郝亮 張紅菊 彭嘉倩

摘要：目的：探討快速康復(fù)護(hù)理在宮頸癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選擇醫(yī)院2018年2月～2020年2月收治的宮頸癌手術(shù)120例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行快速康復(fù)護(hù)理路徑干預(yù)，比較兩組的健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率，以及住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的健康知識(shí)知曉率和對(duì)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理路徑護(hù)理，能夠明顯提高患者的健康知識(shí)知曉率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;宮頸癌患者;并發(fā)癥

引言

宮頸癌屬于一種女性惡性腫瘤，在臨床極為常見，是目前來說唯一知道病因的一種癌癥。宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒感染引起的，如果這種病毒在宮頸持續(xù)感染超過兩年以上，就會(huì)引起宮頸的癌前病變。如果這個(gè)時(shí)候得不到及時(shí)的治療，過5～10年就會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。所以宮頸癌早發(fā)現(xiàn)早治療是完全可以治愈的。并且宮頸癌也是可以預(yù)防的，就是注射宮頸癌疫苗?，F(xiàn)階段宮頸癌對(duì)我國廣大婦女身體健康造成了嚴(yán)重威脅，外科手術(shù)是臨床通常采用的治療方法，但是會(huì)將較大的生理與心理創(chuàng)傷帶給患者，因此臨床很有必要對(duì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化。本次研究的主要目的在于觀察并分析快速康復(fù)護(hù)理在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用的效果。具體研究報(bào)告如下。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2020年2月期間在本院宮頸癌治療的120例患者，隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組60例?兩組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施健康教育宣傳，對(duì)應(yīng)患者臨床病癥采取護(hù)理干預(yù)，為患者進(jìn)行生活護(hù)理干預(yù)，在患者手術(shù)前進(jìn)行健康心理指導(dǎo)等。

觀察組采取快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，劃分為入院前、手術(shù)前，以及手術(shù)后護(hù)理干預(yù)。①在患者入院前進(jìn)行了解患者病癥情況，向其說明以往病例治療方案，以及相關(guān)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)方案，告知患者的康復(fù)出院標(biāo)準(zhǔn)以及健康知識(shí)信息。②在手術(shù)前期為患者進(jìn)行心理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒。在術(shù)前6h患者禁食，術(shù)前2h禁飲，避免術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)問題。實(shí)施超前鎮(zhèn)痛方案，避免患者出現(xiàn)痛覺過敏。使用肝素預(yù)防患者出現(xiàn)深靜脈血栓。在手術(shù)前進(jìn)行宣教，告知患者正確的呼吸、咳痰、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方法，促進(jìn)患者肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力恢復(fù)。積極的預(yù)防并控制患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況。③在患者接受手術(shù)治療干預(yù)后實(shí)施術(shù)后護(hù)理。觀察患者手術(shù)后的生命體征情況，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)供氧，細(xì)致完成交接工作。針對(duì)麻醉患者實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者雙腿夾枕的翻身、伸膝、跖屈的活動(dòng)等，避免出現(xiàn)并發(fā)癥情況。為患者進(jìn)行液體治療干預(yù)，補(bǔ)充血容量、電解質(zhì)，以及水等，維持患者體內(nèi)酸堿平衡。為術(shù)后出現(xiàn)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在術(shù)后的2～3h進(jìn)行鎮(zhèn)痛并協(xié)助患者活動(dòng)，降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)情況。為患者進(jìn)行疼痛知識(shí)宣教，科學(xué)評(píng)估患者疼痛情況，規(guī)范使用鎮(zhèn)痛的藥物。為患者進(jìn)行營養(yǎng)供給，提供半流質(zhì)食物，降低患者胃腸刺激，給予患者健康食品同時(shí)根據(jù)患者情況提供營養(yǎng)液干預(yù)。護(hù)理工作人員協(xié)助患者在手術(shù)后進(jìn)行鍛煉，科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量。嚴(yán)密觀察患者術(shù)后的傷口情況，如有滲血、污染等情況需要及時(shí)的更換敷料。預(yù)防患者出現(xiàn)的肺內(nèi)感染情況，指導(dǎo)患者呼吸鍛煉。術(shù)后為患者進(jìn)行引流管導(dǎo)尿，短期內(nèi)拔除可降低并發(fā)癥情況，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)并康復(fù)。為患者提供良好術(shù)后睡眠環(huán)境，并為患者進(jìn)行出院后的健康宣教，加速患者康復(fù)時(shí)間，降低再次住院幾率。

1.3觀察指標(biāo)比較

兩組的健康知識(shí)知曉率、對(duì)護(hù)理滿意率，以及住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率。健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率采用自制問卷調(diào)查，評(píng)分0～100分，分值越高表明健康知識(shí)知曉越多，護(hù)理越滿意?以不低于70分為健康知識(shí)知曉與護(hù)理滿意?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)（χ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

觀察組的健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）?見表1?

3討論

宮頸癌是女性常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率排在女性多發(fā)腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界每年有50萬新發(fā)病例，常發(fā)病于40～60歲女性，是人乳頭瘤病毒感染后所致的一種疾病。該病以陰道出血、白帶異常為主要癥狀，臨床主要以手術(shù)、放療、化療、靶向治療為主，其中放療在宮頸癌治療中扮演著非常重要的角色，目前同期放化療已成為宮頸癌的主要治療策略。

隨著快速康復(fù)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用，人們對(duì)該護(hù)理理念的理解逐漸深入，通過健康宣教和心理護(hù)理，提高了患者對(duì)治療的依從性和配合程度，增加了患者治療的信心，奠定了順利康復(fù)的基礎(chǔ)。宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理路徑護(hù)理，能夠明顯提高患者的健康知識(shí)知曉率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

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