李積濤

摘要：目的：探討兒科治療中抗生素的合理使用情況， 使兒科在治療期間能夠科學、合理的使用抗生素。方法：研究對象選取2018年1月2020年12月我院兒科接收治療的500例患兒， 分析我院兒科治療期間抗生素使用的合理性。結(jié)果：分析我院兒科治療中的500例患兒資料， 其中主要以青霉素類、頭孢素類以及大環(huán)內(nèi)酯類為首位。通過聯(lián)合抗生素以及靜脈給藥， 發(fā)生了抗生素應用不合理問題。結(jié)論：兒科在治療期間要合理使用抗生素， 并根據(jù)兒科要求的抗生素使用量， 盡最大能力降低藥物對患兒造成的影響， 促進抗生素在使用期間能夠合理、有效的使用， 臨床上值得進一步推廣使用。

關鍵詞：兒科;抗生素;合理

在兒科抗生素是最常用的藥物， 但因抗生素使用較為普遍， 在服用期間往往存在許多不合理的形式。主要因兒科的患者年齡較小， 如抗生素不合理使用則會對身體造成一定的影響， 所以要保證兒科在治療期間能夠合理使用抗生素， 保障在服用藥物期間的安全， 從而促進兒科在治療期間合理應用抗生素[1]。本文主要采用2015年8月～2017年5月我院兒科接收治療的500例患兒， 分析我院兒科治療期間抗生素使用的合理性， 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

研究對象選取2018年1月～2020年12月我院兒科接收治療的500例患兒， 男性286例， 女性214例， 患兒年齡2個月～12歲， 平均年齡 （3.0±4.1） 歲， 針對使用抗生素情況進行回顧性分析。

1.2 方法：

主要針對我院兒科接收治療的患兒抗生素種類、結(jié)合使用、使用率以及給藥路徑等情況進行回顧性分析， 與國內(nèi)外出版的書籍、藥物說明書等相結(jié)合， 對我院兒科治療期間抗生素應用是否合理進行分析。

1.3 統(tǒng)計學方法：

數(shù)據(jù)均采用版本為20.0的SPSS統(tǒng)計學軟件包進行處理， 以均數(shù)±標準差 （±s） 對資料進行計量， 采用t檢驗， 運用X2檢驗對資料進行計數(shù)， P<0.05， 表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分析我院兒科治療中的500例患兒相關資料， 其中主要以青霉素類、頭孢素類以及大環(huán)內(nèi)酯類為首位。通過聯(lián)合抗生素以及靜脈給藥， 對我院兒科的抗生素使用合理性進行探討。詳情見表1。

3 討論

兒童在生長發(fā)育過程中， 由于年齡較小， 腎臟功能發(fā)育不完善， 血液流動較為緩慢， 容易受到外界的影響， 比如病毒、細菌以及支原體等病菌， 從而在使用藥物過程中血液藥物濃度上升， 對身體健康造成一定的損傷， 部分患兒對藥物的代謝較差， 嚴重者會出現(xiàn)中毒反應[2]。所以， 兒科在治療期間， 要合理使用抗生素， 盡最大能力保障合理使用抗生素。抗生素是由于微生物在存活期間形成的具有抗病原體或者其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物， 可有效對其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)進行干擾。近幾年來抗生素在臨床上使用廣泛， 可緩解人體出現(xiàn)的病理反應。

3.1 兒科治療期間的抗生素合理應用準則：

目前， 兒科對抗生素的應用較為普遍， 在此情況下容易出現(xiàn)濫用情況， 對身體健康造成嚴重的損傷， 所以采取對策是保證合理應用抗生素的條件。在選用抗生素期間， 要遵循抗生素無應用指示， 并依據(jù)病情， 擬定一份合理、有效的治療對策。如是因細菌發(fā)生的感染， 就找出發(fā)生感染的原因， 依據(jù)其敏感性、人體動力學以及病原種類等采用合理的抗生素進行治療， 確保在治療期間能夠合理使用抗生素[3]。

3.2用藥對策的可靠性及科學性：

兒科在治療期間如需要采用抗生素， 醫(yī)護人員依據(jù)患兒情況擬定一份具有可靠性、合理性、科學性的用藥對策， 并跟病情連接， 保證抗生素使用劑量的安全性， 病原菌感染取決于給藥的方法， 將抗生素的作用發(fā)揮至最大， 使體內(nèi)的感染病灶得以滅除， 決定用藥時間， 防止對藥物產(chǎn)生耐藥反應。兒科治療期間， 如采用一種抗生素就起到作用， 就無需聯(lián)合用藥， 最大化降低藥物損傷。

3.3 兒科治療期間應用抗生素的注意事項：

要注意不是所有的病癥適用抗生素， 如出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象， 但經(jīng)過檢查， 并非因細菌感染引起， 則不適用抗生素進行治療。如因細菌感染引起， 比如風濕熱、百日咳、皮膚燒傷等均可使用抗生素進行治療。兒科在治療期間， 醫(yī)護人員可制定一份流行病預防對策， 防止發(fā)生金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染[4]。一般患兒發(fā)生感染性腹瀉， 由于大腸桿菌或輪狀病毒等導致， 即便及時使用抗生素， 其治療效果也不理想， 甚至會發(fā)生第二次的感染。因此， 醫(yī)護人員需要采取患兒的大便進行檢查， 并根據(jù)大便檢查結(jié)果選用合理的抗生素。

3.4兒科治療期間謹慎使用抗生素：

在兒科治療期間要謹慎使用以下抗生素：磺胺類藥物如應用于新生兒或早產(chǎn)兒， 會降低粒細胞的數(shù)量從而發(fā)生黃疸;四環(huán)素類抗生素跟鈣發(fā)生化學反應， 促進身體內(nèi)變成一種黃色的沉淀物， 致使牙齒變黃， 導致骨骼在生長過程中受到影響;氯霉素會引發(fā)灰嬰綜合癥， 致使循環(huán)功能發(fā)生衰竭;氨糖苷類抗生素在身體內(nèi)出現(xiàn)耳毒素， 會引發(fā)聽不到聲音， 致使耳聾;使用喹諾酮類藥物， 會對骨骼產(chǎn)生一定的影響[5]。所以， 醫(yī)護人員要在多加注意， 避免在使用藥物過程中造成不必要的影響。

二十世紀末， 人們對藥物的使用安全性關注更多， 在兒科治療期間， 應當合理使用抗生素， 盡量降低藥物產(chǎn)生的不良反應， 從而為患兒提供更優(yōu)異的服務， 保證患兒能夠合理使用抗生素。我院針對兒科抗生素的使用現(xiàn)狀建立就診患兒病歷審核小組， 主要針對病歷進行仔細審查， 使我院兒科在治療期間抗生素使用時及時發(fā)現(xiàn)問題， 及時掌握兒科使用抗生素的情況[6]。

綜上所述， 兒科在治療期間， 醫(yī)護人員要依據(jù)患兒情況選取合理的抗生素， 保證在使用抗生素之后有效控制病情， 降低不良影響， 促進抗生素合理應用。兒科在治療期間要合理使用抗生素， 并根據(jù)兒科要求的抗生素使用量， 盡最大的能力降低藥物對患兒造成的影響， 促進抗生素在使用期間能夠合理、有效的使用， 臨床上值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]蔣凱歡， 陳昌福.兒科抗生素使用情況分析[J].中國基層醫(yī)藥， 2013， 20 （12） ：1880-1881.

[2]廖思儉， 張翀.兒科抗生素不合理用藥的回顧性分析與研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10 （22） ：133-134.

[3]顧慶炎.兒科臨床中對抗生素的合理應用研究[J].母嬰世界， 2015， 5 （10） ：138-139.

[4]李云燕.兒科治療中抗生素的合理使用[J].心血管病防治知識 （學術(shù)版） ， 2014， 3 （9） ：126-128.

[5]周帆.探討兒科治療中抗生素的合理使用[J].醫(yī)學美學美容旬刊， 2015 （1） ：61.

[6]劉清澤.兒科臨床治療中抗生素的合理使用[J].中國醫(yī)藥指南， 2014， 12 （16） ：385.