渠方方

摘要：目的：探討分析遞進式教學方法對感染性疾病科護理教學效果的影響。方法：從我科室臨床實踐學習的護生中，選取80例作為研究對象，均采取遞進式教學模式，調(diào)查分析護生實施教遞進式教學模式前后的差異，并對教學前后護生的擔憂情況變化進行對比，對教學效果實施有效評價。結(jié)果：在遞進式教學后，護生其他各項指標明顯優(yōu)于教學前（除擔心醫(yī)療事故外），對比差異明顯（P<0.05）;在實踐后，護生對感染性疾病科知識的掌握情況為95.00%（76/80），對科室工作認知掌握情況為97.50%（78/80）;護生對臨床護理教學總體滿意度為96.25%。結(jié)論：遞進式教學方式，可以確保護生高度掌握感染性疾病專業(yè)知識，不斷提高護生滿意度，其臨床護理教學價值顯著。

關鍵詞：感染性疾病科;遞進式教學;滿意度

通常來說，臨床實習，在護生未來的職業(yè)認知和價值觀等方面發(fā)揮著重要作用。由于感染性疾病科患者多，諸多疾病的傳染性特點顯著，而本院感染性疾病科科室的病房設計和格局與其他科室的差異并不是很大，“三區(qū)”、“兩通道”布局并未非常完善【1】，護生由于入科時間較短，極容易產(chǎn)生畏懼、抵觸心理，從而對護生自身的實習效果產(chǎn)生了極大的影響。基于此，對于帶教老師來說，應加強遞進式教學方法的應用，幫助護生克服畏懼心理，具備良好的專業(yè)技能和職業(yè)發(fā)展觀念，確保教學任務的順利完成，不斷提高護生實習效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

在實習的護生中，最低年齡為17歲，最高年齡為24歲，平均年齡為（21.58±1.32）歲。中專生、?？粕?、本科生分別為13例、56例、11例。

1.2教學方法

在實施遞進式教學方法中，應遵循分層次和分時段原則，對護生開展有效教學，護生在我科室實習期為14天，在臨床護理帶教時，應加強每三天遞進方法的應用。

首先，在護生剛剛?cè)肟茣r，總帶教老師應組織好所有護生，將科室相關規(guī)章制度、感染性疾病科相關環(huán)境、設施設備告知于護生，確保護生高度了解和掌握感染性疾病科，將帶教人員和護生之間的距離感降至最低。

其次，在護生入科三天左右，旨在不斷提高護生對科室環(huán)境的了解，防止畏懼、抵觸等心理情緒的出現(xiàn)。尤其是在護生入科第1-2天時，應調(diào)查分析護生的擔憂心理，確保帶教老師對護生剛?cè)肟茣r的心理狀況予以明確化，從而為護生解決問題提供相應的幫助。對于帶教老師而言，應將科室環(huán)境、疾病相關知識等介紹給護生【2】，將針刺傷的防治操作、流行疾病的傳播途徑等演示給護生，注重操作演練的落實，使護生借助相關護理操作，有效預防、控制傳染疾病。

再次，在護生入科第四天至第七天時，旨在對護生護理操作相關知識予以鞏固。對前幾日護生的表現(xiàn)進行分析，帶教老師應正視不同護生的優(yōu)缺點，如果護生缺少細心和耐心，應著重指導基礎護理，加強護生專注力等培養(yǎng)【3】，將以往相類似的案例講述給護生，并以身作則，引導護生認識到仔細、耐心的重要意義;如果護生比較害羞、靦腆，帶教老師應與其保持密切聯(lián)系和溝通，多多給予鼓勵和支持。

最后，在護生入科第十天時，旨在引導護生樹立高度的警惕意識和優(yōu)質(zhì)服務意識。進入到實習后階段，諸多護生難免會出現(xiàn)懈怠之感，所以帶教老師應鼓勵護生堅持到最后一刻，將保持警惕的作用、優(yōu)質(zhì)護理服務的理念告知于護生，引導護生樹立高度的責任意識和價值觀念。然后在實習結(jié)束前1天，統(tǒng)一進行考核。

1.3考核指標

統(tǒng)計學分析教學前后護生擔憂項目調(diào)查結(jié)果;并且在本次護理實踐學習中，評價護生的教學成效;評價護生的教學滿意度情況，滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異性存在，表示兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護生教學前后擔憂情況對比

在遞進式教學后，護生其他各項指標明顯優(yōu)于教學前（除擔心醫(yī)療事故外），對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護生教學效果評價

在實踐后，護生對感染性疾病科知識的掌握情況為95.00%（76/80），對科室工作認知掌握情況為97.50%（78/80）。

2.3 護生對臨床護理教學滿意情況

對教學非常滿意、比較滿意以及不滿意的護生例數(shù)分別為70例、7例、3例，總體滿意度為96.25%。

3.討論

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生水平得到大幅度提高，而新發(fā)感染性疾病卻越來越多，護理工作人員專業(yè)知識與技能的學習壓力與日俱增，借助傳統(tǒng)護理教學模式，很難與現(xiàn)代化醫(yī)療護理人員的培養(yǎng)需求相符。而對于遞進式教學模式而言，具有較高的新型化特點，其教學核心比較明確，而且教學內(nèi)容之間是緊密聯(lián)系的，可以將學習的過程性、學習的發(fā)展探究性充分體現(xiàn)出來。經(jīng)過實踐表明，遞進式教學方式，可以不斷提高教育課堂教學結(jié)構(gòu)的優(yōu)化水平【4】，保證學生較高的興趣熱情，確保教學質(zhì)量的穩(wěn)步提升。在本次研究中，借助遞進式教學方法，護生可以高度掌握感染性疾病科知識，并正確認識感染性疾病科工作，既能防止不良心理的出現(xiàn)，又能鞏固護生的臨床服務技能，確保護生獲得較高的滿意度。

綜上所述，遞進式教學，可以對護生入科時的畏懼、擔憂等不良心理狀態(tài)予以有效緩解和控制，又能提高護生的各項臨床技能，教學效果突出，同時護生對遞進式教學的認可度較高，有助于保證臨床護理教學的滿意度。

參考文獻：

【1】陳曦， 張莉， 嚴世秀. 分層次遞進式教學法在臨床護理帶教中的應用效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014， 000（007）：4434-4434.

【2】孟憲梅， 王愛玲， 徐愛京，等. 遞進式模擬教學方法在《護理學基礎》課程中的應用及效果評價[J]. 護理研究， 2014.

【3】張敏， 聶雷霞， 李威，等. “行政-業(yè)務-教學”循環(huán)遞進式靜脈治療?？谱o理查房的實踐與效果評價[J]. 護理研究：上旬版， 2015.

【4】孟憲梅， 王愛玲， 徐愛京. 遞進式模擬教學方法在《護理學基礎》課程中的應用及效果評價[J]. 護理研究：上旬版， 2014.

（徐州礦務集團總醫(yī)院 徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 江蘇徐州 221000）