秦海松

摘要：目的：觀察急性胸腹部創(chuàng)傷患者中進(jìn)行64排螺旋CT診斷的價值。方法：擷取我院2019年9月～2020年9月收治的90例急性胸腹部創(chuàng)傷患者，以計算機(jī)表法分組分為實驗組、參照組2組，每組患者人數(shù)均各45例。其中實驗組施行64排螺旋CT檢查，參照組選用X射線檢查，對兩組患者的診斷效果加以比較。結(jié)果：實驗組的診斷準(zhǔn)確率高于參照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：64排螺旋CT應(yīng)用于急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷中，可保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)用價值存在。

關(guān)鍵詞：急性胸腹部創(chuàng)傷;64排螺旋CT;診斷價值

急性胸腹部創(chuàng)傷為外力作用所致疾病，發(fā)病后患者多個臟器、系統(tǒng)受到損傷，而且會累及到患者脾臟、腎臟及肺臟等。與此同時，急性胸腹部創(chuàng)傷患者多會產(chǎn)生大量出血、組織低灌注、缺氧等表現(xiàn)，這時則會對患者的正常生活構(gòu)成直接威脅，使患者的生活質(zhì)量下降[1]。針對于此，臨床方面需選擇適合的方法診斷，以便為患者臨床治療提供數(shù)據(jù)支持，本文分別在急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷中，采用了64排螺旋CT檢查、X射線檢查，比較不同檢查方法的應(yīng)用價值。

1.資料情況和方法

1.1資料情況

應(yīng)用計算機(jī)表法分組處理，我院2019年9月～2020年9月所收治急性胸腹部創(chuàng)傷患者（n=90），將全部患者均分為了實驗組與參照組2組。實驗組男、女患者數(shù)量分別為25例、20例;年齡區(qū)間段22～80歲，中位（51.3±5.6）歲;病程區(qū)間2～8h，中位（5.6±2.4）h。參照組男、女患者數(shù)量分別為26例和19例;年齡區(qū)間段22～78歲，中位（50.9±5.4）歲;病程區(qū)間2～7h，中位（4.8±2.3）h。實驗組基線資料和參照組比較，沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性胸腹部創(chuàng)傷;②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn);③患者家屬簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能障礙;②凝血功能障礙;③精神疾病;④臨床資料不全。

1.2 診斷方法

1.2.1 參照組通過X射線檢查，選用聯(lián)影X射線機(jī)拍攝胸腹部攝片，將X射線機(jī)電壓設(shè)置為55～85潛伏，電流設(shè)定在200毫安，實行胸腹部掃描，然后通過經(jīng)驗豐富的醫(yī)師評判診斷結(jié)果。

1.2.2 實驗組使用64排螺旋CT檢查，層厚、層距均設(shè)置為5mm，經(jīng)胸廓入口——盆底位置掃描，對疼痛位置薄層重建。在此之后，采用三維重建技術(shù)重組圖像，通過不同角度、方位檢查，經(jīng)有一定經(jīng)驗醫(yī)師判定診斷結(jié)果[2]。

1.3臨床指標(biāo)觀察

對比兩組急性胸腹部創(chuàng)傷患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)的分析處理

本文數(shù)據(jù)信息應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0分析與處理，計數(shù)資料兩組診斷準(zhǔn)確率的比較，通過率%代表和X2檢驗;統(tǒng)計學(xué)處理顯示為P<0.05，可評判存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組的診斷準(zhǔn)確率較參照組高，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

3.討論

當(dāng)前，我國交通運(yùn)輸行業(yè)及建筑行業(yè)的發(fā)展前景較好，因而致使急性胸腹部創(chuàng)傷患者數(shù)量持續(xù)增長，為改善患者的預(yù)后需盡快接受臨床診治。臨床方面影像學(xué)診斷方法較多，比如：X射線檢查方法、超聲檢查方法、多層螺旋CT檢查方法等，通過研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行64排螺旋CT診斷，具有掃描速度快、診斷精度高及拍攝圖像分辨率高等優(yōu)勢，所以在急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷中應(yīng)用效果較好[3]。同時，通過64排螺旋CT檢查層厚較薄、輻射劑量比較少，便于對病變血管加以觀察，無創(chuàng)、高效且為立體醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，有助于很好的區(qū)分脾、肝、肺等臟器損傷情況，確保診斷效果的準(zhǔn)確。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，實驗組的診斷準(zhǔn)確率100%，較參照組的診斷準(zhǔn)確率86.67%高，兩組對比差異性顯著（P<0.05）。表示，急性胸腹部創(chuàng)傷患者中應(yīng)用64排螺旋CT診斷，能夠獲得令人滿意的診斷效果，保證診斷結(jié)果的可信度、真實性，然后為該病患者臨床治療提供數(shù)據(jù)支持，便于臨床醫(yī)師更好的制定急性胸腹部創(chuàng)傷患者治療方案。

總之，急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷中64排螺旋CT方法的應(yīng)用，能夠提高診斷準(zhǔn)確率，為更好的為該病患者制定治療方案打下堅實基礎(chǔ)，故而值得在臨床方面投入應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡守芹，丁關(guān)保.急診醫(yī)師應(yīng)用創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評估法對腹部嚴(yán)重多發(fā)傷患者的評估價值[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2019，39（005）：442-445.

[2]吳畏，張建濤，王軍堂，等.損傷控制性手術(shù)對急性腹部創(chuàng)傷患者臨床結(jié)局及炎性反應(yīng)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，047（022）：2972-2974.

[3]方艷偉，紀(jì)亞軍，許偉，etal.急診外科醫(yī)生主導(dǎo)的急診床旁超聲改良擴(kuò)大創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評估方案在胸腹多發(fā)創(chuàng)傷圍手術(shù)期的臨床價值[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2019，39（006）：542-545.

（紅安縣人民醫(yī)院 湖北紅安 438400）