陳保紅

摘要：為給老年患者提供優(yōu)先、快速、有序、安全、暢通的診療服務(wù)，我院門診開通了老年患者就診綠色通道，制定了老年患者就診綠色通道服務(wù)規(guī)范及服務(wù)流程，實(shí)施各種便民措施方便老年患者就診，大大提升了老年患者看病就診的獲得感、滿足感、安全感。下一步，將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面啟動“智慧助老”，讓身處“數(shù)字化時(shí)代”的老年患者看病就診變得越來越便捷、越來越舒心。

關(guān)鍵詞：門急診老年患者;就診;綠色通道

一、老年人口現(xiàn)狀

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，使我國人民的生活水平不斷提高，老年人的平均壽命有了很大的提高，導(dǎo)致我國老年人口比例不斷上升，造成日趨嚴(yán)峻的人口老齡化問題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2020年11月1日零時(shí)，我國60歲及以上人口為264018766人，占18.70%，其中65歲及以上人口為190635280人，占13.50%。與2010年第六次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點(diǎn)[1]。截止2020年11月1日零時(shí)，漯河市常住人口為2367490人，60歲及以上人口為497782人，占21.03%，其中65歲及以上人口為 378684人，占16%。與2010年第六次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升6.98個百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升6.63個百分點(diǎn)，老年人的比例高于全國水平[2]。

二、醫(yī)院門診老年患者就診綠色通道運(yùn)行現(xiàn)狀

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級綜合醫(yī)院，我院的骨科技術(shù)力量雄厚，采用微創(chuàng)手術(shù)、骨水泥固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松引發(fā)的髖部、腰部骨折療效顯著。神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富，卒中中心已通過省衛(wèi)健委驗(yàn)收，胸痛中心能熟練開展包括急診患者在內(nèi)的冠心病介入治療。內(nèi)科門診年門診量達(dá)10萬人次以上，其中60歲以上的患者約占60%以上，80歲以上的患者約占15%左右。

作為區(qū)域慢性病定點(diǎn)醫(yī)院，為了給全市老年患者提供優(yōu)先、快速、有序、安全、暢通的診療服務(wù)，我院在門診開通了老年患者就診綠色通道，制定了老年患者就診綠色通道服務(wù)規(guī)范及服務(wù)流程，在門診導(dǎo)醫(yī)臺設(shè)立“老年患者就診服務(wù)處”，負(fù)責(zé)為就診老年患者提供接待咨詢、預(yù)約就診、就診指南、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

（一）老年患者到門診咨詢臺“老年患者就診服務(wù)處”，工作人員憑相關(guān)證件（身份證、醫(yī)?？?、老年證）核實(shí)身份信息。年齡在80周歲及以上老人進(jìn)入綠色通道，發(fā)放“優(yōu)先就診”卡，憑卡享有優(yōu)先辦卡、掛號、診療、取藥等服務(wù)。60周歲及以上無家屬陪同、行動不便需要幫助的老年患者由志愿者陪同辦卡、就診、檢查、取藥、辦理住院手續(xù)。

（二）在整個就診流程包括掛號、收費(fèi)、取藥、醫(yī)保報(bào)銷、入（出）院辦理等窗口均設(shè)立“老年患者優(yōu)先”就診窗口，落實(shí)相關(guān)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。

（三）內(nèi)科診區(qū)開設(shè)“老年病門診”，由專家長期坐診，為老年患者開展綜合診療。門診內(nèi)科各診室均放有高血壓、腦卒中、糖尿病、心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松等常見老年病的健康教育手冊方便醫(yī)生對患者進(jìn)行健康宣教。

（四）積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

醫(yī)院與“萬安老年養(yǎng)老院”建立了醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了急診救護(hù)等信息的快速對接，保障老年患者就診的一站式服務(wù)。養(yǎng)老院的老人可迅速通過雙向轉(zhuǎn)診綠色通道到我院辦理住院治療，需要康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料的老年患者我們則及時(shí)轉(zhuǎn)診至養(yǎng)老院或社區(qū)。醫(yī)院每月派醫(yī)護(hù)人員到萬安老年養(yǎng)老院對工作人員進(jìn)行專業(yè)照護(hù)知識培訓(xùn)，為200多名老人進(jìn)行健康宣教;派內(nèi)科專家醫(yī)師每周一天到養(yǎng)老院進(jìn)行查房，并與養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程心電會診。

（五）門診大廳咨詢服務(wù)處配備二十余部舒適的輪椅和一部平車供患者免費(fèi)使用，在門診大門入口處和住院樓大門外還配備有共享輪椅供隨時(shí)取用。門診一樓大廳放置血壓自動測量儀和身高體重體脂指數(shù)監(jiān)測儀?！袄夏昊颊呔驮\服務(wù)處”放置各種常見疾病的健康教育宣傳資料供患者及家屬隨時(shí)取閱。門診各樓層均配有便于老年患者體息的座椅，各樓層均設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間以滿足老年患者需求。

（六）門診一樓大廳設(shè)置有“簡易門診”，配備有高年資醫(yī)生免掛號費(fèi)為老年患者病患者開具檢驗(yàn)、檢查單和藥品，極大地方便了患有慢性病的老年患者就診。

老年患者就診綠色通道的開通，使老年患者的就診得到了有效幫助，大大提升了老年患者看病就診的獲得感、滿足感、安全感。

三、改進(jìn)策略

（一）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面啟動“智慧助老”。老年患者持身份證就診時(shí)，可以通過信息系統(tǒng)自動判斷年齡，為80歲老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，使分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動聯(lián)動，讓老年患者享受優(yōu)先渠道，縮短等候時(shí)間，讓身處“數(shù)字化時(shí)代”的老年患者看病就診變得越來越便捷、越來越舒心。

（二）開展延伸服務(wù)，為老年門診患者建立診療檔案，由工作人員定期進(jìn)行電話回訪，對本人及家屬進(jìn)行健康知識及合理用藥知識宣教，確保老年患者居家治療及用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 第七次全國人口普查公報(bào)（第五號）--人口年齡構(gòu)成情況 2021年5月11日

[2]漯河市統(tǒng)計(jì)局、漯河市第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 漯河市第七次全國人口普查公報(bào) 2021年6月3日