劉立娜

摘要：在疾病預(yù)防控制工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是比較重要的一個(gè)組成部分，發(fā)揮著極其重要的作用。因此，本文在分析了社區(qū)疾病預(yù)防控制存在的問(wèn)題后，提出有效應(yīng)對(duì)措施，以期提高社區(qū)疾病預(yù)防控制水平，從而確保居民身心健康。

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制;社區(qū);問(wèn)題;應(yīng)對(duì)措施

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變化，人們生活水平明顯提高，公眾對(duì)健康的需求也呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，再加上自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們開(kāi)始重視自己的生存環(huán)境是否安全，尤其是自身健康與環(huán)境的關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前全球的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）慢性攜帶者有3.5億人，我國(guó)有4億多HBsAg感染者，并且還增加了發(fā)生結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。2003年“非典”疫情爆發(fā)后，國(guó)務(wù)院頒布了一系列法律法規(guī)，比如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，逐步建立起可以及時(shí)預(yù)測(cè)傳染病的一套防病體系，并且還組建了專(zhuān)業(yè)的疫情處置隊(duì)伍，提高我國(guó)的公共突發(fā)事件處理能力[2]。通常情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以疾病預(yù)防控制為主，并且與社區(qū)居民的生活工作密切相關(guān)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，還存在著諸多的問(wèn)題，不利于疾病預(yù)防控制水平的提高。因此，本文對(duì)社區(qū)疾病預(yù)防控制存在的問(wèn)題進(jìn)行分析后，制定應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.社區(qū)疾病預(yù)防控制存在的問(wèn)題

1.1經(jīng)費(fèi)不足

在傳染病的預(yù)防和控制中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為比較重要的一個(gè)組成部分，其肩負(fù)著重要的任務(wù)。但是當(dāng)前大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，作為國(guó)家撥款的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)費(fèi)，大部分機(jī)構(gòu)撥款僅占40%，并且這一問(wèn)題在我國(guó)經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)更為嚴(yán)峻。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2018年全年衛(wèi)生總經(jīng)費(fèi)為57998.3億元，其中個(gè)人衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出以及政府衛(wèi)生支出分別占28.7%、43.0%、28.3%，并且衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的6.4%，但同期發(fā)達(dá)國(guó)家如法國(guó)、英國(guó)、美國(guó)以及日本等對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入在GDP中占12%-18%，而在我國(guó)一些問(wèn)題比較嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，其衛(wèi)生投入僅占GDP的0.8%。因?yàn)槿狈φY金投入，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法完全運(yùn)轉(zhuǎn)，從而使其工作力度降低。同時(shí)，對(duì)于疾病預(yù)防控制工作，社區(qū)也不能有效開(kāi)展，比如形成健康文檔，不僅參與人員較多，也需要投入大量的財(cái)力，因?yàn)橘Y金缺乏，使得社區(qū)在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，不能建立完善的電子檔案，從而阻礙了社區(qū)疾病預(yù)防控制工作的順利進(jìn)行。

1.2設(shè)備陳舊

由于受到諸多因素的影響，大部分衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還采用老舊的設(shè)備，尤其是一些市級(jí)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不能有效開(kāi)展疾病預(yù)防和控制工作。

1.3工作落實(shí)不到位

當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以整合衛(wèi)生防疫機(jī)關(guān)為主，在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，出現(xiàn)社區(qū)服務(wù)中心分布不均勻的情況，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的存在是基于自身方式，其對(duì)疾控工作的重視度不高，沒(méi)有真正貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，從而達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只開(kāi)展宣傳工作，包括疾病病因、疾病防控、疫情監(jiān)控以及衛(wèi)生知識(shí)等幾個(gè)方面內(nèi)容，但是尚未構(gòu)成疾病信息搜集、健康理念傳播以及慢性病預(yù)防等系統(tǒng)。

1.4專(zhuān)業(yè)人才缺乏

社區(qū)服務(wù)中心因?yàn)橘Y源有限，管理人員缺乏，不能有效監(jiān)督疾病監(jiān)控工作的實(shí)際情況，無(wú)法全面?zhèn)鞑ハ嚓P(guān)信息資源。因?yàn)榘l(fā)展和經(jīng)費(fèi)等因素影響，其引進(jìn)高技術(shù)人才的難度較大，并且再加上條件的限制，不能留住高技術(shù)人才。同時(shí)，社區(qū)服務(wù)中心因?yàn)槿肆Y源缺乏，其工作主要為看病和出售藥物，無(wú)法組織專(zhuān)門(mén)的疾控隊(duì)伍來(lái)開(kāi)展工作，所以工作水平低下。

2.社區(qū)疾病預(yù)防控制的應(yīng)對(duì)措施

2.1加大健康知識(shí)的宣傳力度

在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到宣傳健康知識(shí)的重要性，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻以及開(kāi)展講座等方式，普及傳染病知識(shí)，使社區(qū)居民對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。有研究發(fā)現(xiàn)，居民的日?；顒?dòng)和生活在一定程度上與醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)[3]。所以，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，在做好疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，對(duì)不良行為進(jìn)行糾正，使居民能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而達(dá)到疾病的預(yù)防目的。

2.2建立完善的資金體系

社區(qū)服務(wù)中心在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，為了確保資金充足，還應(yīng)該建立完善的資金體系，為業(yè)務(wù)收費(fèi)和疾病預(yù)防工作的順利開(kāi)展提供支持[4]。同時(shí)，還應(yīng)該合理調(diào)整疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)，增強(qiáng)其公益性質(zhì)，并且還應(yīng)該加大資金投入力度，建立一套完善的資金足夠系統(tǒng)，全面降低存在的驅(qū)動(dòng)盈利機(jī)制，減少居民看病時(shí)支出的資金，從而獲得全面醫(yī)療服務(wù)。

2.3建立完善的疾病預(yù)防控制體系

在開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防、防治為主，政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)參與、多部門(mén)協(xié)作的方針政策。縣級(jí)相關(guān)部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該重視基層疾病預(yù)防控制組織建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制責(zé)任增強(qiáng)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生職能管理，認(rèn)真落實(shí)基層公共衛(wèi)生任務(wù)[5]。同時(shí)，堅(jiān)持運(yùn)行管理機(jī)制完善和基礎(chǔ)設(shè)置建設(shè)相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系進(jìn)行構(gòu)建，從而為疾病預(yù)防控制工作的順利開(kāi)展提供有效保障。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在傳染病預(yù)防中，疾病預(yù)防是比較重要的一個(gè)組成部分，但是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作還存在著諸多的問(wèn)題，應(yīng)該建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督體系，加大宣傳力度，給予資金和政策支持，從而提高疾病預(yù)防控制水平。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉芬芬.疾病預(yù)防檔案管理中的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].人人健康，2018（13）：83.

[4]曹漢禮.當(dāng)前新疆疾病預(yù)防控制工作存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2013，28（03）：67-69.

[5]李宗澤.當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作中面臨的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（29）：128.

（大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 北京 102601）