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護(hù)理和常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療+針對(duì)性特殊治療兩種內(nèi)科療法，進(jìn)而歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的有效經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2018年5月-2019年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對(duì)癥醫(yī)護(hù)治療的病人85例，入選病人表現(xiàn)出頭部暈脹、情緒煩躁等體征，內(nèi)科醫(yī)師依循高血壓的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展病癥判別，且已確診?；陔S機(jī)選擇的方法，將其劃分成對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比組41例：22例男性、19例女性，年齡介于41-79歲間，平均（52.8±7.84）歲;實(shí)驗(yàn)組44例：24例男性、20例女性，年齡介于40-79歲間，平均（51.9±8.97）歲。對(duì)病人一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)突出差異（P>0.05），兩組可進(jìn)行同期對(duì)照研討。

1.2方法

對(duì)比組將常規(guī)化內(nèi)科方法用于治療高血壓病人，涉及常規(guī)用藥、日?？醋o(hù)、血壓測(cè)量及評(píng)估等方面醫(yī)療項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)組在此前提下，向病人實(shí)施針對(duì)性特殊醫(yī)護(hù)治療，方法是：

（1）內(nèi)科對(duì)癥用藥。①對(duì)沒(méi)有合并癥者施予β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑，可單獨(dú)給藥，也可聯(lián)合給藥。②藥物使用量宜從低劑量至高劑量，秉持循序漸進(jìn)原則。③二級(jí)高血壓病人起初便可聯(lián)用兩種藥物展開(kāi)治療。

（2）監(jiān)測(cè)每例病人的血壓指標(biāo)起伏情況。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估病人病況及病學(xué)特征后，參照血壓浮動(dòng)狀況定時(shí)測(cè)定血壓指標(biāo)值，對(duì)于血壓浮動(dòng)不大者，每周測(cè)量頻次不可少于1次;對(duì)于血壓浮動(dòng)較大者，每天至少需測(cè)量1次。

（3）適時(shí)開(kāi)展健康宣講活動(dòng)。針對(duì)一些心理情緒較負(fù)面或不遵醫(yī)囑的病人，醫(yī)療人員需對(duì)其開(kāi)展適宜、科學(xué)的心理疏導(dǎo)與健康宣講活動(dòng)，并結(jié)合每個(gè)患病者的病情起伏狀況，予以特殊化、針對(duì)化的膳食行為、作息習(xí)慣等方面的護(hù)理引導(dǎo)，以提升內(nèi)科醫(yī)療成效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療以后，實(shí)驗(yàn)組44例的血壓指標(biāo)值從治療前120-160mmHg歸轉(zhuǎn)至80-125mmHg;而對(duì)比組41例的血壓指標(biāo)值從治療前119-162mmH變化至107-144mmHg。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病例血壓降低幅度超出對(duì)比組，差異顯著（P<0.05）。治療期間，實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%（40/44）;對(duì)比組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%（25/41）。比對(duì)得知，實(shí)驗(yàn)組療效滿意程度優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。

3.討論

比起其他類型疾病的病況療效而言，高血壓屬臨床中治愈系數(shù)較低的病癥，多數(shù)病人都需長(zhǎng)期維持服藥狀態(tài)[3]。尤其是年齡超出50歲的老年型病人，其血壓指標(biāo)值受到年齡增大因素的影響，表現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)、浮動(dòng)較大等狀況[4]。內(nèi)科療法用于高血壓病人的治療當(dāng)中，既要堅(jiān)持科學(xué)、有效用藥，又要逐步調(diào)整日常生活行為[5]。本文實(shí)驗(yàn)組在此前提下，向病人實(shí)施針對(duì)性特殊醫(yī)護(hù)治療，認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科對(duì)癥用藥、監(jiān)測(cè)病人血壓起伏情況、適時(shí)開(kāi)展健康宣講活動(dòng)等醫(yī)療環(huán)節(jié)的具體工作，使內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療的總體成效得以提升[6]。

此探討活動(dòng)數(shù)據(jù)結(jié)果指出，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)治療后的實(shí)驗(yàn)組病人血壓指標(biāo)值從治療前120-160mmHg歸轉(zhuǎn)至80-125mmHg;對(duì)比組病人血壓指標(biāo)值從治療前119-162mmH變化至107-144mmHg。實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%;對(duì)比組對(duì)本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病人的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。

綜合以上所述，內(nèi)科臨床中對(duì)高血壓展開(kāi)對(duì)癥治療時(shí)，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強(qiáng)化血壓測(cè)控、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多方面的醫(yī)護(hù)操作力度，以幫助提升內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李成洋，李占全，趙穎軍，等.合并高血壓與無(wú)高血壓的60歲以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化學(xué)消融臨床療效及安全性比較[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2014，29（3）：181-184.

[2]俞蔚，嚴(yán)靜，章一豐，等.浙江三市社區(qū)老年人高血壓前期和高血壓患病及心血管病危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（6）：668-671.

[3]余舒杰，周彬，宋志明，等.高血壓和高血壓合并糖尿病患者血漿可溶性 VEGFR2與 SOD 水平的變化[J].中國(guó)病理生理雜志，2015，（5）：797-801.

[4]楚潔，王臨虹，徐愛(ài)強(qiáng)，等.山東省成年人高血壓與高血壓前期流行情況及影響因素分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48（1）：12-17.

[5]戴永戀，張琰，謝文杰，等.恩施市成人高血壓及高血壓前期的流行情況及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥，2015，（34）：7-10.

[6]張彬，張海防，尹海林，等.高血壓中等量腦出血微創(chuàng)抽吸與內(nèi)科治療的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（10）：21-22，25.

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